افتح القائمة الرئيسية

متلازمة فلتي (بالإنجليزية: Felty's syndrome)[1]، تتميز متلازمة فلتي  بجمعها لالتهاب المفاصل الروماتزمي و تضخم الطحال وقلة الخلايا المتعادلة .

متلازمة فلتي
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع متلازمة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي،  وتضخم الطحال،  وقلة الكريات البيض  تعديل قيمة خاصية الأعراض (P780) في ويكي بيانات

و يعد هذا المرض أكثر شيوعاً بين الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 50-70 سنة ، ويصيب النساء أكثر من الرجال ، كما ينتشر بين القوقازين أكثر من انتشاره بين اصحاب الاصول الأفريقية .وهو مرض تشوهي غير نشط وايجابي المصل RF [2][3].

الأعراضعدل

تتشابه اعراض متلازمة فلتي  مع اعراض التهاب المفاصل . اذ يعاني المريض من الم وتصلب و انتفاخ في المفاصل ، خاصة في مفاصل الايدي و الاقدام و الاذرع .

تتطور متلازمة فلتي عند بعض الأشخاص عندما تكون الأعراض و النتائج الفيزيائية المرافقة لالتهاب المفاصل  قد هدأت او غير موجودة . و في هذه الحالة يبقى المريض غير مشخص  بمتلازمة فلتي. و في بعض الحالات النادرة تتطور متلازمة فلتي قبل ظهور الاعراض و النتائج الفيزيائية المصاحبة لالتهاب المفاصل . تتميز ايضا متلازمة فلتي بتضخم غير طبيعي للطحال و انخفاض غير عادي لنوع معين من كريات الدم البيضاء و  قلة العدلات.  

و نتيجة لقلة العدلات تزيد احتمالية اصابة المريض بانواع محددة من العدوى .  و في حالة اصابة مريض متلازمة فلتي بمتلازمة شوغرن  يعاني من التهاب القرنية و الملتحمة الجاف

كما يمكن ان يعاني المريض من الحمى و فقدان الوزن و الاجهاد . و في بعض الحالات يمكن للمصابين ان يعانو من تبدل في لون الجلد تحديداً في منطقة الساق ( تصبغ بني غير طبيعي ) و تقرح في الساق السفلى أو تضخم غير عادي في الكبد . بالاضافة لامكانية الاصابة  بانخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء ) فقر الدم ) و انخفاض مستوى الصفائح الدموية التي تساعد بوظائف تخثر الدم ( قلة الصفيحات ) و  اختبار وظائف الكبد غير طبيعي و التهاب الاوعية الدموية [4].

الأسباب عدل

و لا يعرف سبب الاصابة بمتلازمة فلتي . و هو أكثر انتشاراً بين الأشخاص الذين عانوا من التهاب المفاصل لفترة زمنية طويلة . و وجد عند بعض المرضى المصابين  ان مصل دمهم  يحتوي على  مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA-DR4).

و هذه المتلازمة متواجدة بكثرة عند الناس الذين لديهم مظاهر مفصلية اضافية لالتهاب المفاصل ، كما ان الناس الذين يعانون من هذه المتلازمة معرضون لخطر العدوى بسبب قلة عدد كريات الدم البيضاء [5].    

المضاعفاتعدل

التشخيصعدل

و يتم تشخيص متلازمة فلتي بظهور ثلاث حالات مرضية و هي : التهاب المفاصل الروماتزمي و تضخم الطحال و نقص غير طبيعي بمستوى كريات الدم البيضاء .و كما قد تظهر النتائج المخبرية الاصابة بالأنيميا و نقص الصفيحات و قلة العدلات و ظهور نتائج غير طبيعية لاختبار وظائف الكبد [6].و اشارت الدراسات إلى ان هذا المرض يصيب اقل من 1%من مرضى التهاب المفاصل .

العلاج عدل

ان أفضل علاج لمتلازمة فلتي هو التحكم بالتهاب المفاصل وان علاج التهاب المفاصل بمثبطات المناعة غالبا ما يحسن من قلة المحببات و تضخم الطحال ، و هذا يعكس حقيقة ان متلازمة فلتي هي بالواقع مرض مناعي . و أن معظم الادوية التقليدية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل تستخدم كذلك  لعلاج متلازمة فلتي ولكن  لم تجر لغاية الان  التجارب الكافية ( العشوائية و المنظمة ) التي  تؤيد  استخدام كل هذه الادوية للعلاج ،و قد شملت اغلب تقارير النظم العلاجية عدداً قليلاً من المرضى [7],و اشارت إلى ان استئصال الطحال قد يحسن من قلة العدلات في الحالات المستعصية من المرض.

 و اقترح للعلاج استخدام  الريتوكسيماب[8] و لفلونوميد[9].

كما وصف استخدام علاج الذهب [10][11].

التسميةعدل

سميت متلازمة فلتي نسبة إلى اغسطس روي فلتي[12][13].

انظر ايضا عدل

المراجععدل

  1. ^ الوراثة المندلية البشرية عبر الإنترنت (OMIM) 134750
  2. ^ Balint GP، Balint PV (Oct 2004). "Felty's syndrome". Best Pract Res Clin Rheumatol. 18 (5): 631–645. PMID 15454123. doi:10.1016/j.berh.2004.05.002. 
  3. ^ Blendis، L. M.؛ Jones، K. L.؛ Hamilton، E. B.؛ Williams، R. (June 1976). "Familial Felty's syndrome". Annals of the Rheumatic Diseases. 35 (3): 279–281. PMC 1006555 . PMID 984910. doi:10.1136/ard.35.3.279. 
  4. ^ "CIGNA – Felty's Syndrome". مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2011. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2008. 
  5. ^ "HowStuffWorks "Felty's Syndrome – Medical Dictionary"". مؤرشف من الأصل في 05 أكتوبر 2011. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2008. 
  6. ^ "Felty's Syndrome Causes, Symptoms, Diagnosis and Treatment by MedicineNet.com". مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2018. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2008. 
  7. ^ Keating, Richard M. "eMedicine – Felty's Syndrome". مؤرشف من الأصل في 05 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2008. 
  8. ^ Chandra PA، Margulis Y، Schiff C (2008). "Rituximab is useful in the treatment of Felty's syndrome". Am J Ther. 15 (4): 321–2. PMID 18645332. doi:10.1097/MJT.0b013e318164bf32. 
  9. ^ Talip F، Walker N، Khan W، Zimmermann B (April 2001). "Treatment of Felty's syndrome with leflunomide". J. Rheumatol. 28 (4): 868–70. PMID 11327265. 
  10. ^ Michael S. Clement (1 June 2007). Blueprints Q & As for step 2. Lippincott Williams & Wilkins. صفحات 71–. ISBN 978-0-7817-7820-6. اطلع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2010. 
  11. ^ Almoallim H، Klinkhoff A (January 2005). "Longterm outcome of treatment of Felty's syndrome with intramuscular gold: case reports and recommendations for management". J. Rheumatol. 32 (1): 20–6. PMID 15630719. 
  12. ^ synd/1774 على قاموس من سمى هذا؟
  13. ^ A. R. Felty. Chronic arthritis in the adult, associated with splenomegaly and leucopenia. A report of 5 cases of an unusual clinical syndrome. Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, 1924, 35: 16.