دولوتغرافير/لاميفودين/تينوفوفير

دولوتغرافير/لاميفودين/تينوفوفير (اختصارًا DTG/3TC/TDF) هو دواء يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.[1] وهو مركب من دولوتغرافير ولاميفودين وتينوفوفير.[1] اعتبارًا من عام 2019، تم إدراجه من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) مسارًا أولًا لعلاج البالغين، مع استخدام إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير بديلًا له.[2] يؤخذ عن طريق الفم.[3]

دولوتغرافير/لاميفودين/تينوفوفير
مزيج من
لاميفودين نوكليوسيد مثبط النسخ العكسي
تينوفوفير نوكليوسيد مثبط النسخ العكسي
اعتبارات علاجية
طرق إعطاء الدواء عبر الفم
معرّفات

قد تشمل الآثار الجانبية صعوبة في النوم وزيادة الوزن والطفح الجلدي.[2][3] في حين أن هناك مخاوف من أن الاستخدام أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين بنسبة 0.2%، إلا أن هذا لا يستبعد استخدامه.[2] يبقى الاستخدام موصى به بعد الأشهر الثلاثة الأولى.[2] لا ينصح باستخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كلوية.[3] التركيبة هي نوع من العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.[2]

الدواء مُدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر أمانًا وفعالية في النظام الصحي.[4] يتوفر في بعض البلدان كدواء عام.[5] في العالم النامي، يكلف حوالي 75 دولارًا أمريكيًا في السنة.[6] تمت الموافقة عليه مبدئيًا في الولايات المتحدة اعتبارًا من عام 2019، والموافقة الكاملة في انتظار انتهاء صلاحية براءات الاختراع الأمريكية لدولوتغرافير (تيفيكاي) وتينوفوفير (فيريد).[7][8]

الاستخدامات الطبية

عدل

اعتبارًا من عام 2019، أدرجته منظمة الصحة العالمية (WHO) مسارًا أولًا لعلاج البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، مع استخدام إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير بديلًا له.[2] يمكن استخدامه للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسل، ولكن إذا كان الشخص على ريفامبيسين، فيجب تناول جرعة أكبر من دولوتيغرافير.[2]

الآثار الجانبية

عدل

قد تشمل الآثار الجانبية الأرق وزيادة الوزن.[2] هناك مخاوف حول استخدامه أثناء الحمل لأنه قد يسبب للجنين الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي بنسبة 0.2%، إلا أن هذا لا يستبعد استخدامه.[2] يبقى الاستخدام موصى به بعد الأشهر الثلاثة الأولى.[2] لا ينبغي استخدامه مع دوفيتيليد.[3]

التكلفة

عدل

في العالم النامي يكلف حوالي 75 دولارًا أمريكيًا في السنة.[6] ويعتبر أكثر فعالية من حيث التكلفة من إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير اعتبارًا من عام 2019.[2]

المراجع

عدل
  1. ^ ا ب "Dolutegravir (DTG) and the fixed dose combination (FDC) of tenofovir/lamivudine/dolutegravir (TLD)" (PDF). منظمة الصحة العالمية (WHO). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-05-16. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-15.
  2. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا World Health Organization (2019). "Policy brief: update of recommendations on first- and second-line antiretroviral regimens". World Health Organization. hdl:10665/325892. WHO/CDS/HIV/19.15; License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  3. ^ ا ب ج د "WHO-PQ Recommended summary of product characteristics" (PDF). يوليو 2019. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-11-16. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-16.
  4. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. ^ "TDF/3TC/DTG" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-11-16. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-16.
  6. ^ ا ب Vitoria، M؛ Hill، A؛ Ford، N؛ Doherty، M؛ Clayden، P؛ Venter، F؛ Ripin، D؛ Flexner، C؛ Domanico، PL (31 يوليو 2018). "The transition to dolutegravir and other new antiretrovirals in low-income and middle-income countries: what are the issues?". AIDS. ج. 32 ع. 12: 1551–61. DOI:10.1097/QAD.0000000000001845. PMID:29746295.
  7. ^ "NDA 209618 Tentative Approval" (PDF). U.S. إدارة الغذاء والدواء (FDA). 25 مارس 2019. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-05-17. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-16.
  8. ^ "NDA 210796 Tentative Approval" (PDF). U.S. إدارة الغذاء والدواء (FDA). 18 أغسطس 2017. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-05-17.

روابط خارجية

عدل