متلازمة تالية لاستئصال المرارة
المتلازمة التالية لاستئصال المرارة[1] (بالإنجليزية: Postcholecystectomy syndrome) هو مُصطلحٌ طبي يصفُ حدوث أعراضٍ بطنية بعد عامين من استئصال المرارة. تحدثُ هذه الأعراض في حوالي 5-40% من مرضى استئصال المرارة،[2] وقد تكون هذه الأعراض مؤقتة، أو مستمرة، أو على طول الحياة،[3][4] حيثُ تشخص الحالة المزمنة منها في حوالي 10% من الحالات.
| متلازمة تالية لاستئصال المرارة | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
| من أنواع | مرض المثانة، ومرض |
| الأسباب | |
| الأسباب | استئصال المرارة |
تعديل مصدري - تعديل  | |
يعزى حدوث الألم في هذه المتلازمة إما إلى خلل وظيفة مصرة أودي أو إلى التصاقات ما بعد الجراحة.[5] أظهرت دراسة حديثة أنَّ هذه المتلازمة قد تحدث نتيجةً لتحصٍ مكروي صفراوي.[6] حوالي 50% من الحالات، تحدث بسبب أسبابٍ صفراوية، مثل وجود بقايا حصوات، أو جرحٍ صفراوي أو عسرٍ في الحركة، أو كيسةٍ صفراوية، أما 50% المتبقية فتحدث لأسبابٍ أُخرى مثل عسر الهضم الوظيفي،[7] وذلك لأنه على الرغم من أنَّ الألم أعلى البطن والحصوات الصفراوية شائعة في هذه المتلازمة، إلا أنها ليست السبب دائمًا.
يكون الإسهال المُزمن في هذه المتلازمة نوعًا من إسهال الحمض الصفراوي (النوع الثالث).[4] يُمكن علاجه بواسطة منحيات حامض الصفراء مثل الكوليسترامين،[4] الكوليستيبول[3] أو الكوليسيفيلام،[8] والتي يمكن أن يتحملها الجسم أكثر.[9]
الأعراض عدل
قد تتضمن هذه المتلازمة الأعراض التالية:[10]
التشخيص عدل
تُشخص هذه المتلازمة بعد أدوات، ومنها:
- تصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
- فحوص الدم العامة والكيميائية الحيوية.
- تصوير الأوعية الصفراوية داخل الوريد
- تنظير المعدة والإثناعشري والمريء.
- تصويرالبنكرياس والأوعية الصفراوية بالطريق الراجع أو تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع.
العلاج عدل
هذا القسم فارغ أو غير مكتمل. ساهم في توسيعه. |
المراجع عدل
- ^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2019-02-27.
- ^ "Postcholecystectomy syndrome". WebMD. مؤرشف من الأصل في 2007-07-02. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-07.
- ^ أ ب Danley T، St Anna L (أكتوبر 2011). "Clinical inquiry. Postcholecystectomy diarrhea: what relieves it?". The Journal of Family Practice. ج. 60 ع. 10: 632c–d. PMID:21977493. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
- ^ أ ب ت Sciarretta G، Furno A، Mazzoni M، Malaguti P (ديسمبر 1992). "Post-cholecystectomy diarrhea: evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test". The American Journal of Gastroenterology. ج. 87 ع. 12: 1852–4. PMID:1449156.
- ^ Hyvärinen H، Sipponen P، Silvennoinen E (ديسمبر 1990). "Intestinal adhesions: an overlooked cause of the postcholecystectomy syndrome". Hepatogastroenterology. ج. 37 ع. Suppl 2: 58–61. PMID:2083937.
- ^ Okoro N، Patel A، Goldstein M، Narahari N، Cai Q (يوليو 2008). "Ursodeoxycholic acid treatment for patients with postcholecystectomy pain and bile microlithiasis". Gastrointestinal Endoscopy. ج. 68 ع. 1: 69–74. DOI:10.1016/j.gie.2007.09.046. PMID:18577477.
- ^ Post-cholecystectomy symptoms were caused by persistence of a functional gastrointestinal disorder نسخة محفوظة 17 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
- ^ Odunsi-Shiyanbade ST، Camilleri M، McKinzie S، وآخرون (فبراير 2010). "Effects of chenodeoxycholate and a bile acid sequestrant, colesevelam, on intestinal transit and bowel function". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 8 ع. 2: 159–65. DOI:10.1016/j.cgh.2009.10.020. PMC:2822105. PMID:19879973.
- ^ Mottacki N، Simrén M، Bajor A (2016). "Review article: bile acid diarrhoea - pathogenesis, diagnosis and management". Aliment. Pharmacol. Ther. ج. 43: 884–898. DOI:10.1111/apt.13570. PMID:26913381.
- ^ nhs.uk, Complications of a gallbladder removal نسخة محفوظة 20 سبتمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
- ^ Lamberts MP، Lugtenberg M، Rovers MM، Roukema AJ، Drenth JP، Westert GP، van Laarhoven CJ (2013). "Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness". Surg Endosc. ج. 27 ع. 3: 709–18. DOI:10.1007/s00464-012-2516-9. PMID:23052498.
