خزعة العظم
خزعة العظم هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة من العظام من الطبقات الخارجية للعظام لفحصها، على عكس خزعة نخاع العظم، والتي تتضمن الجزء الأعمق من العظم. تحتفظ عينة خزعة العظم ببنية العظم عند رؤيتها باستخدام شريحة الفحص التشريحي المرضي.
طريقة الإجراء عدل
تسمح تقنية خزعة العظم بالتحليل النسيجي لعينات العظام المأخوذة من الحفرة الحرقفية (iliac fosa). لذلك، يمكن أن يوفر تقييمًا مباشرًا لعملية التمثيل الغذائي للعظام في المنطقة. لهذا السبب تعتبر هذه الطريقة تقنية قياسية ذهبية لقياس إعادة تشكيل العظام.[1] يخضع المرضى لوضع العلامات المزدوجة على التتراسيكلين، ثم تُجمع عينات من العظام باستخدام تريفين تحت التخدير الموضعي من الحفرة الحرقفية (iliac fosa) حيث أنها الموقع الوحيد الذي يمكن الوصول إليه بسهولة لخزعة العظم.[2] تخضع هذه التقنية لأخطاء قياس كبيرة؛ بسبب أنها معقدة ومكلفة في تنفيذها وغزوية، مما يعني أنها مؤلمة للمرضى..[2][3][4][5][6][7] لهذه الأسباب، فإن خزعة العظم غير مقبولة بسهولة للمرضى.[2][3][4][5][6][7] علاوة على ذلك، فإن الخزعات المتعددة التي تستخدم وسم التتراسيكلين المزدوج ضرورية لنفس المريض لتقييم استجابة العلاج أو تطور المرض. عيب آخر هو أن الحفرة الحرقفية (iliac fosa) قد لا توفر قياسًا حقيقيًا للتغيرات في استقلاب العظام في العمود الفقري القطني أو الورك حيث لوحظت اختلافات كبيرة في تقديرات التمثيل الغذائي للعظام في مواقع هيكلية مختلفة. ريفيل وآخرون[8] يصف قياس المؤشرات المختلفة مثل حجم العظم التربيقي، وحجم العظم، وسطح العظم، وسطح خلايا العظم بانية العظم، وسطح الامتصاص، وجبهة التمعدن، ومؤشر ترقق العظم عن طريق التحليل النسيجي لعينات العظام.
إذا تم الحصول على خزعة مع فحوصات التصوير الطبي، كقاعدة عامة، يجب أخذ الخزعة بعد إجراء جميع التصوير الضروري. يمكن أيضًا استخدام خزعة العظام لمعرفة ما إذا كان هناك سرطان،[9] أو عدوى،[10] أو خلايا غير طبيعية أخرى موجودة في أنسجة العظام.
المراجع عدل
- ^ Steiniche، Torben (1995). "Bone histomorphometry in the pathophysiological evaluation of primary and secondary osteoporosis and various treatment modalities". APMIS. ج. 103 ع. S51: 5–44. DOI:10.1111/j.1600-0463.1995.tb05544.x. ISSN:0903-4641. S2CID:24954648.
- ^ أ ب ت Compston، J.E.؛ Croucher، P.I. (1991). "Histomorphometric assessment of trabecular bone remodelling in osteoporosis". Bone and Mineral. ج. 14 ع. 2: 91–102. DOI:10.1016/0169-6009(91)90086-f. ISSN:0169-6009. PMID:1912765.
- ^ أ ب Arlot، Monique؛ Meunier، Pierre J؛ Boivin، Georges؛ Haddock، Lillian؛ Tamayo، Juan؛ Correa-Rotter، Ricardo؛ Jasqui، Salomón؛ Donley، David W؛ Dalsky، Gail P؛ Martin، Javier San؛ Eriksen، Erik Fink (2005). "Differential Effects of Teriparatide and Alendronate on Bone Remodeling in Postmenopausal Women Assessed by Histomorphometric Parameters". Journal of Bone and Mineral Research. ج. 20 ع. 7: 1244–1253. DOI:10.1359/jbmr.050309. ISSN:0884-0431. PMID:15940379.
- ^ أ ب Jiang، Yebin؛ Zhao، Jenny J؛ Mitlak، Bruce H؛ Wang، Ouhong؛ Genant، Harry K؛ Eriksen، Erik F (2003). "Recombinant Human Parathyroid Hormone (1-34) [Teriparatide] Improves Both Cortical and Cancellous Bone Structure". Journal of Bone and Mineral Research. ج. 18 ع. 11: 1932–1941. DOI:10.1359/jbmr.2003.18.11.1932. ISSN:0884-0431. PMID:14606504.
- ^ أ ب Flygare، Lennart؛ Hosoki، Hidehiko؛ Rohlin، Madeleine؛ Petersson، Arne (1997). "Bone Histomorphometry using interactive image analysis. A methodological study with application on the human temporomandibular joint". European Journal of Oral Sciences. ج. 105 ع. 1: 67–73. DOI:10.1111/j.1600-0722.1997.tb00182.x. ISSN:0909-8836. PMID:9085031.
- ^ أ ب Lindsay، Robert؛ Zhou، Hua؛ Cosman، Felicia؛ Nieves، Jeri؛ Dempster، David W؛ Hodsman، Anthony B (2007). "Effects Of a One-Month Treatment With PTH(1-34) on Bone Formation on Cancellous, Endocortical, and Periosteal Surfaces of the Human Ilium". Journal of Bone and Mineral Research. ج. 22 ع. 4: 495–502. DOI:10.1359/jbmr.070104. ISSN:0884-0431. PMID:17227219.
- ^ أ ب Dempster، David W.؛ Cosman، Felicia؛ Kurland، Etah S.؛ Zhou، Hua؛ Nieves، Jeri؛ Woelfert، Lillian؛ Shane، Elizabeth؛ Plavetić، Katarina؛ Müller، Ralph؛ Bilezikian، John؛ Lindsay، Robert (2001). "Effects of Daily Treatment with Parathyroid Hormone on Bone Microarchitecture and Turnover in Patients with Osteoporosis: A Paired Biopsy Study*". Journal of Bone and Mineral Research. ج. 16 ع. 10: 1846–1853. DOI:10.1359/jbmr.2001.16.10.1846. ISSN:0884-0431. PMID:11585349.
- ^ Revell، P A (1983). "Histomorphometry of bone". Journal of Clinical Pathology. ج. 36 ع. 12: 1323–1331. DOI:10.1136/jcp.36.12.1323. ISSN:0021-9746. PMC:498562. PMID:6361070.
- ^ Leeuw، Jan A؛ Koudstaal، Jan؛ Wiersema-Buist، Janneke؛ Kamps، Willem A؛ Timens، Wim (2003). "Bone Histomorphometry in Children with Newly Diagnosed Acute Lymphoblastic Leukemia". Pediatric Research. ج. 54 ع. 6: 814–818. DOI:10.1203/01.pdr.0000090929.16450.de. ISSN:0031-3998. PMID:12930910.
- ^ Serrano، S.؛ Mariñoso، M.L.؛ Soriano، J.C.؛ Rubiés-Prat، J.؛ Aubia، J.؛ Coll، J.؛ Bosch، J.؛ Del Rio، L.؛ Vila، J.؛ Goday، A.؛ Nacher، M. (1995). "Bone remodelling in human immunodeficiency virus-1-infected patients. A histomorphometric study". Bone. ج. 16 ع. 2: 185–191. DOI:10.1016/8756-3282(94)00028-x. ISSN:8756-3282. PMID:7756046.
