افتح القائمة الرئيسية

نورتريبتيلين

مركب كيميائي

نورتريبتيلين (بالانجليزية Nortriptyline )، التي تباع تحت الأسماء التجارية Allegron ، Aventyl ، Noritren ، Nortrilen ، و Pamelor وغيرها ، هو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) المستخدمة لعلاج الاكتئاب السريري . استخدام آخر مرخص له هو في علاج التبول اللاإرادي في مرحلة الطفولة. تشمل الاستخدامات خارج التسمية الألم المزمن والصداع النصفي والتأثير اللطيف في بعض الاضطرابات العصبية. كيميائياً ، وهو ثنائي أمين ثنائي بنزين هكسيل هوبتين وصيدليًا يصنف على أنه الجيل الثاني من TCA.

نورتريبتيلين
Nortriptyline HCL capsules - 50mg and 25mg.JPG
 

تداخل دوائي
يعالج
اعتبارات علاجية
الوضع القانوني ?
معرفات
CAS 72-69-5  تعديل قيمة خاصية رقم التسجيل CAS (P231) في ويكي بيانات
ك ع ت N06AA10  تعديل قيمة خاصية رمز ك ع ت (P267) في ويكي بيانات
بوب كيم 4543  تعديل قيمة خاصية معرف بوب كيم (P662) في ويكي بيانات
ECHA InfoCard ID 100.000.717  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 00540  تعديل قيمة خاصية معرف بنك الدواء (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر 4384  تعديل قيمة خاصية معرف كيم سبايدر (P661) في ويكي بيانات
المكون الفريد BL03SY4LXB  تعديل قيمة خاصية معرف المكون الفريد (P652) في ويكي بيانات
كيوتو C07274،  وD08288  تعديل قيمة خاصية معرف موسوعة كيوتو للجينات والمجينات (P665) في ويكي بيانات
ChEMBL CHEMBL445  تعديل قيمة خاصية معرف مختبر علم الأحياء الجزيئي الأوروبي الكيميائي (P592) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C₁₉H₂₁N[3]  تعديل قيمة خاصية الصيغة الكيميائية (P274) في ويكي بيانات

الاستخدامات الطبيةعدل

في المملكة المتحدة ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج سلس البول الليلي ، مع استمرار دورات العلاج لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر. كما أنها تستخدم خارج التسمية لعلاج اضطرابات الهلع ، متلازمة القولون العصبي ، والوقاية من الشقيقة والألم المزمن أو تعديل العصبي ، وخاصة اضطراب المفصل الصدغي الفكي . [4]

ألم الاعتلال العصبيعدل

على الرغم من عدم موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على آلام الأعصاب ، فقد أثبتت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج هذه الحالة لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب والاكتئاب. في عام 2010 ، أوصت الدلائل الإرشادية المبنية على الأدلة التي ترعاها الرابطة الدولية لدراسة الألم Nortriptyline كدواء الخط الأول للألم الأعصاب. [5]

الجرعة الدوائيةعدل

يعطى الدواء عن طريق الفم كما يلي:
  • الأطفال بعمر 6-7 سنوات (20-25 كغ): 10 ملغ/اليوم.
  • الأطفال بعمر 8-11 سنة (25-35 كغ): 10-20 ملغ/اليوم.
  • الأطفال بعمر أكثر من 11 سنة (35-54 كغ): 25-35 ملغ/اليوم.
  • يعطى الدواء لعلاج الاكتئاب عند المراهقين بمقدار 30-50 ملغ/اليوم على دفعات، وعندَ البالغين بمقدار 25 ملغ ثلاث إلى أربع مرات باليوم، وُصولاً إلى 150 ملغ/اليوم. أمَّا عند المسنين فنبدأ بجرعة 10-25 ملغ/اليوم قبل النوم، ويمكن الوصولُ بالجرعة إلى 75 ملغ/اليوم قبل النوم خلال عدة أيام أو حسب توصيات الطبيب. [6]

موانع الاستعمالعدل

  • إذا كان لدى المريض تحسس تجاه النورتريبتيلين أو أي مكوِنٍ آخر في هذا الدواء.
  • يجب إِطلاع مقدم الرعاية الصحية إذا كان لدى المريض تحسس لأيِ دواءٍ آخر.
  • يجب القِيام بالإبلاغ عن التحسس الذي أصاب المريض والكيفية التي أثر بها فيه. ويتضمن ذلك الكشف عن وجود طفح أو بثور أو حكة جلدية أو ضيق في التنفس أو صفير عند الشهيق أو سعال أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو أية أعراض أخرى مصاحبة لاِستعمال الدواء.
  • إذا كان المريض يعاني من نوبةٍ قلبيَة حديثة.
  • إذا كان المريض يتناول مثبطات أُكسيدازِ أُحادي الأَمين MAOI (وهي من مضادات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine خِال أربعة عشر يوماً قبل تناول هذا الدواء.
  • إذا كانت المريضة حاملاً أو يحتمل أن تكون حامِلا.
  • إذا كانت المريضةُ ترضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.[7]

الآثار الجانبيةعدل

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل جفاف الفم ، والتخدير ، والإمساك ، وزيادة الشهية ، عدم وضوح الرؤية وطنين الأذن. التأثير الجانبي العرضي هو ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة . الكحول قد يفاقم بعض من آثاره الجانبية. [8]

التفاعلاتعدل

الاستهلاك المفرط للكحول بالاقتران مع علاج النورتريبتيلين قد يكون له تأثير فعال ، والذي قد يؤدي إلى خطر زيادة محاولات الانتحار أو زيادة الجرعة ، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العاطفية أو التفكير في الانتحار .

المراجععدل

  1. ^ النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، ‏Amrita A Desai، ‏Douglas S. Bell، ‏Eileen Yoshida، ‏John Doole، ‏Melissa Czochanski، ‏Blackford Middleton و David W Bates — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد: 5 — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=22539083https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
  2. ^ معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147946 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  3. أ ب ت معرف بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/4543 — تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2016 — العنوان : Aventyl — الرخصة: محتوى حر
  4. ^ Sweetman SC، ed. (2002). مارتنديل. المرجع الدواء الكامل (33 ed.). الصحافة الدوائية. ردمك 0-85369-499-0 .
  5. ^ Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain: an overview and literature update.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20194146
  6. ^ "نورتريبتيلين". مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2018. 
  7. ^ "نورتريبتيلين". مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2018. 
  8. ^ The antiarrhythmic effect of nortriptyline in cardiac patients with ventricular premature depolarizations.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3711494