ويكيبيديا

مستخدم:عمرو/التبرع بالدم 2

< مستخدم:عمرو
شاب يتبرع بالدم.

التبرع بالدم (بالإنجليزية: Blood donation)‏، عمليه طبيه تحدث عندما ينقل شخص سليم معافى طوعاً بالدم. يستخدم ذلك الدم في عمليات نقل الدم أو تصنيع الأدوية؛ وذلك عن طريق عملية تسمى التجزيء.

في بلدان العالم المتقدم، معظم المتبرعين هم من المتطوعين الذين يتبرعون مجاناً إما لأغراض إنسانية أو إجتماعية أو دينية أو حتى صحية. أما بالنسبة للبدان الأكثر فقراً، تشح المؤسسات المتخصصة بنقل الدم، ويتبرع المتبرعون عند حاجة أفراد الأسرة الواحدة و الأصدقاء فقط. فيما عدا ذلك، يكون التبرع في كثير من الحالات في مقابل مادي، أو حافز آخر مثلاً كإجازة مدفوعة الأجر من العمل. ويمكن أيضاً أن يتبرع الشخص لنفسه للإستخدام في البنك عن طريق حفظ دمه. عملية التبرع هي عمليه آمنة نسبياً، ولكن قد يحدث لدى بعض المانحين بعض الكدمات أو التورم في مكان إدخال الإبرة، أو الشعور بالدوخة والإغماء.

تهتم جهات التبرع بالدم بأي سبب قد يجعل من دم المتبرع غير صالح أو غير آمن على الشخص المتبرع له. يتم فحص الدم عن طريق فحص الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق نقل الدم، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية وإلتهاب الكبد الوبائي. ويتم أيضاً سؤال المتبرع عن تاريخه الطبي، وإخضاعة لإختبارات فحص قصيره للتأكد من أن التبرع لا يشكل أي خطر على صحته. وتختلف مدة الإنتظار بين التبرع والأخر للفرد بين أيام وأشهر، وذلك على حسب نوع التبرع (إن كان كلي أو جزئي) وتختلف أيضاً على حسب قوانين البلد التي يتبرع فيها المتبرع. فعلى سبيل المثال، يجب على المتبرع في الولايات المتحدة الإنتظار لمدة 8 أسابيع (56 يوم) بين التبرع الكامل بالدم، وثلاثة أيام إن كان التبرع بالصفائح الدموية فقط.[1]

وتختلف كميات وأساليب سحب الدم، ولكن يعتبر التبرع ب 500 مل (نصف لتر) هو الأكثر شيوعاً لعمليات التبرع بالدم الكامل.[2] وتشترط جميع جهات التبرع مواصفات طبيه عالية للمحافظة على نظافة وتعقيم الأدوات المستعملة في العملية، التي تكون أغلبها ذات أجل قصير، مما يسبب ذلك مشلكة في إيصال التجهيزات في الأماكن البعيدة.

أنواع التبرع عدل

 
عربة تبرع متنقلة لمستشفى بوسطن للأطفال أما مصنع في ماسستشوستس. تستعل بنوك الدم أحيانا مثل تلك العربات لجمع التبرعات بدورها سهلة التنقل.

تقسم علمية التبرع بالدم للعديد من المجموعات على أساس من هو الشخص المتلقي للدم.[3] التبرع الوراثي (أو المتشاكل)؛ هو التبرع عندما يتبرع المتبرع بالدم لتخزينة في بنك الدم لاحقاً لشخص غالباً ما يكون مجهول. التبرع المباشر؛ ويتبرع المتبرع -غالباً من الأسرة- إلى شخصٍ معين.[4] ويشكل التبرع المباشر نسبة ضئيلة من تبرعات الدم في العالم.[5] وعادةً ما يتناوب التبرع المباشر على فردين أو أكثر، وتنتشر هذه الظاهر في دول كثيرة مثل غانا.[6] ويتم التبرع المباشر عن طريق تبرع وقتي بتحويل الدم من المتبرع للمريض، ويستغنى عن الدم المخزن، وذلك لوجود إمداد دم وقتي وتوفير الدم المخزن لمريض آخر. وهناك أيضاً التبرع الذاتي (الهبة الذاتية) وهي تكون يخزن المتبرع لنفسه دماً قبل إجرائه عملية جراحية مثلاً، لنلقها له في وقتٍ لاحق أثناء الجراحه أو بعدها.[7] أما الأدوية التي تصنع من الدماء، فيلجأ مصنعوا الأدوية غالباً إلى التبر الوراثي أو في بعض الأحيان توظف الشركات أشخاصاً لغرض استخدام دمائهم.[8]

تختلف عملية نقل الدم الفعليه وفقاً لقوانين البلد، وتتفاوت التوصيات المقدمة إلى المتبرع وفقاً للمنظمة نفسها.[9][10][11] وقد أصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات لوضع سياسيات لعمليات التبرع بالدم في جمع أنحاء العالم،[12] ولكن الكثير من البلدان النامية لم تتبع تلك التوصيات نظراً لتكلفتها العاليه. فعلى سبيل المثال، أوصت المنظمة بمختبرات مجهزة طبياً، فريق مدرب وكواشف خاصة للدم، والتي تكون غير متوافرة أو مكلفة جداً لتلك الدول النامية.[13]

تنظم المؤسسات المعنية بالتبرع بالدم حملات تبرع تقوم على أساس التبرع الوراثي، وتسمى مواسم التبرع بالدم. في أغلب البلدان، تنظم بنوك الدم تجمعات في أماكن العبادة والجامعات والشركات والأسواق التجارية حملات تبرع.[14]

الفحص الكشفي عدل

عادةً ما يطلب من المانحون إعطاء موافقة خطية قبل القيام بعملية التبرع، لذلك، لا يمكن للقاصر التبرع بالدم من دون موافقة الوالدين.[15] مراعاةً للسرية، تقوم بعض البلدان بربط معلومات عملية التبرع بنوع الدم وبدون اسم الشخص. وفي دول أخرى مثل الولايات المتحدة تستخدم السلطات الأسماء لعمل قوائم للمتبرعين الغير مؤهلين للتبرع.[16] يطلق على المتبرع الذي لا يطابق شروط ومعايير التبرع لقب.متبرع مؤجل يطلق ذلك اللقب حيث يكون غالباً سبب المنع من التبرع مؤقت وعرضة للزوال في وقتٍ لاحق.

يعتبر جنسَ المتبرع أو خلفيته العرقية مهمة أحياناً حيث أن فصائل الدم وخاصة الفصائل النادرة تكون شائعة لدى كثير من أبناء العرق الواحد.[17] وتاريخياً، سبق وأن تم عزل أو اثتسناء المتبرعون على أساس الجنسِ، الدين، أَو الإنتماء العرقي، لكن هذا لَمْ يَعُدْ يشكل ممارسة قياسية أو معتادة. [18]

سلامة المستلم عدل

يتم الكشف طبياً على المخاطر الصحية التي يمكن أن تجعل عملية التبرع غير آمنة للمستلم. بعض هذه القيود مثيرة للجدل ويعتبرها البعض عنصرية، مثل تقييد التبرعات من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لخطر فيروس نقص المناعة البشرية. [19] أما في عملية الهبة الذاتية، فلا تفرض قيود مشددة على سلامة الدم حيث أن المتبرع هو الذي سيحصل على دمه لاحقاً ولا شخص سواه.[20] يسئل أيضاً المتبرع عن ما إذا كان يتعاطى أي نوع من الأدوية؛ حيث أن بعض الأدوية قد تضر أو تشكل خطراً على المستلمة إذا كانت حامل.[21]

ويتم فحص المتبرعون للإشاراتِ وأعراضِ الأمراضِ التي يُمْكِنُ أَنْ تنتقل بنقل الدَمّ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والملاريا ، والتهاب الكبد الفيروسي. وقد يمتد الفحص إلى الأسئلة يسئلها الأخصائي حول عوامل الخطر للعديد من الأمراض، مثل السفر إلى البلدان المعرضة للملاريا أو مرض كروتزفيلد جاكوب (اللانموذجي).[22] وتختلف هذه الأسئلة من بلد إلى آخر. فعلى سبيل المثال، قد ترجئ منظمة أنكيبيك (بالفرنسية: Héma-Québec)‏ بمقاطعة كيبك الكندية المتبرعون الذين كانوا يعيشون في المملكة المتحدة لخطر مرض جاكوب،[23] بينما في المملكة المتحدة نفسها لا يتم أخذ المرض بعين الإعتبار إلا في حالة أن يكون المتبرع قد تعرض لعملية نقل دم داخل الممكلة المتحدة نفسها.[24]

سلامة المتبرع عدل

يخضع المتبرعَ أيضاً لُفْحَصُ ويَسْألُ أسئلةَ معيّنةَ حول تأريخِه الطبي للتَأْكد من أن عملية التَبَرُّع بالدمِّ لن تشكل أي خطر على صحة المتبرع. ويختبر مستوى الهيماتوكريت (بالإنجليزية: hematocrit)‏ وخضا ب الدم (بالإنجليزية: hemoglobin)‏ في دم المتبرع للتأكد من أن عملية التبرع لن تسبب حالة فقر دم للمريض. وتعتبر نتائج هذا الاختبار هي الأكثر شيوعاً لجعل المتبرع غير مؤهل للتبرع.[25] ويتم أخذ النبض وضغط الدم وحرارة الجسم في عين الإعتبار أثناء التقيم. وأحياناً يتم رفض المتبرعون المسنون لمخاوف صحية.[26] ولم يتم حتى الآن دراسة مدى سلامة التبرع أثناء فترة الحمل بشكل واف، لذلك عادةً ما يؤجل النساء الحوامل أثناء الحمل.[27]

اختبار الدم عدل

يجب تحديد فصيلة دم المتبرع إذا كان الدم سيستخدم في عملية نقل دم. وتقوم الجهات المختصة بجمع التبرعات بتحديد ما إذا كانت فصيلة الدم A ،B ،AB، أو O وتعريض أكياس الدم للمتبرعون ذوي النوع RH D كثيرة الأجسام المضادة لعملية تقليل المستضدات. تعمل هذه الفحوصات بالإضافة إلى فحص المطابقة عادةً قبل نقل الدم. ويشار دائماً للمتبرع ذو فصيلة الدم O بالمتبرع العالمي.[28] ويستخدم هذا عند الحديث عن نقل خلايا الدم الحمراء فقط. بينما في عملية نقل البلازما يشار للفصيلة AB بالمانح العالمي.[29]

يتم إخضاع الدم في أغلب الأحيان لفحوصات الأمراض، بما في ذلك بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.[30] ولا يتم عمل أي تشخيص فعلي، حيث تستخدم اختبارات ذات حساسية ودقة عالية. وبعمل بعض الاختبارات الأكثر تحديداً، يمكن إكتشاف أن بعض النتائج التي ظهرت ايجابية هي نتائج كاذبة. [31] أما في حالات النتائج السلبية، فاحتمال كذب الفحص هو احتمال شديد الندرة. لكن بشكل عام، أشارت إحصائية أن اغلب المتبرعين فقدو الثقة من استعمال تبرع الدم لغرض فحص الأمراض المنتقلة جنسياً؛ حيث أن وحدات الدم ذات النتائج الايجابية الكاذبة تعتبرها جهات التبرع وحدات دم ملوثة. في حالة إيجابية النتائج، يتم التخلص من عينيات الدم وتدميرها فوراً، إلا في حالة الهبة الذاتي حيث يكتفى فقط بإعلام المريض بالنتيجة. [32]

يتم اختبار دم المتبرع من أمراض عديدة، ولكن الاختبارات الأساسية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية هي الأربعة التالية:

وأفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2006 أن 56 دولة من أصل 124 شملها الاستطلاع لم تستخدم هذه الاختبارات الأساسية على جميع عمليات التبرع بالدم.[13]

توجد مجموعة من الاختبارات تستخدم على أسس الاحتياجات المحلية تكون لمنع نقل العدوى القابلة للانتقال. وهناك بعض الاختبارات الإضافية تكون باهظة الثمن، وفي أكثر الحالات لا يتم اللجوء إليها بسبب تكلفتها.[33] وتشتمل هذه الاختبارات الإضافية على فحوصات ضد أمراض معدية أخرى مثل فيروس غرب النيل.[34] في بعض الحالات، يتم استخدام أكثر من اختبار لفحص مرض واحد؛ وذلك لتغطية أوجه القصور التي ببعض الإختبارات. وعلى سبيل المثال، لا يكشف اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية المتبرعون المصابون حديثاً، لذا تستخدم بعض بنوك الدم مستضدات p24 أو اختبار الحمض النووي للفيروس بالإضافة بالطبع للإختبار الأجسام المضادة الأساسي. وتعتبر الفيروسات المضخمة للخلايا حالة خاصة حيث أن أكثر المتبرعون يظهرون نتيجة إيجابية في فحصها.[35] بشكل عام، تلك الفيروسات لا تشكل خطراً على صحة المستفيد المعافى، ولكنها يمكن ان تضر الأطفال الرضع،[36] والمستفيدون ذوي أجهزة المناعة الضعيفة.[35]

الحصول على الدم عدل

 
ألف ذراع المانحة في مراحل مختلفة من التبرع. الصور التي تظهر على اثنين من اليسار كفة ضغط الدم تستخدم كسلاح من وقف النزف.

هناك طريقتان رئيسيتان للحصول على دم من مانحين. الأكثر تكراراً ببساطة أَنْ يَأْخذَ الدمَّ مِنْ الوريد كدم كامل. ويُفْصَلُ هذا الدمِّ نموذجياً إلى أجزاءِ وعادة ما تكون خلايا الدم الحمراء والبلازما ، لأن معظم المستفيدين في حاجة فقط إلى عنصرا محددا لنقل الدم. والأسلوب الآخر هو لسحب الدم من المتبرع ، وفصله باستخدام أجهزة الطرد المركزي أو التصفية ، وتخزين الجزء المطلوب ، والعودة إلى بقية المتبرعين. وتسمى هذه العملية بتقنية فصل مكونات ، وغالبا ما يكون ذلك مع آلة مصممة خصيصا لهذا الغرض.


لنقل مباشرة في الوريد ولكن يمكن استخدامها في الدم قد تكون مأخوذة من الشريان بدلا من ذلك. [37] وفي هذه الحالة ، لا يتم تخزين الدم ويتم ضخه مباشرة من الجهة المتبرعة إلى المتلقي. كان هذا الأسلوب في وقت مبكر لنقل الدم ونادرا ما يستخدم في الممارسة الحديثة. [38] كان تدريجيا خلال الحرب العالمية الثانية بسبب مشاكل في النقل والإمداد ، والأطباء العائدين من معالجة الجنود الجرحى إنشاء بنوك لتخزين الدم عندما عادوا إلى الحياة المدنية. [39]


إعداد الموقع ورسم الدم عدل

دم مأخوذة وريد ذراع حجمه كبير وقريب من الجلد ، وعادة يكون الوسيط المنوال مرفقي على الداخل من المرفق. ويكون الجلد عبر الاوعية الدموية قد تم تنظيفه بمطهر مثل اليود أو الكلورهيكسيدين [79] لمَنْع بكتيريا الجلدِ من تَلويث الدمِّ المجمّعِ [80] ،وأيضاً لمَنْع الإصاباتِ حيث ثَقبتْ الإبرةَ جلدَ المتبرعَ.


وقال كبير [40] إبرة (قياس 16 و 17) وتستخدم للحد من القوات التي قد قص جسديا الضرر خلايا الدم الحمراء لأنها تتدفق من خلال إبرة. [41] ووقف النزف أحيانا ملفوف حول القسم العلوي من الذراع إلى زيادة ضغط الدم في أوردة الذراع وتسريع العملية. المتبرع لَرُبَّمَا أيضاً مَدْفُوعُ لحَمْل جسمَ ويَعْصرُه مراراً وتكراراً لزيادة تدفق الدم عن طريق الوريد.


 
والدرج الميكانيكية هزت كيس لمزج مع مضادات التخثر في الدم ومنع التخثر.


الدم الكامل عدل

الأسلوب الأكثر شيوعا هو جمع الدم من المتبرع المنوال في وعاء. وتعادل كمية الدم من 200 مل إلى 550 مل تبعا للبلد المعني ، ولكن 450-500 ملليلتر يعد النموذج الأمثل. [87] الدم هي عادة ما تكون مخزنة في كيس من البلاستيك المرن الذي يحتوي أيضا على سترات الصوديوم والفوسفات وسكر العنب ، وأحيانا الادنين. وتبقي هذه التركيبة عن تخثر الدم ، ويحافظ عليها أثناء التخزين. [42] مواد كيميائية أخرى تضاف أحيانا أثناء عملية التجهيز.


ويمكن أن تستخدم بلازما النقل من الدم كله في عمليات علاجية أخرى باستخدام عملية تسمى تجزيء. وكان هذا التطور من البلازما المجففة المستخدمة لعلاج الجرحى خلال الحرب العالمية الثانية والمتغيرات في عملية لا تزال تستخدم لتقديم مجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى. [91] [43]


فصل مكونات الدم عدل

المقالات الرئيسة: Apheresis وPlasmapheresis وPlateletpheresis


 
إبرة كبيرة نسبيا يستخدم للتبرع بالدم.

فصل مكونات الدم والتبرع بالدم هو الأسلوب حيث الدم يتم تمريرها من خلال الجهاز الذي يفصل المكونة من أصل واحد ، وبخاصة إرجاع الباقي إلى الجهة المانحة. عادة ما يكون العنصر العائد هو خلايا الدم الحمراء ، وجزء من الدم الذي يستغرق مدة أطول للاستبدال. وباستخدام هذه الطريقة يمكن للفرد أن يتبرع بالبلازما أو الصفائح الدموية بشكل متكرر أكثر من أنه يمكن أن يتم التبرع بالدم بأمان كامل. ويمكن الجمع ، مع إعطاء الجهات المانحة على حد سواء البلازما والصفائح الدموية في التبرع نفسه.


ويمكن للصفائح الدموية أيضا أن تكون منفصلة عن الدم كله ، ولكنها يجب أن تكون مجمعة من تبرعات متعددة. تتراوح بين ثلاث وعشر وحدات من الدم كلها مطلوبة من أجل جرعة علاجية. [44] ويوفر Plateletpheresis ما لا يقل عن جرعة واحدة كاملة من كل تبرع.


البلازما وكثيرا ما يستخدم لجمع مصدر البلازما التي يتم استخدامها لتصنيع الأدوية في مثل الكثير من البلازما من الدم الكامل. والبلازما التي يتم جمعها في نفس الوقت الذي كما يسمى plateletpheresis أحيانا بالبلازما المتزامنة.


Apheresis أيضاً يُستَعملُ لجَمْع المذيد من خلايا الدمِّ الحُمراء مِنْ المعتاد في تبرّع وحيد لجمع خلايا الدم البيضاء لنقل الدم. [98] [100]

الانتعاش والوقت بين التبرعات عدل

المتبرعون عادة ما يتم الاحتفاظ بهم في موقع التبرع لمدة 10-15 دقيقة بعد التبرع نظرا إلى أن معظم ردود الفعل السلبية تحدث أثناء أو مباشرة بعد التبرع. [45] مراكز الدم وعادة ما تقدم المرطبات الخفيفة مثل الشاي والبسكويت أو بدل وجبة غداء لمساعدة الجهات المانحة على التعافي. [46] ويكون موقع الإبرة مغطى بضمادة والمتبرع موجه للحفاظ على الضمادة لعدة ساعات. [105] نموذجي الجامع التبرع بالدم هو ما يعادل حرق ما يقرب من 650 سعرة حرارية. [47]


تبرع البلازما يتم استبداله بعد 2-3 أيام. [48] خلايا الدم الحمراء يتم استبدال النخاع العظمي في الدورة الدموية بمعدل أبطأ ، في المتوسط 36 يوما في الذكور البالغين الأصحاء. في تلك الدراسة ، وتتراوح بين 20 و 59 يوما لتحقيق الانتعاش. [49] واستبدال هذه المعدلات يكون على أساس مدى قدرة المتبرع لتكرار عملية التبرع بالدم.


البلازما والجهات المانحة plateletpheresis يمكن أن تعطي أكثر من ذلك بكثير كثير من الأحيان لأنهم لا تفقد كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء. وكذلك يمكن تحديد المعدل الدقيق لعدد المرات التي يمكن خلالها التبرع من المتبرعين ويختلف من بلد إلى بلد. وعلى سبيل المثال ، متبرعي البلازما في الولايات المتحدة مسموح لهم بالتبرع بكميات كبيرة مرتين في الأسبوع ، ويمكن أن تعطي أبعاده 83 ليتر (حوالي 22 جالون) في السنة ،بينما نفس المتبرعِ في اليابان قَدْ يتبرّعُ فقط بَينَ أسبُوع وآخَر ويُمْكِنُ أَنْ يتبرّعَ فقط بحوالي 16 لترَ (حوالي 4 غالوناتِ) في السّنة. وتعد خلايا الدمِّ الحمراءِ الخطوةَ المُحدّدةَ لتبرّعاتِ الدم الكاملِ، ويَتفاوتُ ترددَ التبرّعِ على نحو واسع. في هونج كونج هو من ثلاثة إلى ستة أشهر ، [50] في أستراليا فمن اثني عشر اسبوعا ، [51] في الولايات المتحدة هو ثمانية أسابيع [52] في المملكة المتحدة ، وعادة ما يكون ستة عشر أسبوعا ولكن يمكن أن يكون أقل قدر اثنا عشر. [53]


المضاعفات عدل

المتبرعون مَعْرُوضون لمشاكلِ الصحةِ التي تَضِعُهم في خطر للتعقيداتِ الجدّيةِ مِنْ التَبَرُّع. ويعتبرالمتبرعون لأول مرة ، والمراهقين ، والنساء أكثر عرضة لخطر رد الفعل. [121] [123] واحد أظهرت الدراسة أن 2 ٪ من المتبرعين كان رد فعل سلبي على التبرع. [54] معظم هذه التفاعلات هي طفيفة. دراسة 194،000 الهبات وجدت واحدة فقط مع الجهات المانحة مضاعفات على المدى الطويل. [55] وفي الولايات المتحدة ، بنك الدم يكون مطلوب لتقرير أي حالة موت قد تكون مرتبطة بالتبرع بالدم. وتم تحليل كُلّ التقارير مِنْ أكتوبر/تشرين الأولِ 2004 إلى سبتمبر/أيلولِ 2006 وتم تقييّم 22 حدثَ ما وَجد بينهم أي وفيّاتِ تَعلّقتْ بالتبرّعِ، ومع ذلك هتاك واحد لا يُمْكن أنْ يُستَثنى. [129]


 
كدمات بعد ثلاثة ايام من التبرع

ردود فعل يمكن أن يحدث نقص حجم الدم بسبب التغير السريع في ضغط الدم. الإغماء هو عادة أسوأ مشكلة واجهتها. [56]


وتحتوي العملية على مخاطر مماثلة لأشكال أخرى من خزع الوريد. وتعدكدمات الذراعِ مِنْ إدخالِ الإبرةَ هى القلقُ الأكثر شيوعاً. واحد وجدت الدراسة أن أقل من 1 ٪ من المتبرعين لهذه المشكلة. [57] وهناك عدد من المضاعفات الأقل شيوعا للتبرع بالدم من الممكن أن تحدث. وتشمل هذه المضاعفات ثقب في الشرايين ، وتأخر النزيف ، وتهيج الأعصاب ، والإصابات العصبية ، اصابة في الوتر ، الخثاري ، وأمراض الحساسية. . [135]


والمتبرع له ردود فعل سلبية في بعض الأحيان إلى سترات الصوديوم المستخدمة في إجراءات جمع تقنية فصل مكونات للحفاظ على الدم من التجلط . منذ أن عاد انتيكواغولانت إلى الجهة المتبرعة مع مكونات الدم التي لم يتم جمعها ، فإنه يمكن ربط الكالسيوم في دم المتبرعين ويسبب نَقْصُ كالسيومِ الدَّم . [137] وتميل ردود الفعل هذه ، إلى أن التسبب بالتنميل في الشفتين ، ولكن قد يسبب تشنجات أو أكثر من المشاكل الخطيرة. الجهات المانحة في بعض الأحيان نظرا مكملات الكالسيوم خلال التبرع لمنع هذه الآثار [58]


في إجراءات تقنية فصل مكونات ، وخلايا الدم الحمراء وكثيرا ما عاد. إذا تم القيام بهذا يدويا والمتبرع يتلقى الدم من شخص مختلف ،فعندها يمكن لنقل رد فعل أن يحدث. تقنية فصل مكونات دليل نادر جدا في العالم المتقدم بسبب هذه المخاطر وإجراءات آلية مأمونة بقدر التبرع بالدم كله. [59]


الخطر النهائي للمتبرعين بالدم هو من المعدات التي لم يتم تعقيمها بشكل سليم. في معظم الحالات ، والمعدات ، التي تأتي في اتصال مباشر مع الدم يتم التخلص منها بعد الاستعمال. [60] وتمثل إعادة استخدام المعدات مشكلة كبيرة في الصين في 1990s ، ويصل إلى 250،000 من متبرعي بلازما الدم قد تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية من المعدات المشتركة. [145] [147]


التخزين والعرض والطلب عدل

الدم التي يتم جمعها عادة ما تكون مخزنة في مكونات منفصلة ، وبعض هؤلاء قد جرف حياة قصيرة. لا توجد حلول التخزين للحفاظ على الصفائح الدموية لفترات طويلة من الوقت ، وبالرغم من أن بعضها قيد الدراسة اعتبارا من عام 2008 ، [61] وأطول مدة صلاحية استخدامه هو سبعة أيام. [62] خلايا الدم الحمراء ، فإن العنصر الأكثر استخداما ، لديها الصلاحية ل35-42 يوما في درجة حرارة مبردة. [63] [64] ويمكن تمديد تجميد الدم مع مزيج من الجلسرين [156] ولكن هذه العملية مكلفة ، ونادرا ما تتم، ويتطلب وجود ثلاجة شديدة البرودة للتخزين. يمكن أن تكون مخزنة البلازما المجمدة لفترة ممتدة من الزمن ، ويتم عادة إعطاء موعد انقضاء سنة واحدة [65] ، والحفاظ على العرض هو أقل من مشكلة.


الوقت المحدود المخصص للتخزين يعني أنه من الصعب أن تملك مخزون من الدم للاستعداد لمواجهة كارثة. وهذا الموضوع نوقش باستفاضة بعد هجمات أيلول / الحادى عشر من سبتمبر في الولايات المتحدة ، وكان الإجماع على الجمع من خلال كارثة كان غير عملي وأن الجهود ينبغي أن تركز على المحافظة على إمدادات كافية في جميع الأوقات. [160] مراكز الدم في الولايات المتحدة غالبا ما يجدون صعوبة في الحفاظ على العرض حتى اليوم ثلاثة مطالب لنقل روتينية. [66]


وتوصي منظمة الصحة العالمية بيومَ عالميِ للمتبرّع بالدمِ في يونيو/حزيرانِ الرابع عشرِ كُلّ سَنَة للتَرويج بالتبرّعِ الدمِّ. هذا هو عيد ميلاد كارل لاندشتاينر ، العالم الذي اكتشف نظامَ فصيلةِ الدم ABO [164]. اعتبارا من عام 2008 ، وقدرت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 81 مليون وحدة من الدم يجري جمعها سنويا. [67]


فوائد وحوافز عدل

منظمة الصحة العالمية وضعت هدفا في عام 1997 بالنسبة لجميع عمليات التبرع بالدم لتأتي من المتبرعين غير المسددة ، [13] ولكن اعتبارا من عام 2006 ، سوى 49 من 124 بلدا شملتها الدراسة قد وضعت هذا كمعيار. البلازما الجهات المانحة في الولايات المتحدة لا تزال تدفع للتبرعات. [68] وهناك عدد قليل من البلدان تعتمد على المتبرعين الذين يتقاضون أجرا للحفاظ على إمدادات كافية. [69] بعض البلدان ، مثل تنزانيا ، قد خطت خطوات كبيرة في المضي قدما نحو هذا المعيار ، مع 20 في المئة من الجهات المانحة في عام 2005 يجري المتطوعين بدون أجر ، و 80 في المئة في عام 2007 [6] ولكن 68 من 124 بلدا شملها الاستطلاع الذي أجرته منظمة الصحة العالمية قد أحرزت تقدما قليلا أو لا . وفي بعض البلدان ، على سبيل المثال البرازيل ، [172] تكزن عادةً ضد القانون في الحصول على أي تعويض ، نقدية أو غير ذلك ، من أجل التبرع بالدم أو غيرها من الأنسجة البشرية.


في المرضى عرضة للالحديد الزائد ، والتبرع بالدم يمنع تراكم كميات سامة. [70] ويجب على مَصارَف الدَمٍّ في الولايات المتّحدةِ أَنْ تَعتبرَ الدمَّ إذا كانت مِنْ متبرع علاجّي، لذا الأغلب لا يَقْبلُ التبرّعاتَ مِنْ المتبرعين بأيّ مرض دمِّ.[176] وآخرون ، مثل خدمة دمِّ الصليب الأحمرِ الإستراليةِ ، تقبل الدم من المتبرعين مع الصباغ الدموي (هيموكروماتوزيز. وهو اضطراب وراثي أن لا يؤثر على سلامة الدم. [71] والتبرع بالدم قد يقلل من خطر الاصابة بأمراض القلب بالنسبة للرجال ، [180] ولكن الارتباط لم يكن راسخا.


في إيطاليا ، والمتبرعين بالدم تتلقى يوميا التبرع باعتباره عطلة مدفوعة الأجر عن العمل. [72] حوافز أخرى تضاف أحيانا من قبل أرباب العمل ، وعادة ما تكون فترة راحة لأغراض التبرع. [73] ومراكز الدم أيضا في بعض الأحيان يقوموا باضافة حوافز مثل ضمانات بأن المتبرع سيكون له الأولوية خلال النقص ، تشيرتس الحرة أو غيرها من الحلي الصغيرة (على سبيل المثال ، أولا معدات للإسعافات ، كاشطات الزجاج الأمامي ، والأقلام ، الخ) ، أَو برامج أخرى مثل رسومِ الجائزةِ للمتبرعين والجوائزِ لمنظمين السياقةِ الناجحةِ. [187] معظم المتبرعين بالدم الاعضاء المختلفة وراثيا التبرع كعمل من أعمال الخيرية ولا تتوقع أن تحصل على أية فائدة مباشرة من هذا التبرع. [74]


انظر أيضا عدل


المراجع عدل

  1. ^ "أسئلة شائعة حول التبرع بالدم". الصليب الأحمر الأمريكي. اطلع عليه بتاريخ 2009-10-26.
  2. ^ "تبرع الدم: ماذا ينتظرك عند التبرع". عيادات مايو. اطلع عليه بتاريخ 2008-12-03.
  3. ^ M. E. Brecher, Editor (2005), AABB Technical Manual, fifteenth edition, Bethesda, MD: AABB, ISBN 1-56935-19607, p.98-103
  4. ^ "التبرع المباشر". عيادات مايو. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  5. ^ Wales PW, Lau W, Kim PC (2001). "تبرع الدم المباشر في عمليات جراحة الأطفال: هل يستحق العناء؟". J. Pediatr. Surg. ج. 36 ع. 5: 722–5. DOI:10.1053/jpsu.2001.22945. PMID:11329574. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ أ ب T. Brown "تقوية وتدعيم نظام تبرع الدم في أفريقيا" AABB News. April, 1998:page 30
  7. ^ "التبرع الذاتي (الهبه الذاتية)، تخزين الدم لإستخدامه الاحق". AABB. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  8. ^ "تجديد البلازما". AABB. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  9. ^ "Giving Blood -> ماذا يجب عليك توقعة". خدمات الدم في الصليب الأحمر الأسترالي. اطلع عليه بتاريخ 2007-10-06.
  10. ^ "تجربة المتبرع". خدمات الدم الكندية. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-17.
  11. ^ "خطوات لخوض تجربة تبرع ناجحة". الهلال الاحمر الأمريكي. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-17.
  12. ^ "سلامة الدم، وعملية التبرع". منظمة الصحة العالمية. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  13. ^ أ ب ت "يوم التبرع بالدم العالمي 2006". منظمة الصحة العالمية. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-26.
  14. ^ "روعات حملات التبرع". الهلال الأحمر الأمريكي. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  15. ^ "Parental consent form" (pdf). Australian Red Cross Blood Service. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  16. ^ "FDA regulations on donor deferral". US Food and Drug Administration. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  17. ^ "Donors' Races to Be Sought To Identify Rare Blood Types". New York Times. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  18. ^ "Red Gold, Innovators and Pioneers". Public Broadcasting Service (United States). اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  19. ^ "Drug Agency Reaffirms Ban on Gay Men Giving Blood". New York Times. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-26.
  20. ^ Heim MU, Mempel W (1991). "[The need for thorough infection screening in donors of autologous blood]". Beitr Infusionsther (بالألمانية). 28: 313–6. PMID:1725645.
  21. ^ "Avodart consumer information". US Food and Drug Administration. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  22. ^ "AABB Full-Length Donor History Questionnaire (UDHQ)". AABB, U.S. Food and Drug Administration. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  23. ^ "Donor Qualification criteria". Héma-Québec, Canada. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-17.
  24. ^ "Guidelines for UK Blood Services". UK Blood and Tissue Services. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  25. ^ Gómez-Simón A, Navarro-Núñez L, Pérez-Ceballos E؛ وآخرون (2007). "Evaluation of four rapid methods for hemoglobin screening of whole blood donors in mobile collection settings". Transfus. Apher. Sci. ج. 36 ع. 3: 235–42. DOI:10.1016/j.transci.2007.01.010. PMID:17556020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |author= (مساعدة) والوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  26. ^ Goldman M, Fournier E, Cameron-Choi K, Steed T (2007). "Effect of changing the age criteria for blood donors". Vox Sang. ج. 92 ع. 4: 368–72. DOI:10.1111/j.1423-0410.2007.00897.x. PMID:17456161. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  27. ^ "Donating - Frequently Asked Questions". Blood Bank of Alaska. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  28. ^ "Blood Type Test". WebMD.com. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  29. ^ "Plasma fact sheet" (PDF). American Red Cross.
  30. ^ Bhattacharya P, Chandra PK, Datta S؛ وآخرون (2007). "Significant increase in HBV, HCV, HIV and syphilis infections among blood donors in West Bengal, Eastern India 2004-2005: exploratory screening reveals high frequency of occult HBV infection". World J. Gastroenterol. ج. 13 ع. 27: 3730–3. PMID:17659734. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |author= (مساعدة) والوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  31. ^ "Testing of Donor Blood for infectious disease". AABB. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  32. ^ R. Miller, P.E. Hewitt, R. Warwick, M.C. Moore, B. Vincent (1998). "Review of counselling in a transfusion service: the London (UK) experience". Vox Sang. ج. 74 ع. 3: 133–9. DOI:10.1046/j.1423-0410.1998.7430133.x. PMID:9595639.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  33. ^ "Advisory Committe on MSBTO, 28 June 2005" (PDF). اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  34. ^ "Precautionary West Nile virus blood sample testing". Héma-Québec, Canada. اطلع عليه بتاريخ 2006-12-17.
  35. ^ أ ب "Circular of Information for use of Blood and Blood Products" (pdf). AABB, ARC, America's Blood Centers. وسم <ref> غير صالح؛ الاسم "Circular of Information" معرف أكثر من مرة بمحتويات مختلفة.
  36. ^ "Red blood cell transfusions in newborn infants: Revised guidelines". Canadian Paediatric Society (CPS). اطلع عليه بتاريخ 2007-02-02.
  37. ^ Sagi E, Eyal F, Armon Y, Arad I, Robinson M (1981). "Exchange transfusion in newborns via a peripheral artery and vein". Eur. J. Pediatr. ج. 137 ع. 3: 283–4. DOI:10.1007/BF00443258. PMID:7318840. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  38. ^ "Blood on the Hoof". Public Broadcasting Service. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-25.
  39. ^ "ISBT Quarterly Newsletter, June 2006, "A History of Fresh Blood", page 15" (pdf). International Society of Blood Transfusion (ISBT/SITS). اطلع عليه بتاريخ 2008-07-31.
  40. ^ واحدة من كبرى شركات صناعة أجهزة جمع يستخدم قياس 16 (1.651 مم) حجم "Blood banking laboratory supplies" (PDF). Genesis BPS. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  41. ^ "What is Hemolysis?" (PDF). Becton-Dickinson. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  42. ^ Akerblom O, Kreuger A (1975). "Studies on citrate-phosphate-dextrose (CPD) blood supplemented with adenine". Vox Sang. ج. 29 ع. 2: 90–100. DOI:10.1111/j.1423-0410.1975.tb00484.x. PMID:238338.
  43. ^ "Medicines derived from human plasma". Sanquin Blood Supply Foundation. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  44. ^ "Indications for Platelet Transfusion Therapy". Southeastern Community Blood Center. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-10.
  45. ^ Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP, Benjamin RJ (2008). "Adverse reactions to allogeneic whole blood donation by 16- and 17-year-olds". JAMA. ج. 299 ع. 19: 2279–86. DOI:10.1001/jama.299.19.2279. PMID:18492969. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  46. ^ "Report on the promotion by Member States of voluntary unpaid blood donation" (PDF). Commission of the European Communities. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-26.
  47. ^ "Did you know?". mayoclinic.org. اطلع عليه بتاريخ 2009=10-26. {{استشهاد ويب}}: تحقق من التاريخ في: |accessdate= (مساعدة)
  48. ^ "Donating Apheresis and Plasma". Community Blood Center. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-11.
  49. ^ Pottgiesser T, Specker W, Umhau M, Dickhuth HH, Roecker K, Schumacher YO (2008). "Recovery of hemoglobin mass after blood donation". Transfusion. ج. 48 ع. 7: 1390–7. DOI:10.1111/j.1537-2995.2008.01719.x. PMID:18466177. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  50. ^ "Blood Donation". Hong Kong Red Cross Blood Transfusion Service. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  51. ^ "Before and after giving blood". Australian Red Cross Blood Service. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  52. ^ "Donating Whole Blood". Lane Memorial Blood Bank. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  53. ^ "Who can't give blood". National Blood Service for England and Wales. اطلع عليه بتاريخ 2009-02-026. {{استشهاد ويب}}: تحقق من التاريخ في: |accessdate= (مساعدة)
  54. ^ "Adverse Effect of Blood Donation, Siriraj Experience" (PDF). American Red Cross. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  55. ^ B. Newman, S. Graves (2001). "A study of 178 consecutive vasovagal syncopal reactions from the perspective of safety". Transfusion. ج. 41 ع. 12: 1475–9. DOI:10.1046/j.1537-2995.2001.41121475.x. PMID:11778059.
  56. ^ Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B (2008). "Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurements and their predictive value". Transfusion. ج. 48 ع. 9: 1799. DOI:10.1111/j.1537-2995.2008.01745.x. PMID:18482188. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  57. ^ Ranasinghe E, Harrison JF (2000). "Bruising following blood donation, its management and the response and subsequent return rates of affected donors". Transfus Med. ج. 10 ع. 2: 113–6. DOI:10.1046/j.1365-3148.2000.00240.x. PMID:10849380. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)
  58. ^ "Jerome H. Holland Laboratory for the Biomedical Sciences Volunteer Research Blood Program (RBP)". American Red Cross. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  59. ^ Wiltbank TB, Giordano GF (2007). "The safety profile of automated collections: an analysis of more than 1 million collections". Transfusion. ج. 47 ع. 6: 1002–5. DOI:10.1111/j.1537-2995.2007.01224.x. PMID:17524089. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)
  60. ^ "Blood Donor Information Leaflet". Irish Blood Transfusion Service. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  61. ^ "In Vitro Evaluation of Buffy Coat Derived Platelet Concentrates in SSP+ Platelet Storage Medium". Transfusion Medicine (Blackwell Publishing. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  62. ^ "Transfusion Handbook, summary information for Platelets". National Blood Transfusion Committee. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-02.
  63. ^ Lockwood WB, Hudgens RW, Szymanski IO, Teno RA, Gray AD (2003). "Effects of rejuvenation and frozen storage on 42-day-old AS-3 RBCs". Transfusion. ج. 43 ع. 11: 1527–32. DOI:10.1046/j.1537-2995.2003.00551.x. PMID:14617310. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  64. ^ "Transfusion handbook, Summary information for Red Blood Cells". National Blood Transfusion Committee. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-02.
  65. ^ "Transfusion of Fresh Frozen Plasma, products, indications" (PDF). Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-02.
  66. ^ "Current status of America's Blood Centers blood supply". America's Blood Centers.
  67. ^ "Blood safety and donation". World Health Organization. اطلع عليه بتاريخ 2009-10-26.
  68. ^ "Blood Plasma Safety" (PDF). GAO. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  69. ^ G. A. Schmunis (corresponding author for PAHO) (2005). "Safety of the Blood Supply in Latin America". Clinical Microbiology Reviews. ج. 18 ع. 1: 12. DOI:10.1128/CMR.18.1.12-29.2005. PMC:544183. PMID:15653816. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |author= باسم عام (مساعدة) والوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)
  70. ^ Fields AC, Grindon AJ (1999). "Hemochromatosis, iron, and blood donation: a short review". Immunohematology. ج. 15 ع. 3: 108–12. PMID:15373512.
  71. ^ "Hereditary Hemochromatosis: Perspectives of Public Health, Medical Genetics, and Primary Care". CDC Office of Public Health Genomics. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-03.
  72. ^ "Legge 21 ottobre 2005, n. 219 (Law 21st October 2005, n.219)". Italian Parliament. اطلع عليه بتاريخ 2009-09-04.
  73. ^ "Guidelines for Implementation of Employee Blood Donation Leave" (PDF). New York State Department of Labor. اطلع عليه بتاريخ 2008-06-01.
  74. ^ Steele WR, Schreiber GB, Guiltinan A؛ وآخرون (2008). "The role of altruistic behavior, empathetic concern, and social responsibility motivation in blood donation behavior". Transfusion. ج. 48 ع. 1: 43–54. DOI:10.1111/j.1537-2995.2007.01481.x. PMID:17894795. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |author= (مساعدة) والوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)


قراءات أخرى عدل


قالب:Transfusion medicine قالب:Donation


مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مستخدم:عمرو/التبرع_بالدم_2&oldid=63146384»