تضخم العقد اللمفية
تضخم العقد اللمفية (بالإنجليزية: Lymphadenopathy) هو مصطلح بمعنى (مرض العقد المفاوية).[2] بيد أنه يستخدم مرادف «تورم / تضخم العقد اللمفاوية». قد ينجم عن عدوى، أمراض المناعة الذاتية أو الخباثة. يسمى التهاب الغدد اللمفاوية بالتهاب العقد الليمفاوية.[3] في الممارسة العملية، نادرا ما يتم التمييز بين اعتلال أو تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية. (يسمى التهاب القنوات الليمفاوية بالتهاب الأوعية اللمفية.[4]) أما التهاب العقد اللّمفية المعدي الذي يصيب العقد اللمفية في الرقبة فيُدعى تورّما التهابيا سلّي المنشأ. يأتي مصطلح (Lymphadenopathy) من كلمات (Lymph و Adeno) من المعنى اليوناني: الغدّة، و (pathy) من المعنى اليوناني: المرض.
تضخم العقد اللمفية | |
---|---|
معلومات عامة | |
الاختصاص | علم الأوعية |
من أنواع | اضطراب مناعي[1]، ومرض العقد الليمفية ، وعلامة سريرية |
التاريخ | |
وصفها المصدر | الموسوعة السوفيتية الكبرى |
تعديل مصدري - تعديل |
وجود تضخّم للعقد اللمفية هو علامة مهم جدا بسبب شيوعها في حالات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وحتى الحالات المتأخرة غير المعالجة من العدوى، متلازمة نقص المناعة المكتسبة (AIDS)، بسبب ارتفاع احتمالية حدوثها المميزة.
الأنواع
عدل- تضخّم عقد لمفيّة موضعي: حيث تكون العدوى موضعية في بقعة معينة. فمثلا عدوى في نقطة معينة في فروة الشعر ستسبّب انتفاخا في عقد الليمف في الرقبة على نفس الجهة.
- تضخم عقد لمفيّة عامّ: ويكون في حالات العدوى المجموعيّة. مثل الإنفلونزا أو مرض الزهري الثانوي.
- أما في حال استمرار هذه العدوى والتضخم لفترة طويلة فتدعى: تضخم عقد لمفية عام مستديم، ويكون أحيانا بلا سبب ظاهر.
- تضخم عقد لمفيّة مرتبط باعتلال الجلد: ويكون مع أمراض الجلد.
الأسباب
عدليُعتبر تضخم العقد اللمفية علامة شائعة للأمراض المعدية والمنيعة للذات والخبيثة كذلك. من الأمثلة:
- تفاعليّة: عدوى حادّة بكتيريّة أو فيروسيّة أو مزمنة، مثل التهاب العقد اللمفيّة السلّي[5] و مرض خدش القطة.[6]
- في الطّاعون الدبليّ (طاعون دبلي)، أكثر العلامات تحديدا للمرض هي وجود انتفاخ حادّ في واحدة أو أكثر من العقد اللمفية، بحيث تخرج مندفعة من الجلد. هذه المندفعات عادةً ما تصبح نخريّة أو تنفجر.[7]
- في مرض كثرة الوحيدات العدوائية (كثرة الوحيدات العدوائية) وهو عدوى فيروسية حادة تنتج من فيروس إبشتاين-بار، ويكون هناك تضخم في العقد اللمفية الرّقبية.[8]
- يحدث تضخم كذلك في الجمرة الخبيثة ٲو ٲنثراكس [9] وداء المثقبيات الأفريقيّ البشريّ[10]
- في داء المقوّسات (داء المقوسات)، يحدث تضخم عام للعقد اللمفية.[11]
- داء كاسلمان مرتبط ب عدوى فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي وفيروس العوز المناعي البشري.[12][13]
- في العدوى الفيروسية المجموعية، يحدث تضخم للعقد اللمفية وتأتي شائعةً كأعراض التهاب الزائدة الدودية.[14][15]
ويمكن أن تشمل الأسباب المعدية الأقل شيوعاً لاعتلال العقد اللمفية الالتهابات البكتيرية مثل مرض خدش القطة، حمى الأرانب، الحمى المالطية، أو بريفوتيلا.
- ورميّة:
- الأمراض المنيعة للذات:
- الذئبة الحمامية المجموعية[19] (SLE) والتهاب المفاصل الروماتويديّ قد يسببان اعتلالا في الغدد اللمفية.[11]
- اعتلال الغدد اللمفية العام هو علامة مبكرة في عدوى فيروس نقص المناعة البشريّ، «متلازمة اعتلال العقد اللمفية» استخدمت لوصف مرحلة الأعراض الأولى من تطور فيروس نقص المناعة البشرية، وذلك قبل تشخيص مرض الإيدز.[20]
- عضّات بعض الأفاعي تسبّب اعتلالا أيضا للغدد اللمفية، مثل أفعى الحفرة.[21]
- أسباب مجهولة: مرض كيكوشي.[22] والساركويد ومرض روساي-دورفمان[23] ومرض كاواساكي[24] ومرض كيمورا[25]داء كاسلمان، التحول التدريجي للمراكز الجرثومية.
اعتلال الغدد اللمفية الحميد التفاعليّ
عدلاعتلال الغدد اللمفية الحميد هو أمر شائع في عينات الخزعة، ومن الممكن أن يُخلط بينه وبين اللّمفومة الخبيثة. ويُقسم هذا الاعتلال إلى أنماط شكلية رئيسة، كلّ ومعه تشخيص محدد. معظم حالات تضخم الحويصلة من السهل تشخيصها، ولكن قد يتم الخلط بين بعض الحالات مع سرطان الغدد الليمفاوية الحويصلي. ثمّة 6 أنواع منفصلة من اعتلال الغدد اللمفية الحميد، وهذا التصنيف مهم جدا للتشخيص ومعرفة السبب.[26]
- أكثر هذه الأنواع شيوعا هو فرط النسّج الجريبيّ.[8]
- Paracortical تضخم / التضخم البيني: وتلاحظ في الالتهابات الفيروسية، والأمراض الجلدية، وردود الفعل غير المحددة.
- التفاعلات الغير محددة.
- داء النوسجات الجيبية: وتلاحظ في الغدد الليمفاوية، مواقع صرف الغدد اللمفية في الأطراف، والآفات الالتهابية، والأورام الخبيثة.
- النخر واسعة العقدية.
- التهاب الحبيبي العقدي.
- تليف واسع النطاق العقدي إطار النسيج الضام.
- ترسب العقدي من المادة الخلالية.
المراجع
عدل- ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ "lymphadenopathy" في معجم دورلاند الطبي
- ^ "lymphadenitis" في معجم دورلاند الطبي
- ^ "lymphangitis" في معجم دورلاند الطبي
- ^ Fontanilla، JM؛ Barnes، A؛ Von Reyn، CF (سبتمبر 2011). "Current diagnosis and management of peripheral tuberculous lymphadenitis". Clinical Infectious Diseases. ج. 53 ع. 6: 555–562. DOI:10.1093/cid/cir454. PMID:21865192.
- ^ Klotz، SA؛ Ianas، V؛ Elliott، SP (2011). "Cat-scratch Disease". American Family Physician. ج. 83 ع. 2: 152–155. PMID:21243990. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
- ^ Butler، T (2009). "Plague into the 21st century". Clinical infectious diseases. ج. 49 ع. 5: 736–742. DOI:10.1086/604718. PMID:19606935.
- ^ ا ب Weiss، LM؛ O'Malley، D (2013). "Benign lymphadenopathies". Modern Pathology. ج. 26 ع. Supplement 1: S88–S96. DOI:10.1038/modpathol.2012.176. PMID:23281438.
- ^ Sweeney، DA؛ Hicks، CW؛ Cui، X؛ Li، Y؛ Eichacker، PQ (ديسمبر 2011). "Anthrax infection". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. ج. 184 ع. 12: 1333–1341. DOI:10.1164/rccm.201102-0209CI. PMC:3361358. PMID:21852539.
- ^ Kennedy، PG (فبراير 2013). "Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness)". Lancet Neurology. ج. 12 ع. 2: 186–194. DOI:10.1016/S1474-4422(12)70296-X. PMID:23260189.
- ^ ا ب ج Status and anamnesis, Anders Albinsson. Page 12
- ^ Kim، TU؛ Kim، S؛ Lee، JW؛ Lee، NK؛ Jeon، UB؛ Ha، HG؛ Shin، DH (سبتمبر–أكتوبر 2012). "Plasma cell type of Castleman's disease involving renal parenchyma and sinus with cardiac tamponade: case report and literature review". Korean Journal of Radiology. ج. 13 ع. 5: 658–663. DOI:10.3348/kjr.2012.13.5.658. PMC:3435867. PMID:22977337.
- ^ Zhang، H؛ Wang، R؛ Wang، H؛ Xu، Y؛ Chen، J (يونيو 2012). "Membranoproliferative glomerulonephritis in Castleman's disease: a systematic review of the literature and 2 case reports". Internal Medicine (Tokyo, Japan). ج. 51 ع. 12: 1537–1542. DOI:10.2169/internalmedicine.51.6298. PMID:22728487.
- ^ Bratucu، E؛ Lazar، A؛ Marincaş، M؛ Daha، C؛ Zurac، S (مارس–أبريل 2013). "Aseptic mesenteric lymph node abscesses. In search of an answer. A new entity?" (PDF). Chirurgia (Bucarest, Romania: 1990). ج. 108 ع. 2: 152–160. PMID:23618562. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2013-10-29.
- ^ Leung، A؛ Sigalet، DL (يونيو 2003). "Acute Abdominal Pain in Children". American Family Physician. ج. 67 ع. 11: 2321–2327. مؤرشف من الأصل في 2017-11-28.
- ^ Glass، C (سبتمبر 2008). "Role of the Primary Care Physician in Hodgkin Lymphoma". American Family Physician. ج. 78 ع. 5: 615–622. PMID:18788239. مؤرشف من الأصل في 2017-12-12.
- ^ Colon، NC؛ Chung، DH (2011). "Neuroblastoma". Advances in Pediatrics. ج. 58 ع. 1: 297–311. DOI:10.1016/j.yapd.2011.03.011. PMC:3668791. PMID:21736987.
- ^ Sagatys، EM؛ Zhang، L (يناير 2011). "Clinical and laboratory prognostic indicators in chronic lymphocytic leukemia". Cancer Control. ج. 19 ع. 1: 18–25. PMID:22143059.
- ^ Melikoglu، MA؛ Melikoglu، M (أكتوبر–ديسمبر 2008). "The clinical importance of lymphadenopathy in systemic lupus erythematosus" (PDF). Acta Reumatologia Portuguesa. ج. 33 ع. 4: 402–406. PMID:19107085. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-07-06.
- ^ Lederman، MM؛ Margolis، L (يونيو 2008). "The lymph node in HIV pathogenesis". Seminars in Immunology. ج. 20 ع. 3: 187–195. DOI:10.1016/j.smim.2008.06.001. PMC:2577760. PMID:18620868.
- ^ Quan، D (أكتوبر 2012). "North American poisonous bites and stings". Critical Care Clinics. ج. 28 ع. 4: 633–659. DOI:10.1016/j.ccc.2012.07.010. PMID:22998994.
- ^ Komagamine، T؛ Nagashima، T؛ Kojima، M؛ Kokubun، N؛ Nakamura، T؛ Hashimoto، K؛ Kimoto، K؛ Hirata، K (سبتمبر 2012). "Recurrent aseptic meningitis in association with Kikuchi-Fujimoto disease: case report and literature review". BMC Neurology. ج. 12: 187–195. DOI:10.1186/1471-2377-12-112. PMC:3570427. PMID:23020225.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Noguchi، S؛ Yatera، K؛ Shimajiri، S؛ Inoue، N؛ Nagata، S؛ Nishida، C؛ Kawanami، T؛ Ishimoto، H؛ Sasaguri، Y؛ Mukae، H (2012). "Intrathoracic Rosai-Dorfman disease with spontaneous remission: a clinical report and a review of the literature". The Tokohu Journal of Experimental Medicine. ج. 227 ع. 3: 231–235. DOI:10.1620/tjem.227.231. PMID:22789970. مؤرشف من الأصل في 2016-01-27.
- ^ Weiss، PF (أبريل 2012). "Pediatric vasculitis". Pediatric Clinics of North America. ج. 59 ع. 2: 407–423. DOI:10.1016/j.pcl.2012.03.013. PMC:3348547. PMID:22560577.
- ^ Koh، H؛ Kamiishi، N؛ Chiyotani، A؛ Takahashi، H؛ Sudo، A؛ Masuda، Y؛ Shinden، S؛ Tajima، A؛ Kimura، Y؛ Kimura، T (أبريل 2012). "Eosinophilic lung disease complicated by Kimura's disease: a case report and literature review". Internal Medicine (Tokyo, Japan). ج. 51 ع. 22: 3163–3167. PMID:23154725. مؤرشف من الأصل في 2016-03-04.
- ^ Weiss، L. M.؛ O'Malley، D (2013). "Benign lymphadenopathies". Modern Pathology. 26 Suppl 1: S88-96. DOI:10.1038/modpathol.2012.176. PMID:23281438.