افتح القائمة الرئيسية

كاربيدوبا/ليفودوبا المعروف ايضا باسم (ليفوركاب) أو ( كاريلدوبا ) هو خليط من نوعين من الأدوية وهما الكاربيدوبا والليفودوبا [3]، حيث يستخدم بشكل اساسي لعلاج أعراض مرض الشلل الرعاشي ( الباركنسون ) ولكنه لا يحد من تقدم المرض ، ويؤخذ عن طريق الفم ، ويمكن أن تستغرق مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع قبل ظهور النتائج ثم تبدأ كل جرعة بالعمل بعد عشر دقائق من أخذها ويستمر تأثيرها لمدة حوالي خمس ساعات.[4][5]

كاربيدوبا/ليفودوبا
مزيج من
يعالج
Agonist ليفودوبا
Enzyme inhibitor كاربيدوبا
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Atamet, Carbilev, Sinemet
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a601068
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني Prescription Only (S4) (أستراليا) دواء الوصفات (كندا) دواء الوصفات (المملكة المتحدة) دواء الوصفات (الولايات المتحدة)
معرفات
CAS 57308-51-7  تعديل قيمة خاصية رقم التسجيل CAS (P231) في ويكي بيانات
ك ع ت N04N04BA02 BA02
بوب كيم CID 104778
كيم سبايدر 94585 ☑Y
الصيغة الكيميائية C₁₉H₂₅N₃O₈[2]  تعديل قيمة خاصية الصيغة الكيميائية (P274) في ويكي بيانات

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء الكاربيدوبا مشاكل في الحركة ، والغثيان، وهنالك آثار جانبية تعد أكثر خطورة والتي تتضمن الإكتئاب والشعور المفاجئ بالنعاس وحدوث اضطربات ، وهذا الدواء يمنع تحول الليفودبا خارج الدماغ وعندما يصل الليفودبا إلى الدماغ فإنه يتحول إلى دوبامين عن طريق تأثيراته.

ان هذا الدواء قدر مدرج ضمن قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، ويعتبر من أكثر الادوية الفعالة والآمنة الموجودة في النظام الصحي [6] [7]، وهو متوفر كدواء أصلي ويعد متوسط التكلفة ،[8] وقد بلغت التكلفة الاجمالية لهذا الدواء في الدول النامية حوالي (1.80) إلى (3.00) دولار أمريكي في الشهر، وبلغت التكلفة الشهرية للدواء في الولايات المتحدة الأمريكية حوالي (50) إلى (150) دولار أمريكي .


الإستخدمات الأخرىعدل

وهنالك إستخدامات اخرى لدواء لفيدوبا تتضمن خلل التوتر العصبي المستجيب للدوبامين ومتلازمة تململ الساقين ، وهناك دليل واضح انه فعال في علاج مرض ضعف البصر عند استخدامه مع العلاجات الأخرى.[9]

الأعراض الجانبيةعدل

وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة مشاكل في الحركة ، والغثيان ، وتعد أكثر التأثيرات الجانبية المبكرة شيوعا هي الهلوسة، وتظهر مشاكل الحركة بعد 10-5 سنوات من بدء العلاج ، وهناك آثار جانبية تعد أكثر خطورة والتي تشمل الشعور بالإكتئاب وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة والشعور المفاجئ بالنعاس وعدم القدرة على الانخراط في السلوكيات الجنسية وغيرها من السلوكات الخطيرة .

آلية عمل الدواءعدل

يقوم إنزيم يدعى (دوبا ديكاربوكسيلاس) بتحويل الليفودوبا إلى دوبامين بشكل طبيعي ، وهذا يحدث في كل من الدورة الدموية الطرفية وفي الجهاز العصبي المركزي بعد أن يعبر اليفودبا حدود دم الدماغ ،وعندما يتم تنشيط مستقبلات الدوبامين الأساسية فإنها تبدأ أعراض مرض الباركنسون بالتحسن ، ومع ذلك فإن تنشيط مستقبلات الدوبامين الطرفية تسبب الغثيان والقيء،ولهذا السبب يعطى دواء الليفودوبا عادة بالاشتراك مع مثبط (دوبا ديكاربوكسيلاس)، وفي هذه الحالة يكون كاربيدوبا ، والذي يعتبر قطبيا جدا ( ومشحون بدرجة الحموضة الفسيولوجية) مما يمنعه من المرور عبر حدود دماء الدماغ، ومع ذلك فإنه يمنع تحويل الليفودوبا إلى دوبا.

مراجععدل

  1. ^ https://dx.doi.org/10.5281/ZENODO.1435999
  2. أ ب ت معرف بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/104778 — تاريخ الاطلاع: 21 سبتمبر 2016 — العنوان : Duodopa — الرخصة: محتوى حر
  3. ^ "Levodopa/Carbidopa". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2015-09-24. اطلع عليه بتاريخ Aug 21, 2015. 
  4. ^ Pharmacology and the Nursing Process. Elsevier Health Sciences. 2014. صفحة 246. ISBN 9780323293617. مؤرشف من الأصل في 2017-07-05. 
  5. ^ Atlee، John L. (2007). Complications in anesthesia (الطبعة 2nd). Philadelphia: Elsevier/Saunders. صفحة 490. ISBN 9781416022152. مؤرشف من الأصل في 2017-03-15. 
  6. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف (PDF) من الأصل في 13 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  7. ^ Hamilton، Richard J. (2013). Tarascon pocket pharmacopoeia. (الطبعة 14th). Burlington, MA.: Jones & Bartlett Learning. صفحة 303. ISBN 9781449673635. مؤرشف من الأصل في 2016-01-12. 
  8. ^ "Levodopa + Carbidopa". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 12 January 2016. اطلع عليه بتاريخ 22 أغسطس 2015. 
  9. ^ DeSantis، D (June 2014). "Amblyopia.". Pediatric clinics of North America. 61 (3): 505–18. PMID 24852148. doi:10.1016/j.pcl.2014.03.006.