علامة كوسماول
ميّز عن تنفس كوسماول.عَلَامَة كُوسْمَاوُل[1][1] أو علامة كوسمول[2] (بالإنجليزية: Kussmaul sign) هي ارتفاع تَناقُضِيّ في ضَغْط الوَريدِ الوِداجِيّ عندَ الشَّهيق، أو فَشَل في الانخفاض المُلائِم لضغط الوريد الوداجيّ مع الزَّفير. يُمكن رؤيتها في بعض أشكال أمراض القلب وتُشير عادةً لمحدوديَّة مَلْء البُطين الأيمَن بسبب الخَلل الوظيفيّ للقسم الأيمَن من القلب.
الفيزيولوجيا المرضية عدل
ينخفض ضغط الوريد الوداجيّ اعتياديًّا مع الشَّهيق بسبب الضَّغط المُختَزَل في جوف الصَّدر المُتَوَسِّع وازدياد الحجم المتوفِّر لتوسُّع البُطين الأيمن خلال الانبِساط. توحي علامة كوسماول بوجود امتلاء عَلِيل للبُطين الأيمن بسبب المُطاوَعة الضَّعيفة لعضلة القلب أو التَّأْمور (شِغاف القلب)، يُؤدِّي هذا الامتلاء العليل إلى زيادة تدفُّق الدَّم ليعود إلى الجهاز الوَريديّ مُسبِّبًا تَمَدُّد الوريد الوِداجيّ ويُرى سريريًّا في الأوردة الوِداجيَّة الداخليَّة بحيث تُصبِح مَرئيَّة أكثر.
الأسباب عدل
التَّشخيص التَّفريقيّ المُرتَبِط عادةً مع علامة كوسماول هو التِهابُ التَّأمور المُضَيِّق إضافةً إلى اعْتِلاَل عَضَلَة القَلْب المُقَيِّد.[3]
عند حدوث الدُّكاك القلبيّ، تتمَدَّد الأورِدة الوِداجيَّة وتُظهِر على نحوٍ نموذجيّ بارِزٍ نُزولَ x وغِياب النُّزول y بعكس مرضى التهاب التَّأمور المُضَيِّق (بُروز النُّزول x وy)، طالع ثالوثُ بِك.[4]
أسباب أخرى محتملة عدل
- احْتِشاءُ البُطَينِ الأَيمَن - مُطاوعة بُطينيَّة ضعيفة
- فَشَلُ القَلْبِ الأيمَن
التاريخ عدل
سُمِّيَت علامة كوسماول نسبةً إلى الطبيب الألمانيّ الَّذي كان أوَّل من وصفها أدولف كوسماول (1822-1902)،[6][7] وأيضًا نُسبَ إليه وصف تنفس كوسماول.
انظر أيضًا عدل
المراجع عدل
- ^ أ ب Unified Medical Dictionary (En/Fr/Ar)/Kussmaul respiration "Kussmaul في القاموس الطبّي الموحّد". مكتبة لُبنان ناشِرون. مؤرشف من الأصل في 2018-06-21. اطلع عليه بتاريخ 2018-06-21.
{{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة|مسار أرشيف=(مساعدة) - ^ Amrad (En/Ar)/kussmaul sign "قاموس تشخيص الأمراض". مكتبة لُبنان ناشِرون. مؤرشف من الأصل في 2018-06-21. اطلع عليه بتاريخ 2018-06-21.
{{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة|مسار أرشيف=(مساعدة)
علامة كوسمول: تورُّم أوردة العُنق بالشهيق - ^ "Kussmaul's Sign". General Practice Notebook - a UK medical reference. مؤرشف من الأصل في 2018-06-21.
- ^ Disorders of the Cardiovascular System; Harrison's Principles of Internal Medicine 17th, and Self-assessment & Board Review cardiovescular system questions 15, 29
- ^ Meyer، Theo E.؛ Sareli، Pinhas؛ Marcus، Richard H.؛ Pocock، Wendy؛ Berk، Martin R.؛ McGregor، Maurice (1989). "Mechanism underlying Kussmaul's sign in chronic constrictive pericarditis". The American Journal of Cardiology. ج. 64 ع. 16: 1069–1072. DOI:10.1016/0002-9149(89)90817-5. ISSN:0002-9149.
- ^ synd/1368 على قاموس من سمى هذا؟
- ^ A. Kussmaul. Über schwielige Mediastino-Perikarditis und den paradoxen Puls. Berliner klinische Wochenschrift, 1873, 10: 433-435, 445-449 and 461-464.
