ناسور تيهي
الناسور التيهي[1] (بالإنجليزية: Labyrinthine fistula) هو فتحة غير طبيعية في المحفظة العظمية للأذن الداخلية تؤدى إلى تسرب اللمف المحيطي من القوقعة إلى الأذن الوسطى،[2] ويشمل على وجه التحديد ناسور اللمف المحيطي، وهو اتصال غير طبيعي بين سائل الأذن الداخلية والأذن الوسطى المملوءة بالهواء، ويكون سبب هذا الاتصال هو تمزق النافذة المستديرة التي تفصل بين الأذن الداخلية والوسطى.[2] وهناك نوع آخر من الناسور التيهي وهو تفكك القناة النصف دائرية، الذي يسمح للأذن الداخلية بالتأثر بالضغط داخل الجمجمة مباشرة.
| ناسور تيهي | |
|---|---|
 مقطع عرضي لقوقعة الأذن.
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الأنف والأذن والحنجرة |
تعديل مصدري - تعديل  | |
العلامات والأعراض عدل
ناسور اللمف المحيطي هو سبب الدوخة، وعدم التوازن، وفقدان السمع، وقد تتواجد أي من هذه الأعراض أو كلها، بينما الدوار ليس شائعًا في هذا الاضطراب. والسبب الأكثر شيوعا لهذا الناسور هو إصابات الرأس أو الأذن، كما يمكن أن ينتج أيضا عن الزيادات السريعة للضغط داخل الجمجمة، ونادرًا ما تكون هذه النواسير خلقية، حيث تؤدي في هذه الحالة إلى فقدان السمع التدريجي والدوار في مرحلة الطفولة، كما أنه قد يكون أحد مضاعفات عملية استئصال عظم الركاب.
السبب عدل
يمكن أن يكون الناسور خلقيًا أو يتطور مع مرور الوقت مع ترقق محفظة الأذن من خلال النبضات المستمرة للضغط داخل الجمجمة ضد عظام الجمجمة، كما يمكن أن تؤدي بعض الأمراض، مثل الورم الكوليسترولي إلى الناسور التيهي.[3] ويمكن أن تؤدي الأحداث الرضية، التي تسبب تغيرات زائدة في ضغط الأذن الداخلية مثل غوص السكوبا،[4] أو صدمة الرأس، أو الضوضاء العالية للغاية إلى حدوث تمزق وتسرب.[2]
التشخيص عدل
عند التشخيص، يجب التفريق بين ناسور اللمف المحيطي ومرض منيير. ويعتبر فغر الطبلة وسيلة لتشخيص[5] وعلاج ناسور اللمف المحيطي.
العلاج عدل
يُنصَح المرضى بالراحة في الفراش، وتجنب الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل الجمجمة (مثل رفع الأثقال، ومناورة فالسالفا، والغوص، والسفر في الطائرات) مع الأمل في التئام الغشاء من تلقاء نفسه، كما يمكن أن تكون تقنيات العلاج الطبيعي مفيدة في إدارة أعراض عدم استقرار الحركة.[2]
مراجع عدل
- ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي fistula&field_magal=All نسخة محفوظة 2019-12-17 على موقع واي باك مشين.
- ^ أ ب ت ث O'Sullivan، Susan B. (2007). Physical Rehabilitation (ط. Fifth). Philadelphia: Davis Company. ص. 1024.
- ^ Chen Z، Wu Y، Shi H، وآخرون (يونيو 2009). "Surgical treatment of labyrinthine fistula caused by cholesteatoma with semicircular canal occlusion". Acta Otolaryngol. ج. 130: 75–8. DOI:10.3109/00016480902875083. PMID:20082558.
- ^ Donoghue, P؛ Knight, J. "The causation of perilymph fistulae in divers". Journal of the South Pacific Underwater Medicine Society. ج. 10 ع. 2: 13–14. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2013-09-22.
- ^ Goto F، Ogawa K، Kunihiro T، Kurashima K، Kobayashi H، Kanzaki J (يناير 2001). "Perilymph fistula--45 case analysis". Auris Nasus Larynx. ج. 28 ع. 1: 29–33. DOI:10.1016/S0385-8146(00)00089-4. PMID:11137360. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14.
روابط خارجية عدل
إخلاء مسؤولية طبية
