افتح القائمة الرئيسية

متلازمة برنارد سوليير

مرض يصيب الإنسان

متلازمة برنارد سوليير أو متلازمة برنار - سولييه[5] (بالأنجليزية: Bernard–Soulier syndrome واختصارها: BSS)، والتي تسمى أيضا حثل الصفيحات النزفي (بالأنجليزية: hemorrhagiparous thrombocytic dystrophy)،[3] هي اعتلال خثري نادر مسؤول عنه صبغي جسمي متنحي (اضطراب نزفي) يسبب نقص البروتين السكري Ib، وهو مستقبل عامل فون ويلبراند.[6] وتقدر الإصابة بمتلازمة برنارد سوليير بأقل من حالة واحدة لكل مليون شخص استنادا إلى الحالات المبلغ عنها من أوروبا، وأمريكا الشمالية، واليابان. متلازمة برنارد سوليير هي عبارة عن اضطراب الصفائح الدموية العملاقة، وهذا يعني أنه يتميز بوجود صفائح دموية كبيرة بشكل غير طبيعي.[7]

متلازمة برنارد - سوليير
متلازمة برنارد سوليير لديها نمط وراثي متنحي (نادرا ما يكون صبغي سائد)[1]
متلازمة برنارد سوليير لديها نمط وراثي متنحي (نادرا ما يكون صبغي سائد)[1]

معلومات عامة
الاختصاص علم الدم  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب طفرات في GP1BA, GP1BB and GP9 [2]
الإدارة
التشخيص تحليل التدفق الخلوي[3]
العلاج نقل الصفيحات[4]
التاريخ
سُمي باسم جيان برنارد  تعديل قيمة خاصية سمي باسم (P138) في ويكي بيانات

العلامات والأعراضعدل

غالبا ما تظهر متلازمة برنارد سوليير كاضطراب نزفي من أعراضه:[8]

علم الوراثةعدل

في ما يتعلق بالآلية، فهناك ثلاثة جينات تشارك في ظهور المتلازمة (بسبب حدوث طفرات) هم: GP1BA، وGP1BB، وGP9.[2] لا تسمح هذه الطفرات بارتباط مركب GPIb-IX-V بعامل فون ويل براند، الذي من شأنه أن يساعد الصفائح الدموية في التمسك بموقع الإصابة، مما ساعد في نهاية المطاف على وقف النزيف.[1]

التشخيصعدل

 
خلايا نواء (الأسهم)

من حيث التشخيص، تتميز متلازمة برنارد سوليير بطول زمن النزف، وقلة الصفيحات، وزيادة عدد الخلايا النواء، والصفائح الدموية الكبيرة. كما ترتبط متلازمة برنارد سوليير بعيوب كمية أو نوعية في مركبات البروتين السكري GPIb/V/IX في الصفيحات. وقد يتم تقدير درجة نقص الصفيحات بشكل غير صحيح، نظرا لاحتمال أنه عندما يتم حساب عدد الصفائح الدموية بالعدادات التلقائية، قد تصل الصفائح الدموية العملاقة إلى حجم خلايا الدم الحمراء. ويبدو أن كبر حجم الصفيحات وانخفاض عددها يرجع إلى عدم وجود GPIbα وموقع ارتباط فيلامين A، الذي يربط المركب GPIb-IX-V إلى هيكل غشاء الصفائح الدموية.[6][9]

التشخيص التفريقيعدل

يشمل التشخيص التفريقي لمتلازمة برنارد سوليير كلا من وهن الصفيحات لغلانزمان ومرض فون ويلبراند.[6] لا تتجمع الصفائح الدموية في متلازمة برنارد سوليير للريستوسيتين، ولا يتم تصحيح هذا الخلل من خلال إضافة البلازما العادية، مما يميزه عن مرض فون ويلبراند.[4]

العلاجعدل

من حيث العلاج، يمكن السيطرة على النزيف عن طريق نقل الصفائح الدموية. وتظهر متلازمة برنارد سوليير كاضطراب نزفي بسبب عدم قدرة الصفائح الدموية على الارتباط والتجمع في مواقع الإصابة البطانية في الأوعية الدموية.[4] ويمكن إعطاء حمض الترانيكساميك في حالة النزيف المخاطي.[6]

وقد يحتاج الفرد المتضرر إلى تجنب الرياضات والأدوية، مثل الأسبرين، الذي يمكن أن يزيد من احتمال النزيف. ومن المضاعفات المحتملة أن ينتج الفرد الأجسام المضادة للصفيحات.[10]

معدل الانتشارعدل

تقترب وتيرة حدوث متلازمة برنارد سوليير من 1 لكل 1,000,000 شخص.[11] وسُميت المتلازمة بهذا الاسم نسبة إلى الدكتور جان برنارد والدكتور جان بيير سولييه بعد معرفتها في عام 1948.[12]

انظر أيضاعدل

المراجععدل

  1. أ ب Reference، Genetics Home. "Bernard-Soulier syndrome". Genetics Home Reference. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2018. اطلع عليه بتاريخ 17 يوليو 2016. 
  2. أ ب الوراثة المندلية البشرية عبر الإنترنت (OMIM) GIANT PLATELET SYNDROME -231200
  3. أ ب Lanza F (2006). "Bernard-Soulier syndrome (hemorrhagiparous thrombocytic dystrophy)". Orphanet J Rare Dis. 1: 46. PMC 1660532 . PMID 17109744. doi:10.1186/1750-1172-1-46. 
  4. أ ب ت Pham A، Wang J (2007). "Bernard-Soulier syndrome: an inherited platelet disorder". Arch. Pathol. Lab. Med. 131 (12): 1834–6. PMID 18081445. doi:10.1043/1543-2165(2007)131[1834:BSAIPD]2.0.CO;2. (تتطلب إشتراكا (مساعدة)). 
  5. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي
  6. أ ب ت ث "Bernard-Soulier Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology and Etiology". 
  7. ^ Mhawech، Paulette؛ Saleem، Abdus (2000). "Inherited Giant Platelet Disorders". American Journal of Clinical Pathology. 113 (2): 176–190. PMID 10664620. doi:10.1309/FC4H-LM5V-VCW8-DNJU. اطلع عليه بتاريخ 08 أكتوبر 2016. 
  8. ^ Dugdale، David. "Congenital platelet function defects". NIH. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2014. اطلع عليه بتاريخ 13 أكتوبر 2012. 
  9. ^ Kanaji، T؛ Russell، S؛ Ware، J (Sep 15, 2002). "Amelioration of the macrothrombocytopenia associated with the murine Bernard-Soulier syndrome.". Blood. 100 (6): 2102–7. PMID 12200373. doi:10.1182/blood-2002-03-0997. 
  10. ^ "Bernard-Soulier Syndrome; BSS & giant platelet information. Patient | Patient". Patient. مؤرشف من الأصل في 07 فبراير 2018. اطلع عليه بتاريخ 17 يوليو 2016. 
  11. ^ RESERVED، INSERM US14 -- ALL RIGHTS. "Orphanet: Bernard Soulier syndrome". www.orpha.net. مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 17 يوليو 2016. 
  12. ^ Richmond، Caroline (10 June 2006). "Jean Bernard". BMJ: British Medical Journal. 332 (7554): 1395. ISSN 0959-8138. PMC 1476743 . doi:10.1136/bmj.332.7554.1395. 

لمزيد من القراءةعدل

روابط خارجيةعدل