ويكيبيديا

فيتامين ب6

مكمل غذائي، دواء
  لمعانٍ أخرى، طالع فيتامين (توضيح).

فيتامين بي6 (بالإنجليزية: Vitamin B6)‏، هو أحد فيتامينات بي، وبالتالي فهو عنصر غذائي أساسي.[1][2][3][4] يشير المصطلح إلى مجموعة من ستة مركبات متشابهة كيميائيا، أي «أشباه الفيتامينات»، والتي يمكن تحويلها في النظم البيولوجية. يعمل شكله النشط، البيريدوكسال 5′-فوسفات، كإنزيم مساعد في أكثر من 140 تفاعل إنزيمي في الأحماض الأمينية، الجلوكوز واستقلاب الدهون.[1][2][3]

فيتامين بي6
صنف دوائي
التركيب الكيميائي لفوسفات البيريدوكسال، وهو شكل من أشكال فيتامين بي6.
التركيب الكيميائي لفوسفات البيريدوكسال، وهو شكل من أشكال فيتامين بي6.
معرفات الصنيف
الاستعمالنقص فيتامين بي6
رمز ATCA11HA02
المستهدف الحيويenzyme cofactor
معلومات سريرية
Drugs.comأسماء الدواء الدولية
روابط خارجية
ن.ف.م.طD025101
في ويكي بيانات

تقوم النباتات بتوليف البيريدوكسين كوسيلة للحماية من الأشعة فوق البنفسجية B[5] لأشعة الشمس والمشاركة في تخليق الكلوروفيل.[6] لا يمكن للحيوانات توليف أي من الأشكال المختلفة للفيتامين، وبالتالي يجب الحصول عليه عن طريق النظام الغذائي، إما عن طريق النباتات أو الحيوانات الأخرى. هناك بعض الامتصاص للفيتامين الذي تنتجه البكتيريا المعوية، ولكن هذا لا يكفي لتلبية الاحتياجات. بالنسبة للبشر البالغين، تتراوح التوصيات الصادرة عن وكالات تنظيم الأغذية في مختلف البلدان بين 1.0 و 2.0 ملليغرام (ملغ) يوميا. تدرك هذه الوكالات نفسها أيضا الآثار السيئة للمآخذ المرتفعة جدا، وبالتالي تضع حدودا عليا آمنة، تتراوح من 25 ملغ/يوم إلى 100 ملغ/يوم اعتمادا على البلد. اللحوم الحمراء، الطيور، والأسماك هي مصادر جيدة بشكل عام؛ تحتوي منتجات الألبان، البيض، الرخويات والقشريات أيضا على فيتامين بي6، ولكن بمستويات أقل. هناك ما يكفي في مجموعة واسعة من الأطعمة النباتية بحيث لا يعرض النظام الغذائي النباتي أو الخضري المستهلكين لخطر النقص.[7]

النقص الناجم عن التغذية نادر الحدوث. تشمل الأعراض السريرية الكلاسيكية الطفح الجلدي، الالتهاب حول الفم والعينين، بالإضافة إلى الآثار العصبية التي تشمل النعاس والاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤثر على الأعصاب الحسية والحركية في اليدين والقدمين.[2] بالإضافة إلى النقص الغذائي، يمكن أن يكون النقص نتيجة للأدوية المضادة للفيتامينات.[8]

المقدمة

عدل

الفيتامينات مكونات صغرى في الأغذية ولكنها أساسية، لاحتياجها للنمو الطبيعي، والصيانة، وقيام جسم الإنسان بوظائفه. ولذلك يشكل حفظها خلال التخزين وتصنيع الأغذية موضع اهتمام كبير لتحقيقه. توضيحا عن فقد الفيتامينات في بعض طرق حفظ الفاكهة والخضار. هذا ويحدث فقد الفيتامينات خلال التفاعلات الكيميائية التي تعطي نواتج غير فعالة أو بالاستخلاص أو الرشح كما في حالة الفيتامينات الذوابة في الماء خلال السلق والطبخ.

الفيتامينات كانت عوزها وخیم تؤدي إلى عوز فيتامیني شديد. وكلا العوزين يحدثان ليس كنتيجة عدم كفاية مدخول الفيتامين عبر الغذاء، ولكن يمكن أن يتسبب العوز من اضطراب الامتصاص والإجهاد والأمراض. ويمكن إجراء تقويم لمدى كفاية إمداد الفيتامين بتعيين محتواه في بلاسما الدم، أو بقياس نشاط بيولوجي يعتمد على وجود الفيتامين، مثل نشاط كثير من الأنزيمات. تقسم الفيتامينات عادة إلى قسمين عامين، الفيتامينات الذائبة في الدهون A، D، K، E، والفيتامينات الذائبة في الماء، B1، B2، B3، B5، بيوتين، فولات، B12، وC.

الشكل

عدل
 
البيريدوكسامين.
 
البيريدوكسين.

يتم تحويل البيريدوكسامين الممتص إلى PMP بواسطة بيريدوكسال كيناز، والذي يتم تحويله إلى فوسفات البيريدوكسال بواسطة بيريدوكسامين فوسفات ناقلة أمين أو بيريدوكسين 5-فوسفات أوكسيديز والذي يحفز أيضًا تحويل PNP إلى فوسفات البيريدوكسال.[9] يعتمد البيريدوكسين 5′-فوسفات أوكسيديز على الفلافين أحادي نيوكليوتيد (FMN) كعامل مساعد ينتج من الريبوفلافين (فيتامين ب 2).

يمكن تحويل جميع الأشكال باستثناء حمض البيريدوكسيك والبيريتينول.[10] بيريتينول هو مشتق شبه اصطناعي من البيريدوكسين، حيث يتم ربط شقين من البيريدوكسين بجسر ثاني كبريتيد.

الكيمياء

عدل

1-الدور البيولوجي Biological Role:

بيرودوكسين (بيرودوکسال، فيتامينB6)

(Pyridoxine (Pyridoxal , Vitamin B6

تظهر فعالية فيتامين B6 بالبيرودوكسين أو بيرودوکسول (R = CH2OH) أو بيرودوکسال (R = CHO) أو بيرودوکسامین (R = CHANH2). أما الشكل الفعال في الاستقلاب فهو فوسفات بيرودوکسال، الذي يقوم بوظيفة تميم أنزيمي لأمينو اسيد ديكربوکسیلازات، وأمينو اسيد راسیمازات، وأمينو اسید دیهایدرازات، وأمینو اسید ترانس فيراز، وسرين بالميتول ترانسفيريز، وليزيل اوكسيدير، و5- أمينو ليفولينيك أسيد سینئاز، وأنزيمات استقلاب التربتوفان. وزيادة على ذلك يقوم بتثبيت الهيئة الأنزيمات فوسفوريلازات.

إن المدخول من هذا الفيتامين عادة هو بشكل بيرودوکسال أو بيرودوکسامین. يسبب عوز البيرودوکسين في الوجبة اضطرابات في استقلاب البروتين، أي في اصطناع الهيموغلوبين. ويتجمع هیدروکسي کینورنين وحمض کسانتورينيك لأن تحول التربتوفان إلى حمض نيكوتينيك ينقطع، وهي خطوة ينظمها أنزيم كينورينيناز.

2- الاحتياجات، الحدوث Requirement , Occurrence:

يدل نشاط أنزيم غلوتامات أو كسالو أسيتات ترانس أميناز على مدى كفاية الإمداد، ويوجد هذا الأنزيم في خلايا الدم الحمراء، ويتناقص نشاط هذا الأنزيم في وجود عوز هذا فيتامين.

3- الثبات، التدرك Stability , Degradation:

إن أكثر أشكال هذا الفيتامين ثباتا هو بيرودو کسال، وهو الشكل المستعمل في تدعيم الأغذية. يفقد من فيتامين B6 45 في طبخ اللحوم و20-30% في طبخ الخضار.

يحدث خلال تعقيم الحليب تفاعل مع السيستئين ينقل الفيتامين إلى شكل غير فعال مشتقات ثيازولیدین. وهذا التفاعل مسؤول عن فقد هذا الفيتامين في الأغذية الأخرى المعالجة حرارية.

[11]

أهميته الحيوية

عدل

البيريدوكسين النشط هو بيريدوكسال فوسفات وهو مهم لأيض الأحماض الأمينية (عمليات نزع الكربوكسيل) وتحليل الجليكوجين لأنه يعمل كمساعد إنزيم للفوسفوريليز phosphorylase وبذلك يساعد على تحليل الجليكوجين في العضلات وإنزيم الفوسفوريليز في العضلات يمثل 70-80% من فيتامين بي6 في الجسم. يقوم أيضًا بتخليق الناقلات العصبية، وتخليق الهيستامين، وتخليق ووظيفة الهيموجلوبين، والتعبير الجيني. يقدم حزب العمال التقدمي عموما بمثابة أنزيم (العامل المساعد) للعديد من التفاعلات بما في ذلك نزع الكربوكسيل، نقل الأمين، تروسم، والقضاء، واستبدال، وinterconversion بيتا المجموعة.[12][13][14] هذا الفيتامين فريد من نوعه في أنه يسبب في كلاً من حالات النقص والزيادة اختلال في الأعصاب الطرفية اعتلال الأعصاب المحيطية.

استقلاب الأحماض الأمينية

عدل
  1. فوسفات البيريدوكسال هو عامل مساعد في التخليق الحيوي لخمسة نواقل عصبية مهمة: السيروتونين، الدوبامين، الإبينفرين، النوربينفرين، وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). يشارك فوسفات البيريدوكسال أيضًا في تخليق الهيستامين.
  2. ناقلة الأمين الأحماض الأمينية باستخدام فوسفات البيريدوكسال كعامل مساعد. يعد النشاط الصحيح لهذه الإنزيمات أمرًا حاسمًا لعملية نقل المجموعات الأمينية من حمض أميني إلى آخر.
  3. راسيماز سيرين الذي يصنع المُعدِّل العصبي سيرين من المتماثل هو إنزيم يعتمد على فوسفات البيريدوكسال.
  4. فوسفات البيريدوكسال هو أنزيم ضروري للوظيفة المناسبة لأنزيمات سينثاس سيستاثيونين وسيستاثيوناز. هذه الإنزيمات تحفز التفاعلات في تقويض الميثيونين. ينتج جزء من هذا المسار (التفاعل المحفز بواسطة سيستاثيوناز) أيضًا السيستين.
  5. سيلينوميثيونين هو الشكل الغذائي الأساسي للسيلينيوم. هناك حاجة إلى فوسفات البيريدوكسال كعامل مساعد للإنزيمات التي تسمح باستخدام السيلينيوم من الشكل الغذائي. يلعب فوسفات البيريدوكسال أيضًا دورًا مساعدًا في إطلاق السيلينيوم من السيلينووموسيستين لإنتاج سيلينيد الهيدروجين، والذي يمكن استخدامه بعد ذلك لدمج السيلينيوم في بروتينات السيلينيوم.
  6. فوسفات البيريدوكسال مطلوب لتحويل التربتوفان إلى النياسين، لذا فإن انخفاض حالة فيتامين ب 6 يضعف هذا التحويل.[14][15]

استقلاب الجلوكوز

عدل

فوسفات البيريدوكسال هو أنزيم مطلوب من فوسفوريلاز الجليكوجين، وهو الإنزيم الضروري لحدوث انحلال الجليكوجين.[14] يمكن أن يحفز فوسفات البيريدوكسال تفاعلات التحويل الضرورية لتوفير الأحماض الأمينية كركيزة لتكوين السكر.

استقلاب للدهون

عدل

فوسفات البيريدوكسال هو مكون أساسي من الإنزيمات التي تسهل التخليق الحيوي للدهون السفينغولية.[14] على وجه الخصوص، يتطلب تركيب السيراميد فوسفات البيريدوكسال. في هذا التفاعل، منزوع الكربوكسيل سيرين وجنبا إلى جنب مع بالميتويل، لجنة الزراعة لتشكيل السفينغانين، الذي جنبا إلى جنب مع الدهنية أسيل، لجنة الزراعة لتشكيل ثنائي هيدروسيراميد. يتم بعد ذلك إزالة تشبع ثنائي هيدروكراميد لتشكيل سيراميد. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد تحلل السفينجوليبيدات أيضًا على فيتامين ب 6 لأن سفينجوزين -1 فوسفات لياز، الإنزيم المسؤول عن تكسير السفينجوزين -1 فوسفات، يعتمد أيضًا على فوسفات البيريدوكسال.

تخليق ووظيفة الهيموجلوبين

عدل

يساعد فوسفات البيريدوكسال في تخليق الهيموجلوبين، من خلال العمل كنزيم مساعد لإنزيم أمينوليفولينيك أسيد سينثاز.[16] كما أنه يرتبط بموقعين على الهيموجلوبين لتعزيز ارتباط الهيموجلوبين بالأكسجين.[14]

التعبير الجيني

عدل

تورط فوسفات البيريدوكسال في زيادة أو تقليل التعبير عن جينات معينة. تؤدي زيادة مستويات الفيتامين داخل الخلايا إلى انخفاض في نسخ الجلوكوكورتيكويد. كما يؤدي نقص فيتامين ب 6 إلى زيادة التعبير الجيني للألبومين مرنا. أيضًا، يؤثر فوسفات البيريدوكسال على التعبير عن البروتين السكري 2 بي من خلال التفاعل مع عوامل النسخ المختلفة. والنتيجة هي تثبيط تراكم الصفائح الدموية.[14]

التغذية

عدل

مصادر الطعام

عدل

يتم توزيع فيتامين بي6 على نطاق واسع في الأطعمة بشكليها الحر والمربوط. تختلف خسائر الطهي والتخزين والمعالجة لفيتامين بي6 وقد تزيد في بعض الأطعمة عن 50%،[13] اعتمادًا على شكل الفيتامين الموجود في الطعام. تفقد الأطعمة النباتية أقل قدر أثناء المعالجة، لأنها تحتوي في الغالب على البيريدوكسين، وهو أكثر استقرارًا بكثير من البيريدوكسال أو البيريدوكسامين الموجود في الأطعمة الحيوانية. على سبيل المثال، يمكن أن يفقد الحليب 30-70% من محتواه من فيتامين بي6 عند التجفيف.[14] ويوجد فيتامين بي6 في الجرثومية وآلورون طبقة من الحبوب، والنتائج الطحن في الحد من هذا الفيتامين في الطحين الأبيض. قد يؤدي التسخين الذي يحدث قبل معظم عمليات التجميد والتعليب أيضًا إلى فقدان فيتامين بي6 في الأطعمة.[17]

تشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين ب 6 ما يلي:[12][18]

التوصيات الغذائية

عدل

قام المعهد الأمريكي للطب (الذي أعيد تسميته بالأكاديمية الوطنية للطب في 2015) بتحديث متوسط المتطلبات المقدرة (EARs) والبدلات الغذائية الموصى بها (RDAs) لفيتامين ب 6 في عام 1998 تزداد الأذنين لفيتامين ب 6 للنساء والرجال الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر مع تقدم العمر من 1.0 إلى 1.3 ملغ / يوم ومن 1.1 إلى 1.4 ملغ / يوم، على التوالي؛ تزيد RDAs مع تقدم العمر من 1.2 إلى 1.5 ومن 1.3 إلى 1.7 ملغ / يوم على التوالي. RDAs أعلى من EARs وذلك لتحديد المبالغ التي ستغطي الأشخاص بمتطلبات أعلى من المتوسط. RDA للحمل - 1.9 ملغ / يوم. RDA للإرضاع هو 2.0 ملغ / يوم. بالنسبة للرضع حتى سن 12 شهرًا، فإن المدخول الكافي (AI) هو 0.1-0.3 ملغ / يوم. وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 13 عامًا، فإن الـ RDA يزيد مع تقدم العمر من 0.5 إلى 1.0 ملغ / يوم. بالنسبة للسلامة، يتم تحديد مستويات المدخول الأعلى المسموح بها (ULs) من الفيتامينات والمعادن عندما تكون الأدلة كافية. في حالة فيتامين ب 6، يتم ضبط UL على 100 ملغ / يوم. بشكل جماعي، يشار إلى EARs و RDAs و AIs و ULs على أنها مآخذ مرجعية غذائية (DRIs).[26]

تشير الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) إلى مجموعة المعلومات الجماعية على أنها قيم مرجعية غذائية، مع المدخول المرجعي للسكان (PRI) بدلاً من RDA، ومتطلبات متوسط بدلاً من EAR. عرف AI و UL نفسه كما في الولايات المتحدة. بالنسبة للنساء والرجال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر، يتم تحديد PRI عند 1.6 و 1.7 ملغ / يوم على التوالي. الذكاء الاصطناعي للحمل هو 1.8 ملغ / يوم للإرضاع 1.7 ملغ / يوم. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 14 عامًا، تزداد مؤشرات PRI مع تقدم العمر من 0.6 إلى 1.4 ملغ / يوم. هذه مؤشرات PRI أعلى قليلاً من RDAs الأمريكية.[27] راجعت الهيئة العامة للرقابة المالية أيضًا سؤال السلامة وحددت UL الخاص بها عند 25 ملغ / يوم.[28]

بالنسبة إلى أغراض وضع العلامات الغذائية والمكملات الغذائية في الولايات المتحدة، يتم التعبير عن الكمية في الوجبة كنسبة مئوية من القيمة اليومية (% DV). لأغراض وضع العلامات على فيتامين ب 6، كان 100% من القيمة اليومية 2.0 mg، ولكن اعتبارًا من 27 مايو 2016، تمت مراجعته إلى 1.7 mg لجعله يتفق مع قانون التمييز العنصري.[29][30] كان الالتزام بلوائح الملصقات المحدثة مطلوبًا بحلول 1 يناير 2020 للشركات المصنعة التي تبلغ 10 دولارات أمريكية مليون أو أكثر من المبيعات السنوية للأغذية، وبحلول 1 يناير 2021 للمصنعين ذوي مبيعات أقل من المواد الغذائية.[31][32] يتم توفير جدول بالقيم اليومية القديمة والجديدة للبالغين في المرجع اليومي المدخول.

الامتصاص والإفراز

عدل

يتم امتصاص فيتامين بي6 في الصائم والدقاق عن طريق الانتشار السلبي. نظرًا لأن القدرة على الامتصاص كبيرة جدًا، فإن الحيوانات قادرة على امتصاص كميات أكبر بكثير من اللازم للطلبات الفسيولوجية. يتضمن امتصاص فوسفات البيريدوكسال وفوسفات البيريدوكسامين إزالة الفسفرة عن طريق تحفيز الفوسفاتاز القلوي المرتبط بالغشاء. يتم امتصاص هذه المنتجات والأشكال غير المفسفرة في الجهاز الهضمي عن طريق الانتشار، والذي يتم دفعه عن طريق محاصرة فيتامين مثل 5′-فوسفات من خلال عمل الفسفرة (بواسطة بيريدوكسال كيناز) في الغشاء المخاطي للصائم. يتأكسد البيريدوكسين والبيريدوكسامين المحاصرين إلى فوسفات البيريدوكسال في الأنسجة.[14]

تفرز منتجات التمثيل الغذائي لفيتامين بي6 في البول، المنتج الرئيسي منها هو حمض 4-بيريدوكسيك. يتأكسد ما يقدر بنحو 40-60% من فيتامين بي6 المبتلع إلى حمض 4-بيريدوكسيك. أظهرت العديد من الدراسات أن حمض 4-بيريدوكسيك لا يمكن اكتشافه في بول الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين بي6، مما يجعله علامة سريرية مفيدة لتقييم حالة فيتامين بي6 للفرد.[14] تشمل المنتجات الأخرى لعملية التمثيل الغذائي لفيتامين بي6 التي تفرز في البول عند إعطاء جرعات عالية من فيتامين بيريدوكسال وبيريدوكسامين وبيريدوكسين وفوسفاتها. كمية صغيرة من فيتامين بي6 تفرز أيضا في البراز.

النقص

عدل

العلامات والأعراض

عدل

نقص هذا الفيتامين فقط نادر ويحدث غالباً نتيجة نقص عام في فيتامينات بي المركبة. قد يحدث هذا النقص عند مدمني الخمور حيث يتم هضم الإيثانول (الكحول الإيثيلي الموجود في الخمور) إلى الأسيتالدهيد الذي يساعد على تحليل الفيتامين وقد يحدث النقص أيضاً في حالات الرضاعة والعلاج باستخدام عقار أيزونيازيد المضاد للسل الذي يكون مركب هيدرازون مع البيريدوكسال.

المتلازمة السريرية الكلاسيكية لنقص فيتامين بي6 هي التهاب الجلد الدهني الشبيه بالاندفاع، التهاب اللسان الضموري مع تقرح، التهاب الشفة الزاوي، التهاب الملتحمة، الدحرجة، والأعراض العصبية للنعاس، الارتباك، والاعتلال العصبي[33] (بسبب ضعف تخليق السفينغوزين) وفقر الدم صغير الكريات (بسبب ضعف تخليق الهيم).

تظهر الحالات الأقل شدة مع مرض التمثيل الغذائي المرتبط بالنشاط غير الكافي لأنزيم PLP. ويعزى أبرز الآفات إلى ضعف تحويل التربتوفان - النياسين. يمكن اكتشاف ذلك بناءً على إفراز البول لحمض الزانثورينيك بعد تحميل التربتوفان عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 6 أيضًا إلى ضعف انتقال الكبريت من الميثيونين إلى السيستين. إن الترانسامينازات المعتمدة على PLP وفسفوريلاز الجليكوجين توفر للفيتامين دوره في تكوين السكر، لذا فإن الحرمان من فيتامين بي6 يؤدي إلى ضعف تحمل الجلوكوز.[14]

التشخيص

عدل

يعد تقييم حالة فيتامين بي6 أمرًا ضروريًا، حيث إن العلامات والأعراض السريرية في الحالات الأقل شدة ليست محددة.[34] الاختبارات الكيميائية الحيوية الثلاثة الأكثر استخدامًا هي معامل التنشيط لأنزيم كرات الدم الحمراء الأسبارتات أمينوترانسفيراز، وتركيزات البلازما PLP، والإفراز البولي لمنتجات تحلل فيتامين بي6، وتحديداً PA البولي. من بين هؤلاء، من المحتمل أن يكون PLP البلازما هو أفضل مقياس منفرد، لأنه يعكس مخازن الأنسجة. البلازما PLP أقل من 10 النمول / لتر يدل على نقص فيتامين بي6.[35] تركيز PLP أكبر من 20 تم اختيار nmol / l كمستوى من الملاءمة لتحديد متوسط المتطلبات المقدرة والبدلات اليومية الموصى بها في الولايات المتحدة الأمريكية.[26] البولي PA هو أيضا مؤشر على نقص فيتامين بي6. مستويات أقل من 3.0 مليمول / يوم يوحي بنقص فيتامين بي6.[36]

المتلازمة الكلاسيكية لنقص فيتامين بي6 نادرة، حتى في البلدان النامية. شوهدت عدد قليل من الحالات بين عامي 1952 و 1953، خاصة في الولايات المتحدة، وحدثت في نسبة صغيرة من الأطفال الذين تم تغذيتهم بصيغة تفتقر إلى البيريدوكسين.[37]

الأسباب

عدل

يعد نقص فيتامين بي6 وحده غير شائع نسبيًا وغالبًا ما يحدث مع فيتامينات أخرى من مركب ب. كبار السن ومدمني الكحول لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بنقص فيتامين ب 6، بالإضافة إلى نقص المغذيات الدقيقة الأخرى.[13] توجد أدلة على انخفاض مستويات فيتامين ب 6 لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 وفي المرضى الذين يعانون من الالتهابات الجهازية وأمراض الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.[38][39][40] يؤثر استخدام موانع الحمل الفموية والعلاج بمضادات الاختلاج، أيزونيازيد، سيكلوسيرين، بنسيلامين، وهيدروكورتيزون سلبًا على حالة فيتامين بي6.[41][42][43] يقلل غسيل الكلى من مستويات فيتامين بي6 في البلازما.[44] يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للبذور من الجنكة إلى استنفاد فيتامين بي6.[45][46]

التسمم

عدل

زيادة فيتامين بي6 تؤدي إلى خلل عصبي حسي كالآلام المٌحرقة وعدم القدرة على تنسيق الحركات العضلية الإرادية والترنح والشلل والخدار.

يعتبر هذا الفيتامين ضرورياً لإنتاج مادة السيروتونين والدوبامين هما من النواقل العصبية في المخ، ونقص هذه الناقلات ثبت أن له علاقة بالاكتئاب والأعراض النفسية والجسمانية لاضطراب ما قبل الدورة. ويعتبر من المكملات الغذائية المفيدة جدا في لتخفيف أعراض الاكتئاب والإجهاد والرغبة في النوم في السيدات التي يستخدمن حبوب منع الحمل.

تم توثيق التأثيرات الضائرة من مكملات فيتامين ب 6، ولكن لم يتم توثيقها من مصادر الغذاء. تم توثيق الأضرار التي لحقت بالعقد الجذرية الظهرية في الحالات البشرية لجرعة زائدة من البيريدوكسين.[47] على الرغم من أنه فيتامين قابل للذوبان في الماء ويتم إفرازه في البول، إلا أن جرعات البيريدوكسين الزائدة عن الحد الأعلى الغذائي (UL) على مدى فترات طويلة تسبب مشاكل عصبية مؤلمة ولا رجعة فيها في النهاية.[26] الأعراض الأولية هي ألم وتنميل في الأطراف. في الحالات الشديدة، قد يحدث اعتلال الأعصاب الحركية مع «تباطؤ سرعات التوصيل الحركي، وفترات كمون طويلة لموجة F، وفترات طويلة من الكمون الحسي في كلا الطرفين السفليين»، مما يسبب صعوبة في المشي.[48] يحدث الاعتلال العصبي الحسي عادةً عند تناول جرعات تزيد عن 1000 من البيريدوكسين ملغ في اليوم، ولكن يمكن أن تحدث تأثيرات ضائرة بكمية أقل بكثير، لذا فإن الجرعات تزيد عن 200 mg لا تعتبر آمنة.[49] تم الإبلاغ عن الأعراض بين النساء اللواتي يتناولن جرعات أقل.[50]

تختلف التراخيص والتقييمات الحالية بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. كما لوحظ، حدد المعهد الأمريكي للطب UL البالغ عند 100 ملغ / يوم.[26] حددت اللجنة العلمية التابعة للجماعة الأوروبية للأغذية مآخذ تبلغ 50 ملغ من فيتامين بي6 في اليوم على أنه ضار وحددت UL 25 ملغ / يوم.[51] توصي القيم المرجعية للمغذيات في أستراليا ونيوزيلندا بحد أعلى يبلغ 50 ملغ / يوم للبالغين. «تم تحديد نفس الرقم للحمل والرضاعة حيث لا يوجد دليل على المسخية عند هذا المستوى. تم تعيين UL بناءً على حجم الجسم الأيضي واعتبارات النمو لجميع الأعمار ومراحل الحياة الأخرى باستثناء الطفولة. لم يكن من الممكن تحديد UL للرضع، لذلك يوصى بتناوله في شكل طعام أو حليب أو تركيبة.» تم تعيين ULs باستخدام نتائج الدراسات التي تنطوي على تناول بيريدوكسين عن طريق الفم على المدى الطويل بجرعات أقل من 1 ز / يوم.[26][50] «مستوى تأثير غير ملحوظ - سلبي (NOAEL) يبلغ 200 تم تحديد ملغم / يوم من دراسات Bernstein & Lobitz (1988) و Del Tredici et al (1985). تضمنت هذه الدراسات الأشخاص الذين تناولوا المكملات لمدة خمسة إلى ستة أشهر أو أقل. ومع ذلك، أشارت دراسة دالتون ودالتون (1987) إلى أن الأعراض قد تستغرق وقتًا أطول بكثير من الظهور. في هذا المسح الأخير بأثر رجعي، كان الأشخاص الذين أبلغوا عن الأعراض على المكملات الغذائية لمدة 2.9 سنة في المتوسط. أولئك الذين أبلغوا عن عدم ظهور أعراض تناولوا المكملات الغذائية لمدة 1.9 سنة.»[52]

نقص فيتامين بي6

يعد نقص فيتامين بي6 الخطير أمرًا شائعًا نسبيًا، ولكنه أكثر احتمالًا عند الأطفال وكبار السن. الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة يكون لديهم خطر أكبر بنقص فيتامين بي6، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم:

  • مرض الكلية
  • مرض يصيب جهاز المناعة.
  • مرض الاضطرابات الهضمية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص فيتامين بي6 أيضًا، بما في ذلك:

  • الأدوية المعطلة للبيريدوكسين (مثل مضادات الاختلاج)
  • بعض المضادات الحيوية (مثل أيزونيازيد والسيكلوسرين من أجل السل).
  • Hydralazine Apresoline موسع للأوعية الدموية يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم
  • الستيرويدات القشرية، تستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، والحساسية، والربو
  • Penicillamine، عامل مخلب يستخدم لإزالة النحاس والمواد الأخرى من الجسم، وأحيانًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي الوخيم يمكن أن تشمل أعراض النقص الخطير العصبية والتهيج والضعف والاكتئاب وصعوبة التركيز وفقدان الذاكرة على المدى القصير.

بينما يؤخذ فيتامين بي6 عادة لعلاج النقص، فإنه يستخدم أيضًا لأغراض أخرى.

أظهرت بعض الأبحاث المبكرة والتقارير القصصية أن الفيتامين قد يلعب دورًا في:

  • علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل.
  • خفض مخاطر أمراض القلب.
  • علاج النوبات عند الرضع.
  • منع الضمور البقعي المرتبط بالعمر
  • تقليل أعراض الاكتئاب.
  • علاج نوع معين من فقر الدم.
  • علاج أعراض النفق الرسغي.
  • منع حصى الكلى.
  • مساعدة الاضطرابات السلوكية عند الأطفال.
  • منع أنواع معينة من السرطان.
  • علاج حب الشباب أو غيرها من الأمراض الجلدية
  • تحسين الذاكرة والوظيفة المعرفية لدى كبار السن.
  • علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • تحسين أعراض خلل الحركة المتأخر (اضطراب الحركة).

ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ما إذا كان فيتامين بي6 يمكنه علاج هذه الحالات أو منعها.

تحذيرات فيتامين بي6

يجب أن لا تأخذ جرعة تزيد عن 100 ملليغرام (ملغ) في اليوم دون التحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك. جرعات كبيرة من فيتامين ب 6 يمكن أن تسبب أضرار فيتامين ب6 والتي تشمل تلف الأعصاب أو اضطرابات عصبية أخرى.

على الرغم من ندرتها، فقد كانت هناك بعض التقارير عن تفاعلات حساسية الجلد مع جرعات عالية من مكملات فيتامين بي6.

الآثار الجانبية الخطيرة لفيتامين بي6

يمكن أن تشمل أضرار فيتامين بي6:

  • نعاس.
  • صداع الراس
  • معده مضطربه.
  • فقدان الشهية.
  • حساسية لأشعة الشمس
  • الإحساس بالوخز أو الاحتراق أو الوخز في اليدين والقدمين.

في الجرعات العالية جدا، يمكن أن يؤدي فيتامين بي6 إلى اضطرابات عصبية تسبب فقدان المشاعر في الساقين أو مشاكل في التوازن. ومع ذلك فإن إيقاف الجرعات العالية عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام.[53]

الفيتامين مكمل غذائي

عدل

تعتمد الدول الأوروبية تشريعات تحدد جرعات الفيتامينات (والمعادن) التي يمكن تناولها بأمان كمكملات غذائية. ولا يفترض أن يتجاوز تناول معظم الفيتامينات التي تباع كمكملات غذائية الجرعة اليومية المسموح بها وفقاً للكمية الغذائية المرجعية. ولا تعد منتجات الفيتامين غير المدرجة في هذه المرجعية مكملات غذائية ويجب تسجيلها باعتبارها أدوية أما تصرف للمريض بموجب وصفة من طبيب أو أدوية يمكن صرفها دون وصفة الطبيب (عقاقير متاحة دون وصفة طبية) بسبب آثارها الجانبية المحتملة. فالاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة واليابان وبعض الدول الأخرى تحدد كل منها الكمية الغذائية المرجعية الخاصة بها.[54][55]

وغالبًا ما تحوي المكملات الغذائية على فيتامينات، ولكنها قد تحوي أيضا مكونات أخرى، مثل المعادن والأعشاب والنباتات. وتدعم الأدلة العلمية فوائد المكملات الغذائية للمرضى الذين يعانون من بعض الحالات الصحية.[56] ففي بعض الحالات، قد تكون مكملات الفيتامينات لها آثار ضارة، خاصة إن تناولها شخص ما قبل عملية جراحية، أو مع مكملات غذائية أو أدوية أخرى، أو إن كان الشخص يعاني من حالة صحية معينة.[56] كما قد تحتوي على مستويات أعلى من الفيتامينات المختلفة مما هو مسموح للمرء بأن يحصل عليه عن طريق الطعام.[57]

التنظيم الحكومي

عدل

تدرج معظم البلدان المكملات الغذائية في فئة خاصة تحت المظلة العامة للأغذية، وليس العقاقير. ونتيجة لذلك، تتحمل الشركة المصنعة والحكومة مسؤولية ضمان أن منتجات المكملات الغذائية الخاصة بها آمنة قبل طرحها في الأسواق. ويتباين تنظيم المكملات الغذائية تباينًا شديدًا بحسب كل بلد. وفي الولايات المتحدة، يعرف قانون التعليم والصحة الخاص بالمكملات الغذائية 1994.[58] ولم تخضع هذه المكملات الغذائية قبل عام 1994 لإجراءات موافقة من إدارة الغذاء والدواء، وبالتالي لم يكن هناك حاجة إلى أن تثبت الشركات المصنعة سلامة المكملات الغذائية التي تنتجها أو تثبت مدى فعاليتها.[59] وبذلك كان يجب أن تعتمد إدارة الغذاء والدواء على نظام الإبلاغ عن الحالات السلبية المترتبة على استهلاك هذا النوع من المكملات.[60] وفي عام 2007، أصبحت المادة 21 من الفصل الثالث من قانون اللوائح الفيدرالية (CFR) سارية المفعول، وهي تنظّم ممارسات التصنيع الجيدة الخاصة بتصنيع المكملات الغذائية وتعبئتها ووضع العلامات التجارية عليها وتخزينها. وعلى الرغم من أن تسجيل المنتج غير مطلوب، تفرض هذه اللوائح معايير لإنتاج المكملات الغذائية ومراقبة الجودة (بما في ذلك اختبار للكشف عن نوع هذه المنتجات ودرجة النقاء والغش).[61] أما في الاتحاد الأوروبي، تقضي التوجيهات الخاصة بالمكملات الغذائية بأنه يمكن طرح المكملات التي ثبُت أن تناولها آمن في الأسواق دون الحاجة إلى وصفة طبية.[61] وبالنسبة لمعظم الفيتامينات، جرى إقرار معايير الأدوية. ففي الولايات المتحدة، يحدد دستور الأدوية أكثر الفيتامينات شيوعًا ومكوناتها. وبالمثل، تنظم دراسات متعلقة بدستور الأدوية الأوروبي جوانب عدة مثل نوع الفيتامينات المطروحة في السوق الأوروبية وكذا درجة النقاء.

التاريخ

عدل
المقالة الرئيسة: فيتامين § التاريخ

في عام 1934، اكتشف الطبيب المجري بول جيورجي مادة قادرة على علاج مرض جلدي في الجرذان (التهاب الجلد acrodynia). أطلق على هذه المادة اسم فيتامين ب 6.[62][63] في عام 1938، عزل صموئيل ليبكوفسكي فيتامين ب 6 من نخالة الأرز. حدد هاريس وفولكرز في عام 1939 بنية البيريدوكسين، وفي عام 1945، تمكن سنيل من إظهار شكلي فيتامين ب 6، البيريدوكسال والبيريدوكسامين. تم تسمية فيتامين ب 6 بيريدوكسين للإشارة إلى تجانسه الهيكلي مع بيريدين.[بحاجة لمصدر]

انظر أيضًا

عدل

المراجع

عدل
  1. ^ ا ب "Office of Dietary Supplements - Vitamin B6". ods.od.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2022-07-20. Retrieved 2022-07-22.
  2. ^ ا ب ج "Vitamin B6". Linus Pauling Institute (بالإنجليزية). 22 Apr 2014. Archived from the original on 2022-07-16. Retrieved 2022-07-22.
  3. ^ ا ب Present knowledge in nutrition. Volume 1, Basic nutrition and metabolism (ط. Eleventh edition). London. 2020. ISBN:978-0-12-819842-1. OCLC:1178643114. مؤرشف من الأصل في 2022-02-17. {{استشهاد بكتاب}}: |طبعة= يحتوي على نص زائد (مساعدة)صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)
  4. ^ "معلومات عن فيتامين ب6 على موقع chem.nlm.nih.gov". chem.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05.
  5. ^ Havaux، Michel؛ Ksas، Brigitte؛ Szewczyk، Agnieszka؛ Rumeau، Dominique؛ Franck، Fabrice؛ Caffarri، Stefano؛ Triantaphylidès، Christian (10 نوفمبر 2009). "Vitamin B6 deficient plants display increased sensitivity to high light and photo-oxidative stress". BMC plant biology. ج. 9: 130. DOI:10.1186/1471-2229-9-130. ISSN:1471-2229. PMC:2777905. PMID:19903353. مؤرشف من الأصل في 2023-02-10.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  6. ^ Parra، Marcelina؛ Stahl، Seth؛ Hellmann، Hanjo (22 يوليو 2018). "Vitamin B₆ and Its Role in Cell Metabolism and Physiology". Cells. ج. 7 ع. 7: E84. DOI:10.3390/cells7070084. ISSN:2073-4409. PMC:6071262. PMID:30037155. مؤرشف من الأصل في 2023-03-25.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  7. ^ Schorgg، Paula؛ Bärnighausen، Till؛ Rohrmann، Sabine؛ Cassidy، Aedin؛ Karavasiloglou، Nena؛ Kühn، Tilman (12 مايو 2021). "Vitamin B6 Status among Vegetarians: Findings from a Population-Based Survey". Nutrients. ج. 13 ع. 5: 1627. DOI:10.3390/nu13051627. ISSN:2072-6643. PMC:8150266. PMID:34066199. مؤرشف من الأصل في 2022-07-22.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  8. ^ "vitamin B6, Nestrex (pyridoxine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". reference.medscape.com. مؤرشف من الأصل في 2022-01-02. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-22.
  9. ^ "Vitamin B6 metabolism". Annual Review of Nutrition. ج. 4: 455–70. 1984. DOI:10.1146/annurev.nu.04.070184.002323. PMID:6380540.
  10. ^ "Metabolic interconversions of different forms of vitamin B6". The Journal of Biological Chemistry. ج. 249 ع. 19: 6040–6. أكتوبر 1974. PMID:4418204.
  11. ^ H.-D. Belitz W. Grosch P. Schieberle (24/2/2021). كيمياء الغذاء (المحرر). Damascus. Syria. Syria: مركز العربي للتعريب والترجمة والنشر. H.-D. Belitz W. Grosch P. Schieberle (24/2/2021). كيمياء الغذاء (المحرر). Damascus. Syria. Syria: مركز العربي للتعريب والترجمة والنشر. (المحرر). مركز العربي للتعريب والترجمة والنشر. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
  12. ^ ا ب ج "Vitamin B6". Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University, Corvallis, OR. مايو 2014. مؤرشف من الأصل في 2018-03-14. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-07.
  13. ^ ا ب ج BP Marriott؛ DF Birt؛ VA Stallings؛ AA Yates، المحررون (2020). "Vitamin B6". Present Knowledge in Nutrition, Eleventh Edition. London, United Kingdom: Academic Press (Elsevier). ص. 225–38. ISBN:978-0-323-66162-1.
  14. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health (ط. 3rd). San Diego: Elsevier Academic Press. 2007. ص. 320–324. ISBN:978-0-8121-0661-9. LCCN:2007026776. OCLC:150255807. مؤرشف من الأصل في 2015-10-31.
  15. ^ "Function of the vitamin B6 group; pyridoxal phosphate (codecarboxylase) in transamination" (PDF). The Journal of Biological Chemistry. ج. 161 ع. 1: 311–20. 1945. PMID:21005738. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-05-05.
  16. ^ "X-ray structure of a putative reaction intermediate of 5-aminolaevulinic acid dehydratase". The Biochemical Journal. ج. 373 ع. Pt 3: 733–8. أغسطس 2003. DOI:10.1042/bj20030513. PMC:1223560. PMID:12777167. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط |إظهار المؤلفين=6 غير صالح (مساعدة)
  17. ^ Sauberlich، Howerde E (1987). "Vitamins – how much is for keeps?". Nutrition Today. ج. 22: 20–28. DOI:10.1097/00017285-198701000-00004.
  18. ^ "B vitamins and folic acid". nhs.uk (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2021-01-21. Retrieved 2018-10-23.
  19. ^ "05305, Ground turkey, raw". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2016-03-09. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  20. ^ "23040, Beef, chuck, shoulder clod, shoulder top and center steaks, separable lean and fat, trimmed to 0" fat, select, cooked, grilled". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2016-03-09. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  21. ^ "09040, Bananas, raw". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2016-03-12. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  22. ^ "16360, Chickpeas (garbanzo beans, bengal gram), mature seeds, canned, solids and liquids, low sodium". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2019-03-05. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  23. ^ ", FoodData Central Search Results". مؤرشف من الأصل في 2021-01-22.
  24. ^ "11356, Potatoes, Russet, flesh and skin, baked". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2016-03-12. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  25. ^ "12151, Nuts, pistachio nuts, raw". National Nutrient Database for Standard Reference, Release 27. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. مؤرشف من الأصل في 2018-01-02. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-27.
  26. ^ ا ب ج د ه Institute of Medicine (1998). "Vitamin B6". Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: The National Academies Press. ص. 150–195. DOI:10.17226/6015. ISBN:978-0-309-06554-2. LCCN:00028380. OCLC:475527045. PMID:23193625.
  27. ^ "Overview on Dietary Reference Values for the EU population as derived by the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies" (PDF). 2017. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-28.
  28. ^ "Tolerable Upper Intake Levels For Vitamins And Minerals" (PDF). European Food Safety Authority. 2006. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-09-19.
  29. ^ "Federal Register May 27, 2016 Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-09-22.
  30. ^ "Daily Value Reference of the Dietary Supplement Label Database (DSLD)". Dietary Supplement Label Database (DSLD). مؤرشف من الأصل في 2020-12-31. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-16.
  31. ^ "Changes to the Nutrition Facts Label". U.S. إدارة الغذاء والدواء (FDA). 27 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 2021-01-04. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-16.   تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  32. ^ "Industry Resources on the Changes to the Nutrition Facts Label". U.S. إدارة الغذاء والدواء (FDA). 21 ديسمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2020-12-25. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-16.   تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  33. ^ Andrews' Diseases of the Skin (ط. 10th). Elsevier. 2016.
  34. ^ "Assessment of vitamin B6 status". Principles of Nutritional Assessment (ط. 2nd). New York: Oxford University Press. 2005. ص. 575–594. ISBN:978-0-19-517169-3. LCCN:2004054778. OCLC:884490740.
  35. ^ "Relationship between body store of vitamin B6 and plasma pyridoxal-P clearance: metabolic balance studies in humans". The Journal of Laboratory and Clinical Medicine. ج. 106 ع. 5: 491–7. نوفمبر 1985. PMID:4056565.
  36. ^ "Vitamin B-6: a status report". The Journal of Nutrition. 120 Suppl 11 ع. 4: 1503–7. نوفمبر 1990. DOI:10.1093/jn/120.suppl_11.1503. PMID:2243296.
  37. ^ Menkes، John H. (1980). Textbook of Child Neurology (ط. 2nd). Philadelphia: Henry Kimpton Publishers. ص. 486. ISBN:978-0-8121-0661-9. LCCN:79010975. OCLC:925196268. مؤرشف من الأصل في 2021-01-22.
  38. ^ "Type 1 diabetes impairs vitamin B(6) metabolism at an early stage of women's adulthood". Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. ج. 37 ع. 1: 167–75. فبراير 2012. DOI:10.1139/h11-146. PMID:22288928.
  39. ^ "Evidence for increased catabolism of vitamin B-6 during systemic inflammation". The American Journal of Clinical Nutrition. ج. 100 ع. 1: 250–5. يوليو 2014. DOI:10.3945/ajcn.114.083196. PMID:24808485.
  40. ^ "Vitamin B6 and immune competence". Nutrition Reviews. ج. 51 ع. 8: 217–25. أغسطس 1993. DOI:10.1111/j.1753-4887.1993.tb03109.x. PMID:8302491.
  41. ^ "Interaction between vitamin B6 and drugs". Vitamin B6: Its Role in Health and Disease. New York: Liss. 1985. ص. 401–415.
  42. ^ "Oral contraceptive use: impact on folate, vitamin B₆, and vitamin B₁₂ status". Nutrition Reviews. ج. 69 ع. 10: 572–83. أكتوبر 2011. DOI:10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID:21967158.
  43. ^ "Elevated plasma concentrations of homocysteine in antiepileptic drug treatment". Epilepsia. ج. 40 ع. 3: 345–50. مارس 1999. DOI:10.1111/j.1528-1157.1999.tb00716.x. PMID:10080517.
  44. ^ "Is vitamin B(6) deficiency an under-recognized risk in patients receiving haemodialysis? A systematic review: 2000-2010". Nephrology. ج. 16 ع. 7: 619–25. سبتمبر 2011. DOI:10.1111/j.1440-1797.2011.01479.x. PMID:21609363.
  45. ^ Kobayashi، Daisuke (2019). "Food poisoning by Ginkgo seeds through vitamin B6 depletion (article in Japanese)". Yakugaku Zasshi. ج. 139 ع. 1: 1–6. DOI:10.1248/yakushi.18-00136. ISSN:0031-6903. PMID:30606915.
  46. ^ Wada، Keiji؛ Ishigaki، Seikou؛ Ueda، Kaori؛ Sakata، Masakatsu؛ Haga، Masanobu (1985). "An antivitamin B6, 4'-methoxypyridoxine, from the seed of Ginkgo biloba L.". Chemical & Pharmaceutical Bulletin. ج. 33 ع. 8: 3555–3557. DOI:10.1248/cpb.33.3555. ISSN:0009-2363. PMID:4085085.
  47. ^ "Sensory neuropathy from pyridoxine abuse. A new megavitamin syndrome". The New England Journal of Medicine. ج. 309 ع. 8: 445–8. أغسطس 1983. DOI:10.1056/NEJM198308253090801. PMID:6308447.
  48. ^ "Motor and sensory neuropathy secondary to excessive pyridoxine ingestion". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. ج. 66 ع. 9: 634–6. سبتمبر 1985. PMID:2994596.
  49. ^ "[How much vitamin B6 is toxic?]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. ج. 149 ع. 46: 2545–6. نوفمبر 2005. PMID:16320662.
  50. ^ ا ب "Characteristics of pyridoxine overdose neuropathy syndrome". Acta Neurologica Scandinavica. ج. 76 ع. 1: 8–11. يوليو 1987. DOI:10.1111/j.1600-0404.1987.tb03536.x. PMID:3630649.
  51. ^ Scientific Panel on Food Additives, Flavourings, Processing Aids and Materials in Contact with Food (2008). "Opinion on Pyridoxal 5′-phosphate as a source for vitamin B6 added for nutritional purposes in food supplements". The EFSA Journal. ج. 760: 1–13. DOI:10.2903/j.efsa.2008.760. مؤرشف من الأصل في 2020-10-24.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  52. ^ "Vitamin B6". www.nrv.gov.au (بالإنجليزية). 17 Mar 2014. Archived from the original on 2018-03-13. Retrieved 2018-04-20.
  53. ^ [s/almalomat.comD8mp/ "s/almalomat.comD8mp/"]. معلومات. معلومات. {{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة |مسار= (مساعدة)
  54. ^ Coppens، Patrick؛ Pettman، Simon (2014). Nutraceutical and Functional Food Regulations in the United States and Around the World. Elsevier. ص. 201–219. ISBN:9780124058705. مؤرشف من الأصل في 2020-04-07.
  55. ^ P, Bundeskanzlei -. "SR 817.022.104 Verordnung des EDI vom 23. November 2005 über Speziallebensmittel". www.admin.ch (بالألمانية). Archived from the original on 2018-06-14. Retrieved 2018-08-31.
  56. ^ ا ب "Dietary Reference Intakes". 29 أغسطس 2006. DOI:10.17226/11537. مؤرشف من الأصل في 2020-04-07. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  57. ^ Moyer, Virginia A. (15 Apr 2014). "Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine (بالإنجليزية). 160 (8): 558. DOI:10.7326/M14-0198. ISSN:0003-4819. Archived from the original on 2019-08-04.
  58. ^ Bjelakovic, Goran; Nikolova, Dimitrinka; Gluud, Lise Lotte; Simonetti, Rosa G.; Gluud, Christian (28 Feb 2007). "Mortality in Randomized Trials of Antioxidant Supplements for Primary and Secondary Prevention". JAMA (بالإنجليزية). 297 (8): 842. DOI:10.1001/jama.297.8.842. ISSN:0098-7484. Archived from the original on 2019-12-05.
  59. ^ "Table S1:Helicobactergenomes retrieved in this study". مؤرشف من الأصل في 2020-04-07. اطلع عليه بتاريخ 2018-09-05.
  60. ^ Sciences.، National Academy of Engineering. Institute of Medicine (U.S.) National Academy of Sciences. National Research Council. National Academy of (2008). The National Academies Collection : Reports funded by National Institutes of Health. National Academies Press. OCLC:468866563. مؤرشف من الأصل في 2020-04-07.
  61. ^ ا ب ERICKSON، BRITT (22 يونيو 2009). "REGULATING TOBACCO". Chemical & Engineering News. ج. 87 ع. 25: 11. DOI:10.1021/cen-v087n025.p011. ISSN:0009-2347. مؤرشف من الأصل في 2020-04-07.
  62. ^ György، Paul (1934). "Vitamin B2 and the Pellagra-like Dermatitis in Rats". Nature. ج. 133 ع. 3361: 498–9. DOI:10.1038/133498a0.
  63. ^ "Further investigations on vitamin B(6) and related factors of the vitamin B(2) complex in rats. Parts I and II". The Biochemical Journal. ج. 34 ع. 8–9: 1143–54. سبتمبر 1940. DOI:10.1042/bj0341143. PMC:1265394. PMID:16747297.

روابط خارجية

عدل


 
في كومنز صور وملفات عن Vitamin B6.


مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=فيتامين_ب6&oldid=67299047»