افتح القائمة الرئيسية

الساركوما الرحمية (بالإنجليزية: Uterine sarcoma) هي مجموعة من الأورام الخبيثة التي تنشأ في عضلات الرحم الملساء والأنسجة الأخرى التي تدعمه.

ساركوما رحمية
ساركوما رحمية

معلومات عامة
من أنواع ساركومة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات

محتويات

الانتشارعدل

الساركوما الرحمية نادرة، إذ تشكل 4% فقط من الأورام الخبيثة التي تصيب جسم الرحم.[1]

عوامل الخطرعدل

السبب غير معروف، لكن هناك بعض العوامل التي ترفع احتمالية الإصابة:[2]

الأنواععدل

يشمل عدة أنواع كالساركوما العضلية الملساء، والساركوما البطانية السدوية الرحمية، والساركوما السرطانية، وأنواع أخرى.[3]

التصنيفعدل

الساركوما العضلية الملساء تصنف تبعاً لنظام 2009 FIGO[4] (كانت تصنف سابقاً كسرطان بطانة الرحم)، وهو كالتالي:

  • المرحلة 1:

الورم في الرحم فقط.

1أ: ≤5 سم في أكبر أبعاده
1ب:>5 سم
  • المرحلة 2:

يمتد الورم خارج الرحم، لكن لا يتجاوز الحوض.

2أ: يصيب ملحقات الرحم
2ب: يصيب أنسجة الحوض.
  • المرحلة 3:
3أ: موضع واحد
3ب: أكثر من موضع
3ج: يصيب عقد لمفاوية ناحية.
  • المرحلة 4:
4أ: يصيب المثانة البولية أو المستقيم.
4ب: ينتشر بعيداً كالعقد اللمفاوية داخل البطن وأصل الفخذ (عدا ملحقات الرحموأحشاء الحوض والبطن.

الساركوما البطانية السدوية الرحمية، والساركوما السرطانية تصنف كالسابق مع اختلاف المرحلة 1:

  • المرحلة 1: الورم في الرحم فقط
1أ: في بطانة الرحم وعنق الرحم فقط.
1ب: يغزو <½ طبقة عضل الرحم
1ج: يغزو>½ طبقة عضل الرحم

سرطان قناتي مولر المختلط هو أحد أنواع الساركوما السرطانية ويُصنف كسرطان بطانة الرحم:

  • المرحلة 1: في الرحم فقط
1أ: يصيب <½ طبقة عضل الرحم
1ب: يصيب ≥½ طبقة عضل الرحم
  • المرحلة 2: يغزو ستروما (سدى) عنق الرحم، لكنه لا يمتد إلى خارج الرحم
  • المرحلة 3: انتشار موضعي وناحي
3أ: يغزو الغشاء المصلي للرحم وملحقات الرحم
3ب: يغزو المهبل ومجاورات الرحم
3ج: يغزو العقد اللمفاوية في الحوض وما حول الأورطى
3ج1: يصيب العقد اللمفاوية في الحوض
3ج2: يصيب العقد اللمفاوية حول الأورطى
  • المرحلة 4:
4أ: يغزو المثانة البولية و/أو الغشاء المخاطي للأمعاء
4ب: ينتشر بعيداً كالعقد اللمفاوية داخل البطن وأصل الفخذ.

الأعراض والعلاماتعدل

التشخيصعدل

 
توسيع و كحت الرحم

الفحص الإكلينيكي الشاملعدل

يتم أخذ التاريخ المرضي للمريضة وفحصها كلياً.

فحص الحوضعدل

يتم فحص المهبل وعنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيض والمستقيم:

  • فحص الأعضاء التناسلية عيانياً.
  • منظار المهبل ذو اليدين: جهاز يقوم بفتح جدار المهبل ليتمكن الطبيب من فحص المهبل وعنق الرحم.
  • فحص الإصبعين: يتم إدخال إصبعين إلى المهبل، واليد الأخرى على البطن ويقوم الطبيب بفحص الرحم بكلتا اليدين.
  • السونار المهبلى (الأشعة التليفزيونية عن طريق المهبل): يتم فحص المثانة والمهبل وعنق الرحم والرحم وقناتي فالوب.

فحص عيناتعدل

يتم أخذ عينات بطرق مختلفة:

  • لطاخة بابا نيكولاو: يتم أخذ عينة من سطح المهبل وعنق الرحم وفحصها مجهرياً.
  • توسيع وكحت الرحم: يتم توسيع عنق الرحم وكحت سطحه لأخذ عينة منه ثم فحصها مجهرياً.
  • عينة من بطانة الرحم: عن طريق أنبوبة مرنة رفيعة يتم إدخالها إلى الرحم عن طريق المهبل وأخذ عينة صغيرة وفحصها.[2]

العلاجعدل

يعتمد العلاج على المرحلة ونوع الورم وحالة المريضة، الجراحة هي الحل الأمثل إن أمكن؛ يتم عمل استئصال كلي للرحم عن طريق البطن مع استئصال قناتي فالوب والمبيضين، وقد يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

وبشكل عام، توقع سير المرض سيئ، والساركوما الرحمية سريعة الانتشار.[5]

انظر أيضًاعدل

المراجععدل

  1. ^ [1]جمعية السرطان الأمريكية information, accessed 03-11-2006[وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 14 مايو 2010 على موقع واي باك مشين.
  2. أ ب ت Uterine Sarcoma Treatment (PDQ®)—Patient Version - National Cancer Institute نسخة محفوظة 23 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Zagouri F, Dimopoulos AM, Fotiou S, Kouloulias V, Papadimitriou CA (2009). "Treatment of early uterine sarcomas: disentangling adjuvant modalities". World J Surg Oncol. 7: 38. PMC 2674046 . PMID 19356236. doi:10.1186/1477-7819-7-38. 
  4. ^ Wiley Online Library
  5. ^ Gadducci A, Cosio S, Romanini A, Genazzani AR (February 2008). "The management of patients with uterine sarcoma: a debated clinical challenge". Crit. Rev. Oncol. Hematol. 65 (2): 129–42. PMID 17706430. doi:10.1016/j.critrevonc.2007.06.011.