افتح القائمة الرئيسية

التشخيص بأثر رجعي (بالإنجليزية: Retrospective diagnosis) (أيضا تشخيص مُرجّع أو تشخيص بعد الوفاة) هو ممارسة للتعرف على مرض ما بعد وفاة المريض (في بعض الأحيان في صورة تاريخية) باستخدام المعرفة الحديثة، وأساليب وتصنيف الأمراض.[1][2] بدلا من ذلك، يمكن أن يكون محاولة عامة لإعطاء اسم حديث لمرض أو طاعون قديم غير محدد التعريف.[3]

الأبحاث التاريخيةعدل

يمارَس التشخيص بأثر رجعي من قبل المؤرخين الطبيين والمؤرخين العامين ووسائل الإعلام بدرجات متفاوتة من الدراسات. في أسوأ الأحوال، قد يصبح "أكثر قليلا من مجرد لعبة، مع قواعد غير محددة بوضوح ومصداقية أكاديمية قليلة".[2] تتطلب هذه العملية غالباً "الترجمة بين العوالم اللغوية والمفاهيمية المنفصلة بعدة قرون"، [4] وتفترض مفاهيم الأمراض الحديثة الخاصة بنا وتميز الفئات.[4] فشلت المحاولات الأولية في التشخيص بأثر رجعي في أن تكون حساسة للسياق التاريخي، قد تتعامل مع السجلات التاريخية والدينية كدليل علمي، أو تنسب علم الأمراض إلى سلوكيات لا تتطلب ذلك.[5] قد يساعد فهم تاريخ المرض في الاستفادة من العلم الحديث. على سبيل المثال، يمكن استخدام معرفة ناقلات الحشرات للملاريا والحمى الصفراء لشرح التغيرات في مدى تلك الأمراض الناتجة عن التفريغ أو التحضر في العصور التاريخية.[3]

تم الاستهزاء بممارسة التشخيص بأثر رجعي في محاكاة ساخرة، حيث يتم "تشخيص" شخصيات من الخيال. السنجاب "نوتكين" الذي قد يكون لديه متلازمة توريت [6] و "تيم الصغير" الذي يمكن أن يكون قد عانى من الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد (من النوع الأول)[7]

تشخيص بعد الوفاةعدل

يعتبر تشخيص التشريح بعد الوفاة أداة بحث، وكذلك ممارسة للتحكم في الجودة [8] ويسمح بتقييم أداء تعريفات الحالة السريرية.[9]

يستخدم مصطلح التشخيص بأثر رجعي في بعض الأحيان من قبل أخصائي علم الأمراض السريري ليصف التشخيص الطبي في الشخص الذي أمضى بعض الوقت بعد أن تم شفاء المرض الأصلي أو بعد الوفاة. في مثل هذه الحالات، قد يؤدي تحليل عينة مادية إلى تشخيص طبي مؤكد. تضمن البحث عن أصل الإيدز تشخيص بعد الوفاة في الأشخاص الذين ماتوا قبل عقود من اكتشاف المرض لأول مرة.[10] مثال آخر هو تحليل نسيج الحبل السري الذي تم الحفاظ عليه للتمكن من تشخيص العدوى الخلقية بفيروس المضخم للخلايا في مريض أصيب لاحقاً باضطراب في الجهاز العصبي المركزي.[11]

أمثلةعدل

انظر أيضاعدل

المصادرعدل

  1. ^ "MedTerms: Retrodiagnosis". MedicineNet.com. 2004-01-12. مؤرشف من الأصل في 07 أغسطس 2012. اطلع عليه بتاريخ 08 أغسطس 2008. 
  2. أ ب Elmer, Peter (2004). The healing arts: health, disease and society in Europe, 1500-1800. Manchester: Manchester University Press. صفحات xv. ISBN 0-7190-6734-0. 
  3. أ ب ت ث Burnham, John C. (2005). What is medical history?. Cambridge, UK: Polity. صفحات 76–78. ISBN 0-7456-3224-6. 
  4. أ ب Kevin P. Siena (2005). Sins of the flesh: responding to sexual disease in early modern Europe. Toronto: Centre for Reformation and Renaissance Studies. صفحة 12. ISBN 0-7727-2029-0. 
  5. أ ب ت Getz, Faye M. Western Medieval Medicine in Greene, Rebecca (1988). History of medicine. New York, NY: Institute for Research in History. ISBN 0-86656-309-1. 
  6. ^ Williams TM, Kim, Williams G (1995). "Excessive impertinence or a missed diagnosis?". BMJ. 311 (7021): 1700–1. PMC 2539093 . PMID 8541765. doi:10.1136/bmj.311.7021.1700. 
  7. ^ Lewis DW (December 1992). "What was wrong with Tiny Tim?". Am. J. Dis. Child. 146 (12): 1403–7. PMID 1340779. doi:10.1001/archpedi.1992.02160240013002. 
  8. ^ S. Suryavanshi, J. D. Gomez, A. Mulla, J. Kalra, "Prevalence of diagnostic discordance: A retrospective analysis of autopsy findings and clinical diagnoses. Vol 30, No 4 (2007) Supplement - Royal College Abstracts, Official college of the canadian society for clinical investigation
  9. ^ Saracci R (1991). "Is necropsy a valid monitor of clinical diagnosis performance?". BMJ. 303 (6807): 898–900. doi:10.1136/bmj.303.6807.898. 
  10. ^ Hooper, E. (1997). "Sailors and star-bursts, and the arrival of HIV". BMJ. 315 (7123): 1689–1691. PMC 2128008 . PMID 9448543. doi:10.1136/bmj.315.7123.1689. 
  11. ^ Ikeda S، Tsuru A، Moriuchi M، Moriuchi H (May 2006). "Retrospective diagnosis of congenital cytomegalovirus infection using umbilical cord". Pediatr. Neurol. 34 (5): 415–6. PMID 16648007. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2005.10.006. 
  12. ^ Hindmarch، J. Thomas؛ Savory، John (2008). "The Death of Napoleon, Cancer or Arsenic?" (PDF). Clinical Chemistry. 54 (12): 2092–3. doi:10.1373/clinchem.2008.117358. 
  13. ^ Goldman AS، Schmalstieg EJ، Freeman DH، Goldman DA، Schmalstieg FC (2003). "What was the cause of Franklin Delano Roosevelt's paralytic illness?" (PDF). J Med Biogr. 11 (4): 232–40. PMID 14562158. مؤرشف من الأصل (PDF) في 07 مارس 2008. اطلع عليه بتاريخ 02 مارس 2008. 
  14. ^ Macalpine I، Hunter R (January 1966). "The "insanity" of King George 3d: a classic case of porphyria". Br Med J. 1 (5479): 65–71. PMC 1843211 . PMID 5323262. doi:10.1136/bmj.1.5479.65. 
  15. ^ Young I (December 1991). "Understanding Marfan's syndrome". BMJ. 303 (6815): 1414–5. PMC 1671667 . PMID 1773142. doi:10.1136/bmj.303.6815.1414. 
  16. ^ Shuster, Sam (2008). "The nature and consequence of Karl Marx's skin disease". British Journal of Dermatology. Blackwell Publishing Ltd. 158 (1).
  17. ^ Earl JW، McCleary BV (April 1994). "Mystery of the poisoned expedition". Nature. 368 (6473): 683–4. Bibcode:1994Natur.368..683E. PMID 8152477. doi:10.1038/368683a0. 
  18. ^ Boyer RS، Rodin EA، Grey TC، Connolly RC (2003). "The skull and cervical spine radiographs of Tutankhamen: a critical appraisal". AJNR Am J Neuroradiol. 24 (6): 1142–7. PMID 12812942.