ضخامة البظر

ضخامة البظر (أو البظر الضخم[1]) هو تضخم غير طبيعي للبظر والذي يكون في الغالب عيب خلقي أو مكتسب، على الرغم من التعمد الناجم عن توسيع البظر كشكل من أشكال تعديل الأعضاء التناسلية للإناث من خلال استخدامات مختلفة من المنشطات، بما في ذلك التستوستيرون.[2][3][4][5] تضخم البظر ليس هو نفس الأمر بل هو شيء طبيعي يحدث للبظر خلال الإثارة الجنسية.

ضخامة البظر
ضخامة البظر

معلومات عامة
الاختصاص طب النساء  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات

التشريحعدل

في أطلس تشريح الجنس البشري (1949)[6] لروبرت لاتو ديكنسون، يعرف البظر النموذجي بأن لديه عرض عرضي من 3 إلى 4 مم (0.12 - 0.16 بوصة) وعرض طولي من 4 إلى 5 مم (0.16 - 0.20 بوصة). من ناحية أخرى، في المؤلفات الطبية في طب النساء والولادة، وهناك تعريف متكرر لضخامة البظر هو عندما يكون هناك مؤشر البظر (ناتج ضرب عرض الطول والعرض) أكبر من 35 مم 2 (0.05 بوصة 2)، وهو ما يقرب من ضعف الحجم للبظر المتوسط.[7]

الأعراضعدل

يتم قياس درجة مختلفة من الغموض التناسلي عادة من قبل تصنيف برادر،[8] والتي تتراوح، في ترتيب تصاعدي من الذكورة، من 1: الأعضاء التناسلية الخارجية الإناثية مع تشوه البظر حتى الرتبة الخامسة 5: البظر الزائف والضي يبدو وكأنه عضو تناسلي ذكري خارجي كما في الذكور العادية.[9]

الأسبابعدل

تشوه البظر هو حالة نادرة ويمكن أن تكون موجودة إما بالولادة أو بالاكتساب في وقت لاحق في الحياة. إذا كان موجودًا عند الولادة، يمكن أن يكون ناجمًا عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي كأحد الأسباب، لأنه في هذه الحالة تنتج الغدة الكظرية للأجنة الإناث كميات إضافية من الاندروجين ويولد الطفل حديث الولادة بأعضاء تناسلية غامضة والتي لا توضح ما إذا كان المولد ذكرًا أو أنثى . في النساء الحوامل اللواتي تلقين نوريثيستيرون أثناء الحمل، تحدث ذكورة الجنين، مما يؤدي إلى تضخم البظر؛ [10] ولكن نادرًا ما يُشاهد هذا اليوم بسبب استخدام بروجستيرونات أكثر أمنُا. ويمكن أيضُا أن يكون السبب وجود صبغي جسمي متنحي، وهو اضطراب خلقي يعرف باسم متلازمة فريزر.[11]

في حالة ضخامة البظر المكتسب، فإن السبب الرئيسي يكون عدم التوازن الهرموني للغدد الصماء الذي يؤثر على المرأة البالغة، بما في ذلك متلازمة متلازمة تكيس المبايض[12] وفرط التنسج. ويمكن أيضًا أن يكون سبب ضخامة البظر المكتسبة بعض لأمراض التي تؤثر على المبيض والغدد الصماء الأخرى. هذه الأمراض قد تشمل الأرينوبلاستوما و الورم الليفي العصبي.[13] قد تكون الخراجات البظرية أحد الأسباب الأخرى.[14] وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب طبي أو هرموني واضح.

لاعبات كمال الأجسام النساء والرياضيين الذين يستخدمون الأندروجين، في المقام الأول لتعزيز النمو العضلي والقوة والمظهر (انظر استخدام المنشطات في الرياضة)، قد تشهد أيضًا بوضوح حالات ضخامة البظر والزيادات في الرغبة الجنسية .[15][16] النساء اللواتي يستخدمن التستوستيرون لأسباب علاجية (علاج الرغبة الجنسية المنخفضة، وتجنب هشاشة العظام، كجزء من نظام مضاد للاكتئاب، وما إلى ذلك) قد تحدث لديهم بعض حالات ضخامة البظر، على الرغم من أن الجرعات التي تبرر لهذه الظروف تم الإبلاغ عن حالات ضخامة البظرالكاذب "في الفتيات الصغيرات بسبب الاستمناء: التلاعب في الجلد من القلفة يؤدي إلى الصدمة الميكانيكية المتكررة، مما يوسع القلفة والشفرين الصغيرين، مما يشابه ضخامة البظر الحقيقية".

شواغل حقوق الإنسانعدل

الحد من الجراحة في وقت مبكر من البظر عن طريق استئصال البظر الكامل أو الجزئي هو أمر مثير للجدل، و يتحدث النساء ذو الجنس المزدوج عن فقدان الإحساس الجسدي، وفقدان الحكم الذاتي.[17]. في السنوات الأخيرة، انتقدت مؤسسات حقوق الإنسان التدخلات الجراحية في وقت مبكر لمثل هذه الشكاوى.[18][19][20]

في عام 2013، تم الكشف في مجلة طبية عن أن أربعة من الرياضيات من البلدان النامية تعرضن لاستئصال الغدد التناسلية والكتلة البظرية الجزئية بعد اختبار التستوستيرون كشفت عن وجود حالة شبيه بالجسم.[21][22] وفي نيسان / أبريل 2016، أدان المقرر الخاص للأمم المتحدة) بشأن الصحة، داينوس بوراس، هذا العلاج بوصفه شكلًا من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ("ختان الإناث") في غياب أعراض أو مشاكل صحية تستدعي هذه الإجراءات.[23]

}}

مراجععدل

  1. ^ "Dorland Medical Dictionary". مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2008. 
  2. ^ Copcu E، Aktas A، Sivrioglu N، Copcu O، Oztan Y (2004). "Idiopathic isolated clitoromegaly: A report of two cases". Reproductive Health. 1 (1): 4. PMC 523860 . PMID 15461813. doi:10.1186/1742-4755-1-4. 
  3. ^ Senaylı A (December 2011). "Controversies on clitoroplasty". Therapeutic Advances in Urology. 3 (6): 273–7. PMC 3229251 . PMID 22164197. doi:10.1177/1756287211428165. 
  4. ^ Perovic SV، Djordjevic ML (December 2003). "Metoidioplasty: a variant of phalloplasty in female transsexuals". BJU International. 92 (9): 981–5. PMID 14632860. doi:10.1111/j.1464-410X.2003.04524.x. 
  5. ^ Meyer WJ، Webb A، Stuart CA، Finkelstein JW، Lawrence B، Walker PA (April 1986). "Physical and hormonal evaluation of transsexual patients: a longitudinal study". Archives of Sexual Behavior. 15 (2): 121–38. PMID 3013122. doi:10.1007/BF01542220. 
  6. ^ Dickinson، Robert Latou (1949). Atlas of Human Sex Anatomy. Williams & Wilkins Co. ISBN 0-88275-014-3.  [حدد الصفحة]
  7. ^ "Female Sexual Anatomy: Clitoral and Labia Size". مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2009. 
  8. ^ PRADER A (July 1954). "Der genitalbefund beim Pseudohermaproditismus femininus des kongenitalen adrenogenitalen Syndroms. Morphologie, Hausfigkeit, Entwicklung und Vererbung der verschiedenen Genitalformen" [Genital findings in the female pseudo-hermaphroditism of the congenital adrenogenital syndrome; morphology, frequency, development and heredity of the different genital forms]. Helvetica Paediatrica Acta (باللغة الألمانية). 9 (3): 231–48. PMID 13201003. 
  9. ^ "Congenital Adrenal Hyperplasia(CAH), Prader Scale". مؤرشف من الأصل في 09 مايو 2008. اطلع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2008. 
  10. ^ Beischer NA، Cookson T، Sheedy M، Wein P (August 1992). "Norethisterone and gestational diabetes". The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. 32 (3): 233–8. PMID 1445134. 
  11. ^ van Haelst MM، Scambler PJ، Hennekam RC (December 2007). "Fraser syndrome: a clinical study of 59 cases and evaluation of diagnostic criteria". American Journal of Medical Genetics Part A. 143A (24): 3194–203. PMID 18000968. doi:10.1002/ajmg.a.31951. 
  12. ^ Mukhtar I Khan, MD. "Polycystic Ovarian Syndrome". مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2008. 
  13. ^ Horejsí J (June 1997). "Acquired clitoral enlargement. Diagnosis and treatment". Annals of the New York Academy of Sciences. 816: 369–72. Bibcode:1997NYASA.816..369H. PMID 9238289. doi:10.1111/j.1749-6632.1997.tb52163.x. 
  14. ^ Linck D، Hayes MF (May 2002). "Clitoral cyst as a cause of ambiguous genitalia". Obstetrics and Gynecology. 99 (5 Pt 2): 963–6. PMID 11975977. doi:10.1016/S0029-7844(02)01967-1. 
  15. ^ Freberg، Laura A. (2009). Discovering Biological Psychology. Cengage Learning. صفحة 300. ISBN 978-0-547-17779-3. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ November 7, 2012. 
  16. ^ "A Dangerous and Illegal Way to Seek Athletic Dominance and Better Appearance. A Guide for Understanding the Dangers of Anabolic Steroids". إدارة مكافحة المخدرات. 2004. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ November 7, 2012. 
  17. ^ Bastien-Charlebois، Janik (August 9, 2015). "My coming out: The lingering intersex taboo". Montreal Gazette. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2016. 
  18. ^ Méndez، Juan (February 2013). "Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment, Juan E. Méndez, A.HRC.22.53" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 أبريل 2019. 
  19. ^ مجلس أوروبا؛ Commissioner for Human Rights (April 2015)، Human rights and intersex people, Issue Paper 
  20. ^ Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions (June 2016). Promoting and Protecting Human Rights in relation to Sexual Orientation, Gender Identity and Sex Characteristics. Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions. ISBN 978-0-9942513-7-4. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2019. 
  21. ^ Jordan-Young، R. M.؛ Sonksen، P. H.؛ Karkazis، K. (April 2014). "Sex, health, and athletes". BMJ. 348 (apr28 9): –2926–g2926. ISSN 1756-1833. PMID 24776640. doi:10.1136/bmj.g2926. مؤرشف من الأصل في 09 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 21 مايو 2016. 
  22. ^ Fénichel، Patrick؛ Paris، Françoise؛ Philibert، Pascal؛ Hiéronimus، Sylvie؛ Gaspari، Laura؛ Kurzenne، Jean-Yves؛ Chevallier، Patrick؛ Bermon، Stéphane؛ Chevalier، Nicolas؛ Sultan، Charles (June 2013). "Molecular Diagnosis of 5α-Reductase Deficiency in 4 Elite Young Female Athletes Through Hormonal Screening for Hyperandrogenism". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 98 (6): –1055–E1059. ISSN 0021-972X. doi:10.1210/jc.2012-3893. مؤرشف من الأصل في 09 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 28 مايو 2016. 
  23. ^ Pūras، Dainius؛ Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (April 4, 2016)، Sport and healthy lifestyles and the right to health. Report A/HRC/32/33، الأمم المتحدة، مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2019