افتح القائمة الرئيسية

ستربتوكاينيز

مركب كيميائي

ستربتوكاينيز هو دواء التخثر و انزيم[2] ، يتم استخدامه لكسر الجلطات في بعض حالات احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، الانسداد الرئوي ، و الجلطات الدموية الشريانية[3] . نوع النوبة القلبية التي يستخدم فيها هو احتشاء عضلة القلب من ارتفاع ST STEMI [4] . يتم استخدامه عن طريق الحقن في الوريد [3] .

ستربتوكاينيز
Sk surface 3.png

يعالج
نوبة قلبية،  وانصمام رئوي،  وأمراض الانسداد الشريانية[1]  تعديل قيمة خاصية يعالج مرض (P2175) في ويكي بيانات
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني ?
طرق إعطاء الدواء intravenous
معرفات
CAS 9002-01-1
ك ع ت B01AB01AD01 D01
ECHA InfoCard ID 100.029.667  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 00086
كيم سبايدر none
المكون الفريد 8X1OXL3SNU  تعديل قيمة خاصية معرف المكون الفريد (P652) في ويكي بيانات
ChEMBL CHEMBL2108147  تعديل قيمة خاصية معرف مختبر علم الأحياء الجزيئي الأوروبي الكيميائي (P592) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C2100H3278N566O669S4
الكتلة الجزيئية 47,286.7

الآثار الجانبية تتضمن الغثيان والنزيف وانخفاض ضغط الدم والحساسية [3] . لا يوصى باستخدام ثانية في حياة الشخص [3]. لم يتم العثور على أي ضرر مع الاستخدام في الحمل ،إلا أنه لم يتم دراسته بشكل جيد في هذه المجموعة [5] . إن الستربتوكيناز موجود في عائلة الأدوية المضادة للتخثر ويعمل عن طريق تشغيل نظام [4].

تم اكتشاف [ستربتوكاينيز] في عام 1933 من العقديات الانحلالية بيتا بيتا[2] . هي قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، وهي الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي [6]. تتراوح تكلفة الجملة بين 30.00 و 138.00 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة اعالاستخدامات الطبية[7][8] .

محتويات

الاستخدامات الطبيةعدل

إذا كان التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) غير متوفر في غضون 90-120 دقيقة من الاتصال الأول ، ينصح [بالستريبتوكيناز] عن طريق الوريد في أقرب وقت ممكن بعد ظهور احتشاء عضلة القلب ارتفاع (STEMI). بما أن [الستربتوكيناز] منتج بكتيري ، فإن الجسم لديه القدرة على بناء مناعة ضده. لذلك ، يوصى بعدم استخدام هذا الدواء مرة أخرى بعد أربعة أيام من أول استخدام ، حيث أنه قد لا يكون فعالًا ويمكن أن يسبب أيضًا تفاعلًا تحسسيًا. لهذا السبب ، عادة ما يتم إعطاؤه فقط لنوبة قلبية واحدة للشخص. يمكن علاج المزيد من الأحداث الخثارية بمنشط الإنزيم البلازمينوجين (TPA). يمكن علاج الجرعة الزائدة من الستربتوكيناز أو TPA باستخدام حمض aminocaproic.اعتبارًا من عام 2014. لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة.

الموانععدل

  • أي نزف سابق داخل الجمجمة
  • آفة وعائية دماغية هيكلية معروفة (على سبيل المثال ، تشوه شرياني وريدي)
  • سرطان معروف داخل الجمجمة
  • السكتة الدماغية
  • تشريح الشريان الأبهر المشتبه به
  • نزيف نشط أو نزيف مشكلة أخرى غير الحيض
  • صدمة كبيرة في الرأس أو الوجه في غضون 3 أشهر
  • جراحة داخل الجمجمة أو داخل الشوكي في غضون شهرين
  • ضغط الدم المرتفع الشديد غير المنضبط (لا يستجيب للعلاج في حالات الطوارئ)

[9]

آلية العملعدل

Streptokinase C
المعرفات
الرمز skc
رمز ATC B01AD01   
CAS 9002-01-1   
درغ بنك 00086   
أنتريه 8110746
بنك بيانات البروتين 1BML
يونيبروت P00779
بيانات أخرى
رقم التصنيف الإنزيمي 3.4.24.29
Staphylokinase/Streptokinase family
 
Structure of staphylokinase, a plasminogen activator.[10]
معرف
رمز Staphylokinase
قاعدة بيانات عوائل البروتينات PF02821
إنتربرو IPR004093
قاعدة بيانات التصنيف الهيكلي للبروتينات 2sak
 
Proposed counterion for Asp740 is Lys698 create salt-bridge

وينتمي [ستربتوكاينيز] إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم فايبرونلايتك ، ويمكن لمركب ستربتوكاينيز مع البلازمينوجين البشري أن ينشط hydllyokically plasminogen غير منضم بواسطة تنشيط من خلال انشقاق السندات لإنتاج البلازمين. هناك ثلاثة مجالات إلى ستربتوكيناز ، تدل ألفا (بقايا 1–150) ، β (البقايا 151-287) ، γ (البقايا 288-414). كل مجال يربط البلازمينوجين ، على الرغم من أنه لا يمكن تنشيط البلازمينوجين بشكل مستقل [11] .

التاريخعدل

بعد سنوات عديدة من العمل جنبا إلى جنب مع الطالب سول شيري ، أسس وليام سميث تيليت هذا في عام 1933. استخدم في البداية في علاج الإفرازات الجنبي الفبرين ، وتورم الصدر والالتهاب السحائي السلي. وكان دورها في احتشاء عضلة القلب الحاد هو الصدفة. سميت لاحقا باسم الستربتوكيناز[12] .

بحثعدل

قد يجد الستربتوكيناز فائدة في المساعدة على منع الالتصاقات بعد العملية الجراحية ، وهو اختلاط شائع للجراحة ، خاصةً جراحة البطن (استئصال الزائدة الدودية ، حصى المرارة ، استئصال الرحم ، إلخ.) وجدت دراسة باستخدام نماذج حيوانية (الفئران) أنه عند استخدامها مع دواء غشاء PHBV نظام التسليم ، كان فعالاً بنسبة 90٪ في منع الالتصاقات [13] . ومع ذلك ، لم يظهر أنها فعالة في البشر في تجربة سريرية.

مراجععدل

  1. ^ معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: http://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146793 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. أ ب Sikri N، Bardia A (2007). "A history of streptokinase use in acute myocardial infarction". Texas Heart Institute Journal. 34 (3): 318–27. PMC 1995058 . PMID 17948083. 
  3. أ ب ت ث WHO Model Formulary 2008 (PDF). World Health Organization. 2009. صفحات 291–292. ISBN 9789241547659. مؤرشف (PDF) من الأصل في 13 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  4. أ ب "Streptokinase 1,500,000 iu - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)". www.medicines.org.uk. 1 July 2015. مؤرشف من الأصل في 20 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2016. 
  5. ^ "Streptokinase Use During Pregnancy | Drugs.com". www.drugs.com. مؤرشف من الأصل في 21 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2016. 
  6. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف (PDF) من الأصل في 13 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  7. ^ "Streptokinase". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 8 January 2016. اطلع عليه بتاريخ 28 نوفمبر 2015. 
  8. ^ "streptokinase (Intravenous route, Intracoronary route)". Truven Health Analytics. مؤرشف من الأصل في 8 December 2015. اطلع عليه بتاريخ 28 نوفمبر 2015. 
  9. ^ O'Gara PT، Kushner FG، Ascheim DD، Casey DE، Chung MK، de Lemos JA، وآخرون. (2013). "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". Circulation. 127 (4): e362–425. PMID 23247304. doi:10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. 
  10. ^ Rabijns A، De Bondt HL، De Ranter C (May 1997). "Three-dimensional structure of staphylokinase, a plasminogen activator with therapeutic potential". Nature Structural Biology. 4 (5): 357–60. PMID 9145104. doi:10.1038/nsb0597-357. 
  11. ^ Mundada LV، Prorok M، DeFord ME، Figuera M، Castellino FJ، Fay WP (July 2003). "Structure-function analysis of the streptokinase amino terminus (residues 1-59)". The Journal of Biological Chemistry. 278 (27): 24421–7. PMID 12704199. doi:10.1074/jbc.M301825200. 
  12. ^ Sikri N، Bardia A (2007). "A history of streptokinase use in acute myocardial infarction". Texas Heart Institute Journal. 34 (3): 318–27. PMC 1995058 . PMID 17948083. 
  13. ^ Yagmurlu A، Barlas M، Gursel I، Gokcora IH (2003). "Reduction of surgery-induced peritoneal adhesions by continuous release of streptokinase from a drug delivery system". European Surgical Research. Europaische Chirurgische Forschung. Recherches Chirurgicales Europeennes. 35 (1): 46–9. PMID 12566787. doi:10.1159/000067035.