متلازمة زيف

متلازمة زيف
معلومات عامة
الاختصاص	طب الجهاز الهضمي
من أنواع	مرض الكبد الكحولي
المظهر السريري
الأعراض	فقر الدم الانحلالي، ويرقان، وألم البطن
	تعديل مصدري - تعديل

متلازمة زيف (بالإنجليزية: Zieve's syndrome)‏ هي حالة حادة في التمثيل الغذائي والتي يمكن أن تحدث أثناء الانسحاب بعد فترات طويلة من تعاطي الكحول. يمكن تعريفها بكل من فقر الدم الانحلالي والبروتين الشحمي واليرقان (ارتفاع كمية البيليروبين الغير مقترن) وألم في البطن.^[2] السبب الأساسي هو تحلل دهون الكبد. هذا يختلف عن التهاب الكبد الكحولي على الرغم من إمكانية حدوثهما معاً أو تطور الثاني في وقت لاحق.

تشخيص متلازمة زيف يجب أن يوضع في الحسبان مع الأشخاص المدمنين للكحول (خاصة بعد حفلات الشرب) حيث يحدث ارتفاع لكمية البيليروبين الغير مقترن بدون أعراض واضحة لنزيف الجهاز الهضمي.^[3]

آلية المرض عدل

الآلية المقترحة لفقر الدم الانحلالي في متلازمة زيف هو بسبب تغيير تصنيع خلايا الدم الحمراء والتي تعرف باسم خلل كيناز البيروفات مما يجعل الخلايا عُرضة للحالات الدموية.^[4] التغيرات في تركيب الغشاء الدهني مثل زيادة الكولسترول و الأحماض الدهنية عديدة التشبع (PUFA) قد تحدث خلال المرحلة الانحلالية للمرض.^[5]

العلاج عدل

العلاج النهائي لمتلازمة زيف هو التوقف عن شرب الكحول

تاريخيا عدل

تم وصف متلازمة زيف لأول مرة في عام 1958.^[6] حيث وصف الطبيب ليزلي زيف المرضى الذين يعانون من مزيج من أمراض الكبد الكحولية وفقر الدم الانحلالي وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم.

المراجع عدل

^ ZIEVE L (1 Mar 1958). "Jaundice, hyperlipemia and hemolytic anemia: a heretofore unrecognized syndrome associated with alcoholic fatty liver and cirrhosis". Annals of Internal Medicine (بالإنجليزية). 48 (3): 471–496. DOI:10.7326/0003-4819-48-3-471. ISSN:0003-4819. PMID:13521581. QID:Q34243242.
^ Mehta، AB؛ N McIntyre (2004). Oxford Textbook of Clinical Hepatology. Oxford University Press. ص. 1786–1787. ISBN:0-19-262515-2.
^ Shukla، Sandhya؛ Sitrin، Michael (9 يوليو 2015). "Hemolysis in Acute Alcoholic Hepatitis: Zieve's Syndrome". ACG Case Reports Journal. ج. 2 ع. 4: 250–251. DOI:10.14309/crj.2015.75. ISSN:2326-3253. PMID:26203455.
^ Melrose، W. D.؛ Bell، P. A.؛ Jupe، D. M.؛ Baikie، M. J. (1 يناير 1990). "Alcohol-associated haemolysis in Zieve's syndrome: a clinical and laboratory study of five cases". Clinical and Laboratory Haematology. Clinical and Laboratory Haematology. ج. 12 ع. 2: 159–167. ISSN:0141-9854. PMID:2208946.
^ Kunz، F.؛ Stummvoll، W. (1 أكتوبر 1970). "The significance of plasma phospholipids in Zieve syndrome". Blut. ج. 21 ع. 4: 210–226. ISSN:0006-5242. PMID:5531666.
^ Zieve، L (مارس 1958). "Jaundice, hyperlipemia and hemolytic anemia: a heretofore unrecognized syndrome associated with alcoholic fatty liver and cirrhosis". Annals of Internal Medicine. ج. 48 ع. 3: 471–476. DOI:10.7326/0003-4819-48-3-471. PMID:13521581.