افتح القائمة الرئيسية

سيتالوبرام (Citalopram) هو دواء مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors – SSRI). الاستعمالات الإضافية لهذا الدواء تشمل: معالجة الاضطراب الوسواس القهري (Obsessive - Copulsive Disorder)، اضطراب الهلع (Panic Disorder)[2] الذي حصل في عام 1998،[3] والمتلازمة السابقة للحيض يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة. يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء. يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ. (Premenstrual Syndrome). الاثار الجانبية الاساسية للسيتالوبرام تشمل: الغثيان الصداع، جفاف الفم، انخفاض او ازدياد الشهية واضطرابات النوم.

سيتالوبرام
Citalopram-racemate2DCSD.svg

الاسم النظامي
(RS)-1-[3-(Dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-1,3-dihydroisobenzofuran-5-carbonitrile
تداخل دوائي
ديسوبيرامايد،  وأميودارون،  وأناغريليد،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وأستيميزول،  وأزيثرومايسين،  وبيبريديل،  وكلوروكين،  وكلوربرومازين،  وسيسابريد،  وكلاريثروميسين،  وكوكايين،  ودوفيتيليد،  ودومبيريدون،  ودرونيدارون،  ودروبيريدول،  وإريثروميسين،  وإسيتالوبرام،  وفليكاينيد،  وهالوفانترين،  وهالوبيريدول،  وإيبوتيليد،  وإيزوكاربوكسازيد،  وميزوريدازين،  وميثادون،  وموكسيفلوكساسين،  وأوندانسيترون،  وبينتاميدين،  وفينيلزين،  وبيموزيد،  وبروبوكول،  وبروكاييناميد،  وبروكاربازين،  وكوينيدين،  وسيفوفلوران،  وسوتالول،  وسبارفلوكساسين،  وسلبيريد،  وترفينادين،  وثيوريدازين،  وترانيلسيبرومين[1]  تعديل قيمة خاصية تداخل دوائي هام (P769) في ويكي بيانات
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Celexa, Cipramil, and others
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a699001
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي 80%
peak at 4 h[2]
استقلاب (أيض) الدواء كبد (سيتوكروم 3A4 and CYP2C19)
عمر النصف الحيوي 35 h
إخراج (فسلجة) Mostly as unmetabolized citalopram, partly DCT and traces of DDCT in urine
معرّفات
CAS 59729-33-8 ☑Y
ك ع ت N06N06AB04 AB04
بوب كيم CID 2771
IUPHAR 7547
ECHA InfoCard ID 100.056.247  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00215
كيم سبايدر 2669 ☑Y
المكون الفريد 0DHU5B8D6V ☑Y
كيوتو D07704 ☑Y
ChEBI CHEBI:3723 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL549 Yes Check Circle.svg
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C20H21FN2O 
الكتلة الجزيئية 324.392 g/mol

الاستعمال الطبيعدل

 
أقراص سيتالوبرام HBr فيها 20 ملغ (المرجانية، وبها علامة 508) و40 ملغ (أبيض، علامة 509)، وعملة الولايات المتحدة سنتا واحد (حجم 19.05 ملم / 0.75 بوصة)

الاكتئابعدل

يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة الاكتِئاب. يعد في المعهد الوطني للصحة والامتياز السريري العقار رقم 10 في علاج الاكتئاب لنجاعته وفعاليته من حيث التكلفة[4] سيتالوبرام هو الخامس في الفعالية (بعد ميرتازابين، إسيتالوبرام، فينلافاكسين، وسيرترالين) والرابع في الفعالية من حيث التكلفة. واستندت نتائج الترتيب على التحليل التجميعي عن طريق اندريا تشبرياني.[5] السِّيتالوبرام هو مثبِّطٌ انتقائي فعَّال لمنع إعادة امتِصاص السِّيروتونين إلى داخل الخلايا العصبية في الدِّماغ؛ وهذا ما يساعد السِّيروتونين على إطالة التَّأثير في الحالة المزاجيَّة، وعلى تخفيف الاكتئاب. كما يمكن أن يُستخدَم السِّيتالوبرام أيضاً في مُعالجةِ الاضطراب الوسواسي القهري واضطراب ما بعد الصَّدمة،

اضطراب الهلععدل

مرخص السيتالوبرام في المملكة المتحدة ودول أوروبية أخرى [6][7] يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 20 ملغ/اليوم في البداية، مع زيادة الجرعة حتَّى 40 ملغ بالتَّدريج بعد أسبوع على الأقل، والجرعةُ العظمى هي 60 ملغ/اليوم، لكنَّها تُنقَص في المسنِّين والمُصابين باضطرابٍ كبدي.

خروج الملصقةعدل

وكثيرا ما يستخدم السيتالوبرام خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج القلق، اضطراب الهلع[8] ولكن ليسَ من المفهوم تماماً كيف يَعمل في هذه الحالات؛ كما يُفيد في مُعالجَةِ اضطراب القَلَق الاجتماعي (رُهاب المناسبات الاجتماعيَّة) واضطراب القَلَق العام واضطراب الهَلَع.

الشكل الصيدلانيعدل

اقراص الجرعة مرة واحدة في اليوم.

  • الجرعة البد ئية المقبولة هي 20 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة بشكل تدريجي وصولا إلى جرعة قصوى مقدارها 60 ملغ في اليوم.
  • بداية الفعالية 4 ساعات. يتم الشعور بالتاثير المضاد للاكتئاب كاملا بعد اسبوعين - اربعة اسابيع.
  • مدة الفعالية 24 - 36 ساعة. بعد تناول الدواء لفترة طويلة يمكن ان يستمر تاثيره المضاد للاكتئاب حتى سنة واحدة.

الكيمياء الفراغيةعدل

سيتالوبرام يتمتع بواحد مركز ستيريو، التي تكون 4 الفلور مجموعة فينيل N,N-dimethyl-3-aminopropyl مجموعة رابطة. ونتيجة ل عدم التناظر، يوجد جزيء فيه (اثنان) أجزاء متماثلة أشكال جيم (صور متطابقة). وتسمى S - (+) - سيتالوبرام و R - (-) - سيتالوبرام.

   
   
(S)-(+)-citalopram (R)-(–)-citalopram

تغذيةعدل

يجري تناولُ هذا الدَّواء في الصباح. يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. . يوصى بالامتناع عن شرب عصير الجريب فروت (Grapefruit). في حالات جفاف الفم، يوصى بمص حلوى دون سكر، او الاكثار من شرب السوائل.

الجرعةعدل

  • نسيان الجرعة يجب تناولها فور التذكر. اذا كان موعد تناول الوجبة التالية يحين خلال 6 ساعات (أو أقل)، يجب اهمال الوجبة المنسية، ثم تناول الوجبة التالية كالمعتاد.
  • وقف الدواء يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. قد تعاود الاعراض الظهور مجددا.
  • زيادة الجرعة لا داعي للقلق من تناول وجبة زائدة عرضية. ولكن، اذا لوحظت اعراض خاصة او اذا كانت الوجبة الزائدة كبيرة يجب التوجه بشكل فوري لتلقي مساعدة طبية.

تحذيراتعدل

  • اثناء الحمل: في التجارب التي اجريت على الحيوانات، شوهدت تشوهات في الاجنة. لا تتوفر ابحاث كافية حول تاثير الدواء على النساء الحوامل. يجب استشارة الطبيب. من الفئة (C).
  • الرضاعة: الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.
  • الاطفال والرضع لا ينصح باستعماله.
  • كبار السن: من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
  • السياقة: يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
  • العملية الجراحية والتخدير: يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبيةعدل

  • طفح جلدي.
  • قيء.
  • عجز جنسي.
  • اسهال.
  • صداع.
  • تفكير بالانتحار.
  • غثيان.
  • جفاف فم.
  • صعوبة في النوم.[9]

المصدرعدل

  1. ^ النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، ‏Amrita A Desai، ‏Douglas S. Bell، ‏Eileen Yoshida، ‏John Doole، ‏Melissa Czochanski، ‏Blackford Middleton و David W Bates — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد: 5 — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22539083https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
  2. أ ب "Celexa (citalopram hydrobromide) Tablets/Oral Solution" (PDF). Prescribing Information. Forest Laboratories, Inc. مؤرشف من الأصل (pdf) في 21 أكتوبر 2014. 
  3. ^ Nemeroff، CB (2012). Management of Treatment-Resistant Major Psychiatric Disorders. USA: Oxford University Press. صفحة 30. ISBN 978-0199739981. 
  4. ^ National Institute for Health and Clinical Excellence. Depression: The treatment and management of depression in adults. Clinical guideline 90. London:NICE;2009
  5. ^ doi:10.1016/S0140-6736(09)60046-5
    This citation will be automatically completed in the next few minutes. You can jump the queue or expand by hand
  6. ^ Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Office for Registration of Medicinal Products, Medical Devices and Biocides) http://www.urpl.gov.pl/system/drugs/dcp/charakterystyka/2012-07-02_2012-04-20-spc-citalopramvb-pl.pdf
  7. ^ British National Folmulary http://www.bnf.org/bnf/go?bnf/current/33059.htm
  8. ^ Hellerstein، DJ؛ Batchelder، S؛ Miozzo، R؛ Kreditor، D؛ Hyler، S؛ Gangure، D؛ Clark، J (2004). "Citalopram in the treatment of dysthymic disorder". Int Clin Psychopharmacol. 19: 143–8. doi:10.1097/00004850-200405000-00004. 
  9. ^ ويب طب - WebTeb - معلومة اثق بها نسخة محفوظة 23 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.

وصلات خارجيةعدل