تسحج عصبي
التسحُّج العَصبي[1][2] أو اضطراب كشط الجلد النفسي هي حالة تتميز برغبة المصاب في حك أو شد أو قرص جلده باستمرار إلى الحد الذي قد يلحق ضررًا بالجلد.[3]
| تسحج عصبي | |
|---|---|
 صورة لشخص مصاب بالتسحج العصبي مع ظهور تقرحات في جلده نتيجه للحك والشد
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجلد، وطب نفسي، وعلم النفس |
| من أنواع | اضطراب التحكم في الاندفاع، وكشط عصبي، والسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم |
| الإدارة | |
| حالات مشابهة | التهاب الجلد المفتعل |
تعديل مصدري - تعديل  | |
الأعراض والعلامات عدل
تكون الحالة مسبوقة أو مصحوبة بتوتر وضغط عصبي،[4][5] يشعر خلالها المريض برغبة في حك أو شد أو قرص جلده في مكان ما، غالبًا ما يكون في الوجه،[4][5] وقد يكون في الذراعين أو الساقين أو الشفاه أو الرقبة أو الأكتاف أو فروة الشعر أو البطن أو الصدر أو أظافر اليدين والقدمين.[4]
أغلب المصابين يكون لديهم منطقة واحدة أساسية، وقد ينتقلون إلى منطقة أخرى للسماح للأولى بالالتئام في حالة حدوث ضرر ما.[4] يختلف المصابون في نمط الحكة؛ فبعضهم يقوم بذلك عدة مرات يوميًا ويعضهم الآخر يقوم بجلسة واحدة تمتد لعدة ساعات يوميًا.[6] في الغالب يستعملون أصابعهم، وبعضهم يستخدمون أدواتٍ أخرى كالإبر والملاقيط.[7]
هناك معدلات مراضة مشتركة عالية بين الإصابة بالتسحج العصبي وهوس نتف الشعر.
حك وشد الجلد يسبقه مثير ما كالإحساس بعدم الانتظام في الجلد أو القلق.
الأسباب عدل
هناك عدة نظريات تفسر التسحج العصبي بعضها يتعلق بعوامل بيئية وحيوية.[8]
توجد نظرية تفسر التسحج بأنه استجابة من المصاب تجاه القلق والاضطرابات النفسية التي يعاني منها.[4]
وعلى عكس النظريات العصبية، يفسر علماء المرض بأنه غضب مكبوت تجاه الآباء السلطويين.[4] وهناك نظرية أخرى شبيهة تشير إلى أن تصرفات الآباء المستبدة قد تؤدي إلى إصابة الأبناء بهذا الاضطراب.[4]
التشخيص عدل
هناك جدل في تصنيف التسحج العصبي كمرض مستقل أو كعرض لمرض آخر كالاضطراب الوسواسي القهري.
قد يتم عمل بعض الفحوصات كصورة الدم ومستوى الثيروتروبين ونسب السكر في الدم.[9] كذلك قد تظهر أشعة الرنين المغناطيسي اضطرابات في الدماغ.[10]
العلاج عدل
أثبتت الأدلة أن العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي فعّال لتقليل أعراض التسحج العصبي.[11]
العلاج الدوائي عدل
يتضمن العلاج الناجح استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وهي مضادات اكتئاب تقلل من الوساوس والسلوكيات القهرية.
العلاج السلوكي المعرفي عدل
يساعد في إدراك المريض للعلاقة بين لأفكاره وسلوكياته المتكررة، ويتعلم المريض عدم الاستجابة لوساوسه.
تقنية الفصل للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم عدل
تقنية الفصل هي تقنية تدخل ذاتي للمساعدة في إضطراب السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (للسيطرة على الدوافع والإنفعالات). وقد أثبتت عدة دراسات علمية فعاليتها لعلاج مشاكل مثل نتف الشعر, خدش الجلد (التسحج العصبي), قضم الأظافر أو عض الشفاه.[12][13]
انظر أيضًا عدل
المراجع عدل
- ^ "ترجمة و معنى excoriation disorder في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". مؤرشف من الأصل في 2017-08-01. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31.
- ^ "قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary". مؤرشف من الأصل في 2017-08-01. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31.
- ^ "Excoriation Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology and Etiology". 7 يناير 2017. مؤرشف من الأصل في 2018-12-02. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31 – عبر eMedicine.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) - ^ أ ب ت ث ج ح خ Odlaug BL، Grant JE (سبتمبر 2010). "Pathologic skin picking". Am J Drug Alcohol Abuse. ج. 36 ع. 5: 296–303. DOI:10.3109/00952991003747543. PMID:20575652.
- ^ أ ب * Dell'Osso B، Altamura AC، Allen A، Marazziti D، Hollander E (ديسمبر 2006). "Epidemiologic and clinical updates on impulse control disorders: a critical review". Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. ج. 256 ع. 8: 464–75. DOI:10.1007/s00406-006-0668-0. PMC:1705499. PMID:16960655.
- ^ "Behavioral treatment of chronic skin-picking in individuals with developmental disabilities: A systematic review". Research in Developmental Disabilities. ج. 31 ع. 2: 304–315. 1 مارس 2010. DOI:10.1016/j.ridd.2009.10.017. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31 – عبر ScienceDirect.
- ^ Stein DJ، Grant JE، Franklin ME، وآخرون (يونيو 2010). "Trichotillomania (hair pulling disorder), skin picking disorder, and stereotypic movement disorder: toward DSM-V". Depress Anxiety. ج. 27 ع. 6: 611–26. DOI:10.1002/da.20700. PMID:20533371.
- ^ Causes of Skin Picking, including biological and environmental factors. نسخة محفوظة 08 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
- ^ "Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies". مؤرشف من الأصل في 2017-10-11. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31.
- ^ "Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies". مؤرشف من الأصل في 2017-10-11. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31.
- ^ "Excoriation Disorder (Skin Picking or Dermatillomania)". 11 أغسطس 2016. مؤرشف من الأصل في 2018-10-12. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-31.
- ^ Moritz, Steffen; Penney, Danielle; Ahmed, Kaser; Schmotz, Stella (2021-04). "A Head-to-Head Comparison of Three Self-Help Techniques to Reduce Body-Focused Repetitive Behaviors". Behavior Modification (بالإنجليزية): 014544552110107. DOI:10.1177/01454455211010707. Archived from the original on 19 أبريل 2022.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(help) - ^ Lee، Melissa T؛ Mpavaenda، Davis N؛ Fineberg، Naomi A (2019). "Habit Reversal Therapy in Obsessive Compulsive Related Disorders: A Systematic Review of the Evidence and CONSORT Evaluation of Randomized Controlled Trials". Frontiers in Behavioral Neuroscience. ج. 13. DOI:10.3389/fnbeh.2019.00079. PMID:31105537. مؤرشف من الأصل في 2022-05-16.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
إخلاء مسؤولية طبية
| تسحج عصبي في المشاريع الشقيقة: | |
| |
