تكزز أو نوبة تكززية (بالإنجليزية: Tetany)‏ هي علامة طبية تتكون من انقباض غير طوعي للعضلات والتي قد تكون ناجمة عن اضطرابات تزيد من جهد تكرار خلايا العضلات أو الأعصاب التي يعصب بها.

التكزز
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي, طب الغدد الصم
الأسباب
الأسباب نقص كالسيوم الدم  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض انقباض تكززي  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية

لا يتم تصنيف تشنجات العضلات الناجمة عن مرض الكزاز كتكزز، ولكن التكزز يكون بسبب عدم وجود تثبيط للخلايا العصبية التي تغذي العضلات، وتُعد الانقباضات التكززية (الكزاز الفسيولوجي) مجموعة واسعة من أنواع تقلص العضلات، والتكزز هو واحد فقط منها.

العلامات والأعراضعدل

يتميز التكزز بتقلص العضلات البعيدة لليدين (تشنج الرسغ مع تمدُّد المفاصل بين السلاميات والتقريب وانثناء المفاصل السنعية السلامية) والقدمين (التشنج القدمي) ويرتبط بالنخز حول الفم والأطراف البعيدة.

الأسبابعدل

 
رعي البقر للمراعي التي تحدث بها تكززات سريعة للرقبة مما يشير إلى تكزز العشب[6]

الفيزيولوجيا المرضيةعدل

نقص كالسيوم الدم هو السبب الرئيسي للتكزز، حيث تُزيد مستويات الكالسيوم المتأينة المنخفضة في السائل الخارج خلوي من نفاذية الأغشية العصبية لأيون الصوديوم مما يؤدي إلى الاستقطاب التدريجي مما يزيد من احتمالية العمل المحتملة، يحدث هذا لأن أيونات الكالسيوم تتفاعل مع السطح الخارجي لقنوات الصوديوم في الغشاء البلازمي للخلايا العصبية، وعندما تغيب أيونات الكالسيوم يتم تغيير مستوى الجهد المطلوب لفتح قنوات الصوديوم لبوابات الجهد بشكل كبير (مطلوب إثارة أقل)،[7] إذا انخفضت أيونات الكالسيوم في البلازما إلى أقل من 50% من القيمة العادية البالغة 9.4 ملغ / ديسيلتر قد يتم توليد إمكانات العمل بشكل تلقائي، مما تسبب في تقلص عضلات الهيكل العظمي المحيط، نقص كالسيوم الدم ليس مصطلحًا للتكزز ولكنه سببًا للتكزز.

التشخيصعدل

ابتكر الأستاذ الفرنسي أرماند تروسو (1801-1867) المناورة عن طريق سد الشريان العضدي من خلال الضغط وذلك لإثارة تشنجات في الأصابع، هذا هو المعروف الآن باسم علامة تروسو للتكزز المستتر.

كما يمكن إظهار تكزز عن طريق النقر الأمامي للأذن عند ظهور العصب الوجهي، حيث تشير النفضة الناتجة عن الأنف أو الشفاه إلى انخفاض مستويات الكالسيوم، هذا هو المعروف الآن باسم علامة شفوستيك.

تكشف دراسات تخطيط كهربائية العضل (EMG) عن تخريجات وحدة محرك مفردة أو مجمَّعة في كثير من الأحيان بتردد تفريغ منخفض خلال نوبات التكزز.

المراجععدل

  1. ^ Haldimann, B.; Vogt, K. (سبتمبر 1983). "[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]". Schweiz Med Wochenschr. 113 (35): 1231–3. PMID 6623048. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ Sutters, M.; Gaboury, CL.; Bennett, WM. (أكتوبر 1996). "Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management". J Am Soc Nephrol. 7 (10): 2056–61. PMID 8915965. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. ^ Hall, John, المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 367. ISBN 978-1-4160-4574-8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. ^ Hall, John, المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 856. ISBN 978-1-4160-4574-8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. ^ Grobin, W (14 مايو 1960). "A New Syndrome, Magnesium-Deficiency Tetany". Canadian Medical Association Journal. 82 (20): 1034–5. PMID 20326284. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. ^ Bill Kvasnicka; Les J. Krysl. "Grass Tetany in Beef Cattle". Beef Cattle Handbook (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 مارس 2016. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  7. ^ Hall, John, المحرر (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (الطبعة 12th). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. صفحة 64. ISBN 978-1-4160-4574-8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)


روابط خارجيةعدل