صداع نصفي: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
←وصلات خارجية: تنسيق |
Adil Faouzi (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
||
سطر 1:
{{رسالة توضيح|الصداع النصفي أو الشقيقة|شقيقة (توضيح)}}
{{معلومات مرض
|الاسم = الصداع النصفي<br />(الشقيقة)<br />Migraine
|صورة = Migraine.jpg
|تعليق = صورة مرأة تشكو من أعراض الصداع النصفي.
|ق.ب.الأمراض = 8207 <!-- note that the formatting in this parameter and in DiseasesDB_mult is done as such to allow the word "Migraine" to appear next to the first entry! -->
|ق.ب.الأمراض_متعدد = (Migraine)<br />{{DiseasesDB2|31876}} ([[شريان قاعدي]])<br />{{DiseasesDB2|4693}} ([[صداع نصفي فالجي عائلي]])
|ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|346}}
|ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|G|43||g|40}}
سطر 15:
| معرف ن.ف.م.ط. = D008881
|}}
'''الصداع النصفي'''<ref>المعجم الطبي الموحد.</ref> أو '''الشقيقة'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> أو '''الشَّقَأ'''<ref name="فيصل">فيصل أُخَي ({{عام ه|1425}}، {{عام م|2004}}). «[http://www.alfaisal-scientific.com/wp-content/uploads/2017/04/Alfaisal-Scientific-Magazine-Issue-No-4.pdf#page=90 الشقيقة: صاعقة الدماغ]». [[مجلة الفيصل العلمية]]، [[الرياض]]. المجلد الأول، العدد الرابع، صفحات 90-101.</ref> {{إنج|Migraine}} هو [[اضطراب عصبي]] مزمن يتميز بتكرر حالات معتدلة إلى شديدة من ال[[صداع]]
يتميز الصداع بحدوثه في جانب واحد (يؤثر على نصف الرأس) وبأنه نابض بطبيعته، ويستمر بين ساعتين إلى 72 ساعة. قد تشمل الأعراض المصاحبة له [[الغثيان]] و[[القيء]] و[[رهاب الضياء]] و[[احتداد السمع]] و[[رهاب الروائح]]. يتفاقم الألم بشكل عام عند ممارسة النشاط البدني.<ref name=ICHD2004>{{Cite journal|العنوان=The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition |journal=Cephalalgia |volume=24 |issue=Suppl 1 |الصفحات=9–160 |السنة=2004 |pmid=14979299 |doi=10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x |المؤلف1= Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society}} [http://www.i-h-s.org/upload/ct_clas/ihc_II_main_no_print.pdf as PDF]</ref> ويشعر حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي [[أورة (عرض)|بالأورة]] وهي اضطرابات عابرة بصرية أو حسية أو لغوية أو حركية تؤشر لقرب حدوث الصداع.<ref name=ICHD2004/>
يُعتقد أن الصداع النصفي يحدث بسبب مزيج من العوامل البيئية والوراثية.<ref name=Lulli2007>{{
العلاج الأولي الموصى به هو استعمال [[المسكنات]] البسيطة مثل [[إيبوبروفين]] و[[باراسيتامول]] للصداع و[[مضاد للقيء]] للغثيان وتجنب مثيرات الصداع. ويمكن استعمال مجموعات دوائية محددة مثل ال[[تريبتانات]] أو [[إرجولين|الأرغوتامين]] أو ال[[باربيتورات]] للمرضى الذين لا تُعد المسكنات البسيطة فعالة لديهم. على الصعيد العالمي، يتأثر أكثر من 10٪ من الناس بالصداع النصفي في مرحلة ما من الحياة.
== العلامات والأعراض ==
يظهر الصداع النصفي عادة على شكل [[صداع]] شديد متكرر ذاتي التحديد مترافق بأعراض [[الجهاز العصبي الذاتي]].<ref name=Bart10/><ref name=Prognosis2008/> ويعاني حوالي 15-30٪ من المصابين بالصداع النصفي من صداع نصفي ترافقة [[أورة (عرض)|الأورة]]<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Gutman|الأول=Sharon A.|العنوان=Quick reference neuroscience for rehabilitation professionals : the essential neurologic principles underlying rehabilitation practice|السنة=2008|الناشر=SLACK|المكان=Thorofare, NJ|الرقم المعياري=9781556428005|الصفحات=231|المسار=http://books.google.ca/books?id=Ea0czzNxpkQC&pg=PA231|الإصدار=2nd}}</ref><ref name=Gilmore2011/>
# [[البادرة]]، التي تحدث قبل الصداع بساعات أو أيام.
# [[أورة (عرض)|الأورة]]، التي تسبق الصداع مباشرة.
سطر 31:
=== مرحلة البادرة ===
[[البادرة]] أو الأعراض المنذرة تحدث عند 60% من المصابين بالصداع النصفي.<ref name=Five2004>{{مرجع كتاب|الأخير=Rae-Grant|الأول=[edited by] D. Joanne Lynn, Herbert B. Newton, Alexander D.|العنوان=The 5-minute neurology consult|السنة=2004|الناشر=Lippincott Williams & Wilkins|المكان=Philadelphia|الرقم المعياري=9780683307238|الصفحات=26|المسار=http://books.google.ca/books?id=Atuv8-rVXRoC&pg=PA26}}</ref><ref name=Amin2009>{{مرجع كتاب|الأخير=Aminoff|الأول=Roger P. Simon, David A. Greenberg, Michael J.|العنوان=Clinical neurology|السنة=2009|الناشر=Lange Medical Books/McGraw-Hill|المكان=New York, N.Y|الرقم المعياري=9780071664332|الصفحات=85–88|الإصدار=7th ed.}}</ref> وتبدأ قبل مدة تتراوح بين ساعتين إلى يومين من بدء الألم أو الأورة.<ref name=Buzzi2005>{{
* تبدل الحالة المزاجية
* [[التهيجية]]
سطر 50:
|[[ملف:Positives Skotom (Brandenburger Tor Blaue Stunde) 1.jpg|150px|عتمة إيجابية، الإدراك الموقعي لهياكل إضافية]]||[[ملف:Gesichtsfeldausfall (Brandenburger Tor Blaue Stunde) 1.jpg|150px|غالباً ما يكون فقدان الإدراك من جانب واحد]]
|}
[[أورة (عرض)|الأورة]] هي ظاهرة عصبية بؤرية عابرة قد تحدث قبل أو أثناء الصداع.<ref name=Amin2009/> تظهر تدريجيا على مدى عدة دقائق، وعادة تكون أقل من 60 دقيقة.<ref name=Tint2010/> قد تكون الأعراض المشاركة ذات طبيعة بصرية أو حسية أو حركية ويعاني الكثيرون بأكثر من نوع واحد منها.<ref name=HA44/> التأثيرات البصرية هي الأكثر شيوعا، وهي تحدث في ما يصل إلى 99٪ من الحالات ولا يرافق أكثر من نصف المصابين أي أعراض حسية أو حركية أخرى.<ref name=HA44/>
الأورة الحسيّة هي ثاني أكثر الأشكال شيوعا وتحدث لدى 30-40٪ من الناس الذين يصابون بالصداع النصفي المترافق بالأورة.<ref name=HA44/>
الأعراض الأخرى لمرحلة الأورة قد تشمل: اضطراب الكلام أو اللغة و[[الدوار]] والمشاكل الحركية بدرجة أقل شيوعا.<ref name=HA44/> تشير الأعراض الحركية إلى أن الصداع النصفي من النوع المفلوج وغالبا ما يستمر الضعف الحركي لأكثر من ساعة واحدة خلافا لأشكال الأورة الأخرى.<ref name=HA44/> ونادرا ما تحدث الأورة دون أن يتبعها صداع،<ref name=HA44>The Headaches Pg.407-419</ref> وهي ما يعرف باسم [[الصداع النصفي الصامت]]. وقد تحدث [[الهلوسة السمعية]] و[[الهذيان]] أيضاً.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Slap|الأول1=[edited by] Gail B.|العنوان=Adolescent medicine|date=2008|الناشر=Mosby/Elsevier|المكان=Philadelphia, PA|الرقم المعياري=9780323040730|الصفحة=105|المسار=http://books.google.ca/books?id=s4UGU7SQTQgC&pg=PA105}}</ref>
===
يتصف الصداع النصفي الكلاسيكي بأنه صداع نابض وحيد الجانب تتراوح شدته بين المعتدلة والشديدة.<ref name=Tint2010>{{مرجع كتاب |المؤلف=Tintinalli, Judith E. |العنوان=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) |الناشر=McGraw-Hill Companies |المكان=New York |السنة=2010 |الصفحات=1116–1117 |الرقم المعياري=0-07-148480-9 |oclc= |doi=|تاريخ الوصول=}}</ref> عادة ما يأتي تدريجيا <ref name=Tint2010/> وتزداد شدته بفعل النشاط الجسدي.<ref name=ICHD2004/> من الممكن أن يكون الألم ثنائي الجانب، ومن المألوف أن يترافق بألم العنق.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Tepper|الأول=edited by Stewart J. Tepper, Deborah E.|العنوان=The Cleveland Clinic manual of headache therapy|الناشر=Springer|المكان=New York|الرقم المعياري=9781461401780|الصفحات=6|المسار=http://books.google.ca/books?id=uaG08nAKG_wC&pg=PA6}}</ref> ومن الشائع وجود الألم الثنائي الجانب بوجه خاص لدى الذين يعانون من الصداع النصفي غير المترافق بالأورة.<ref name=Amin2009/> وقد يحدث الألم بدرجة أقل شيوعا في الظهر أو قمة الرأس.<ref name=Amin2009/> يستمر الألم لمدة تتراوح بين 4 و72 ساعة لدى البالغين،<ref name=Tint2010/> ولكنه
نادرا ما تحدث الأورة دون صداع لاحق؛<ref name="مولد تلقائيا1">The Headaches, pp.407–19</ref> وهذا ما يعرف باسم [[الصداع النصفي الصامت]]. ومع ذلك، فمن الصعب تقييم تواتر مثل هذه الحالات، لأن الناس الذين لا يعانون من أعراض حادة بما يكفي لتستوجب العلاج، قد لا يدركون أن أي شيء ما يحدث لهم، وقد يذهب دون تسجيل أي شيء.
سطر 67:
== الأسباب ==
الأسباب الكامنة وراء الصداع النصفي غير معروفة.<ref name=Rob10>{{Cite journal|المؤلف=Robbins MS, Lipton RB |العنوان=The epidemiology of primary headache disorders |journal=Semin Neurol |volume=30 |issue=2 |الصفحات=107–19 |التاريخ=April 2010 |pmid=20352581 |doi=10.1055/s-0030-1249220}}</ref> ولكن يعتقد أنها مزيج من العوامل البيئية والوراثية.<ref name=Lulli2007/> وتظهر الحالة عائليا في نحو ثلثي الحالات<ref name=Bart10/> ونادرا ما تحدث بسبب وجود خلل في جين واحد.<ref>{{
=== العوامل الوراثية ===
تشير الدراسات المجراة على التوائم إلى إمكانية وجود تأثير وراثي بمعدل 34 - 51٪ لإحداث الصداع النصفي.<ref name=Lulli2007/> هذه العلاقة الوراثية أقوى في حالات الصداع النصفي المترافق مع الأورة مقارنة بالصداع النصفي غير المترافق بالأورة.<ref name=HA24/> وهناك عدد من المتغيرات المحددة للجينات تلعب دورا في زيادة إمكانية الإصابة بنسبة صغيرة إلى متوسطة.<ref name=Schurk2012/>
[[مرض وراثي|الاضطرابات أحادية الجين]] التي تؤدي إلى الصداع النصفي نادرة.<ref name=Schurk2012>{{
journal|last=Schürks|first=M|title=Genetics of migraine in the age of genome-wide association studies.|journal=The journal of headache and pain|date=2012 Jan|volume=13|issue=1|pages=1–9|pmid=22072275}}</ref> ويعرف أحدها باسم [[الصداع النصفي الفالجي العائلي]]، وهو نوع من الصداع النصفي المترافق بالأورة، والتي تورث [[صفة سائدة (وراثة)|كصفة وراثية سائدة]].<ref>{{
Ferrari, MD; van den Maagdenberg, AM|العنوان=Molecular genetics of migraine.|journal=Human genetics|التاريخ=2009 Jul|volume=126|issue=1|الصفحات=115–32|pmid=19455354}}</ref><ref>{{
=== العوامل المطلقة ===
سطر 80:
==== الجوانب الفسلجية ====
العوامل المطلقة موضع البحث هي الإجهاد والجوع والتعب (والتي تساهم بقدر مساوٍ أيضا في إحداث [[صداع التوتر]]).<ref name=Trigger09/> غالبا ما تحدث حالات الصداع النصفي في الفترة ما قبل وبعد [[الحيض]].<ref>{{
==== الجوانب الغذائية ====
وجدت الدراسات التي أجريت على العوامل الغذائية المطلقة أن الأدلة تعتمد في الغالب على [[دراسة إبلاغ ذاتي|الإبلاغ الذاتي]] وأنها ليست صارمة بما فيه الكفاية لإثبات أو دحض دور أي عوامل مطلقة خاصة.<ref>{{
==== الجوانب البيئية ====
سطر 90:
== الفسلجة المرضية ==
[[ملف:Cortical spreading depression-AR.gif|تصغير|[[تحريك صور|رسم متحرك]] يوضح [[الانضغاط اللحائي المنتشر]]]]
يعتقد أن حالات الصداع النصفي هي اضطراب وعائي عصبي<ref name=Bart10>{{Cite journal|المؤلف=Bartleson JD, Cutrer FM |العنوان=Migraine update. Diagnosis and treatment |journal=Minn Med |volume=93 |issue=5 |الصفحات=36–41 |التاريخ=May 2010 |pmid=20572569}}</ref> مستندين لوجود الأدلة المؤيدة لآليات حدوثه التي تبدأ داخل الدماغ لتنتشر بعد ذلك إلى الأوعية الدموية.<ref name=HA29>The Headaches Chp. 29, Pg. 276</ref> بعض الباحثين أن الآليات [[عصبون|العصبية]] لها دور كبير<ref>{{
=== الأورة ===
سطر 96:
=== الالم ===
ما تزال الآلية الدقيقة لحدوث آلام الصداع خلال الصداع النصفي غير معروفة.<ref name=Olesen2009>{{
تشمل الأوعية الدموية التي يمكن أن يكون لها دور في هذا الأمر: شرايين [[الأم الجافية]] وشرايين [[الأم الحنون]] والشرايين خارج القحف مثل شرايين [[فروة الرأس]].<ref name=Olesen2009/> ويعتقد أن دور توسع الشرايين خارج القحف واضح.<ref>{{
== التشخيص ==
سطر 115:
** الحساسية لكل من الضوء ([[رهاب الضياء]]) والصوت ([[احتداد السمع]]) على حد سواء
إذا كان شخص ما يعاني من اثنين من العوامل التالية: رهاب الضوء والغثيان وعدم القدرة على العمل أو الدراسة ليوم واحد فمن المرجح أن يكون التشخيص إيجابيا،<ref>{{
Jul-Aug|volume=51|issue=7|الصفحات=1140–8|pmid=21649653|doi=10.1111/j.1526-4610.2011.01916.x}}</ref> أما الذين يعانون من أربعة من أصل خمسة من العوامل التالية: الصداع النابض واستمرار الصداع لمدة 4-72 ساعة والألم على جانب واحد من الرأس والغثيان أو وجود الأعراض التي تتداخل مع حياة الشخص فإن احتمال أن يكون هذا صداع نصفيا تصل إلى 92٪.<ref name=Gilmore2011/> وينخفض الاحتمال لدى الذين يعانون من أقل من ثلاثة من هذه الأعراض إلى 17٪.<ref name=Gilmore2011/>
=== التصنيف ===
{{مفصلة|تصنيف وتشخيص الصداع النصفي حسب التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع}}
أصدر أول تصنيف شامل للصداع النصفي في عام 1988.<ref name=HA24>The Headaches, Pg 232-233</ref> وفي عام 2004، أصدرت [[جمعية الصداع الدولية]] آخر تحديث لتصنيفها للصداع.<ref name=ICHD2004/> ووفقا لهذا التصنيف تعد حالات الصداع النصفي حالات صداع أولية جنبا إلى جنب مع [[صداع التوتر]] و[[الصداع العنقودي]]، إلى جانب أنواع أخرى.<ref>{{
ويقسم الصداع النصفي إلى سبعة أنواع فرعية (يضم بعضها مزيدا من التقسيمات الفرعية):
* الصداع النصفي غير المترافق بالأورة، أو "الصداع النصفي الشائع"، ويشمل أنواع الصداع النصفي التي لا تسبقها الأورة.
* الصداع النصفي المترافق مع الأورة أو "الصداع النصفي الكلاسيكي"، وهو عادة ما ينطوي على أنواع الصداع النصفي المصحوب بالأورة. وفي حالات أقل شيوعا، يمكن أن تحدث الأورة دون حدوث الصداع، أو مع صداع غير نصفي. هناك نوعان آخران هما [[الصداع النصفي الفالجي العائلي]] و[[الصداع النصفي الفالجي الفرادي]]، حيث يعاني المصاب به من الصداع النصفي المترافق بالأورة وضعف حركي. إذا كان أحد الأقارب يعاني من نفس الحالة، أطلق عليها صفة "العائلية"، وإلا فهي "فرادية". هناك صنف آخر من الصداع النصفي هو الصداع النصفي القاعدي، حيث يرافق الصداع والأورة بال[[رتة|عسر التلفّظ]] أو [[دوار (عرض)|دوران العالم]] أو [[طنين|رنين في الأذنين]] أو عدد من الأعراض الأخرى ذات الصلة ب[[جذع الدماغ]] ولكن دون وجود ضعف حركي. كان يعتقد أن هذا النوع يحدث بسبب تشنجات [[الشريان القاعدي]]، وهو الشريان الذي يغذي جذع الدماغ.<ref name=Basil2009/>
* تشمل الأعراض الدورية لدى الأطفال والتي تعد عادة من مقدمات الصداع النصفي [[متلازمة التقيؤ الدوري|التقيؤ الدوري]] (فترات مكثفة من التقيؤ تحدث من حين لآخر) و[[الشقيقة البطنية]] (ألم في البطن غالبا ما يترافق بغثيان) والدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال (نوبات دوار من حين لآخر).
* [[الشقيقة العينية]] وتشمل الصداع النصفي مصحوبا باضطرابات بصرية أو حتى عمى مؤقت في عين واحدة.
* يقصد '''بمضاعفات الصداع النصفي''' بأنه الصداع النصفي أو أشكال الأورة الطويلة بشكل غير عادي أو تلك التي تتكرر بشكل غير عادي أو الحالات التي ترتبط بالاختلاجات أو إصابة الدماغ.
* يقصد '''بالصداع النصفي المحتمل''' بأنه الحالات التي تتميز ببعض خصائص الصداع النصفي، ولكن دون وجود ما يكفي من الأدلة لتشخيص الصداع النصفي على وجه اليقين (بوجود إفراط في تناول الأدوية في نفس الوقت).
* '''الصداع النصفي المزمن''' هو أحد مضاعفات الصداع النصفي، وهو صداع مستوف للمعايير التشخيصية للصداع النصفي، ويحدث على فترات زمنية أطول، وعلى وجه التحديد، يحدث لمدة تفوق أو تعادل 15 يوما في الشهر لمدة أطول من 3 شهور.<ref>{{
Dec|volume=15|issue=12|الصفحات=1401–20|pmid=22288302}}</ref>
=== الصداع النصفي البطنيّ ===
إن تشخيص الصداع النصفي البطني مثير للجدل.<ref name=Abdo2002>{{مرجع كتاب|الأخير=Davidoff|الأول=Robert A.|العنوان=Migraine : manifestations, pathogenesis, and management|السنة=2002|الناشر=Oxford Univ. Press|المكان=Oxford [u.a.]|الرقم المعياري=9780195137057|الصفحة=81|المسار=http://books.google.ca/books?id=PAdn6xC3KlAC&pg=PA81 |الإصدار=2nd}}</ref>
إذ تشير بعض الأدلة إلى أن النوبات المتكررة لآلام البطّن التي لا يصاحبها صداع قد تكون نوعا من أنواع الصداع النصفي.<ref name=Abdo2002/><ref>{{
=== التشخيص التفريقي ===
سطر 141:
أن المرضى الذين يعانون من صداع ثابت ويلبون معايير الصداع النصفي ينبغي أن لا يتعرضون ل[[تصوير عصبي]] للكشف عن أمراض أخرى داخل الجمجمة.<ref name="AHSfive">
* {{Cite journal|المؤلف1 = American Headache Society |التاريخ = September 2013 |العنوان = Five Things Physicians and Patients Should Question |الناشر = American Headache Society |العمل = Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation|الصفحة = |المسار = http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-headache-society/ |تاريخ الوصول = 10 December 2013|postscript = <!-- Bot inserted parameter. Either remove it; or change its value to "." for the cite to end in a ".", as necessary. -->{{inconsistent citations}}}}
* {{
* {{
* {{
== الوقاية ==
سطر 150:
=== الادوية ===
تعد الأدوية التي تقي من الصداع النصفي فعالة إذا قللت من تواتر وشدة نوبات الصداع النصفي بنسبة لا تقل عن 50%.<ref name="kaniecki">{{مرجع كتاب|المؤلف=Kaniecki R, Lucas S. |chapter=Treatment of primary headache: preventive treatment of migraine |العنوان=Standards of care for headache diagnosis and treatment |المكان=Chicago |الناشر=National Headache Foundation |السنة=2004 |الصفحات=40–52}}</ref> وتعد الارشادات الخاصة بتقييم فعاليتها متطابقة إلى حد ما، حيث أن كلا من [[توبيرامات]] و[[ديفالوبروكس]] أو [[فالبروات الصوديوم]] و[[بروبرانولول]] و[[ميتوبرولول]] تمتلك أعلى معدلات الأدلة التي تشير إلى إمكانية استعمالها ك[[خيارات أولى للعلاج]].<ref name=Loder2012/> غير أن التوصيات تختلف بخصوص فعالية [[غابابنتين]].<ref name=Loder2012/> كما يعد [[تيمولول]] فعالا كذلك للوقاية من الصداع النصفي وللتقليل من وتيرة وحدة نوباته، في حين يعد [[فروفاتريبتان]] فعالا للوقاية من الصداع النصفي الذي يصاحب الطمث.<ref name=Loder2012>{{
ومن المحتمل أن يكون كل من [[أميتربتيلين]] و[[فنلافاكسين]] فعالين أيضا.<ref>{{
=== علاجات بديلة ===
سطر 159:
قد يكون [[الوخز بالإبر]] فعالا في علاج الصداع النصفي، لكن الوخز الحقيقي لا يعد فعالا أكثر من الوخز الزائف، حيث يتم الوخز في أماكن عشوائية.<ref name = Linde2009/> غير أن لكليهما (الحقيقي والزائف) فعّالية أكبر من العلاج الاعتيادي، ويسببان تأثيرات جانبية أقل من تلك التي يسببها العلاج الوقائي بالأدوية.<ref name = Linde2009>{{Cite journal|الأخير1=Linde |الأول1=K |الأخير2=Allais |الأول2=G |الأخير3=Brinkhaus |الأول3=B |الأخير4=Manheimer |الأول4=E|الأخير5=Vickers |الأول5=A |last6=White |first6=AR |editor1-last=Linde |editor1-first=Klaus |العنوان=Acupuncture for migraine prophylaxis|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) |issue=1 |الصفحات=CD001218 |السنة=2009 |pmid=19160193|doi=10.1002/14651858.CD001218.pub2 |pmc=3099267}}</ref> قد تكون المعالجة اليدوية والفيزياوية والتدليك والاسترخاء فعالة بنفس قدر [[بروبرانولول]] أو [[توبيرامات]] للوقاية من صداع الشقيقة غير أن البحوث الخاصة بهذا المجال تفتقر للمنهجية.<ref>{{Cite journal|الصفحات=127–33 |doi=10.1007/s10194-011-0296-6 |pmc=3072494 |العنوان=Manual therapies for migraine: A systematic review |السنة=2011 |الأخير1=Chaibi |الأول1=Aleksander |الأخير2=Tuchin |الأول2=Peter J. |الأخير3=Russell |الأول3=Michael Bjørn |journal=The Journal of Headache and Pain |volume=12 |issue=2 |pmid=21298314}}</ref>
ولم تثبت فعالية ال[[مغنزيوم]] و[[مرافق الإنزيم Q10]] و[[رايبوفلافين]] و[[فيتامين بي 12]] في الوقاية من الصداع النصفي.<ref>{{Cite journal|الصفحات=297–312 |doi=10.1016/S0083-6729(04)69011-X |chapter=Role of Magnesium, Coenzyme Q10, Riboflavin, and Vitamin B12 in Migraine Prophylaxis |العنوان=Vitamins & Hormones Volume 69 |series=Vitamins & Hormones |السنة=2004 |الأخير1=Bianchi |الأول1=A |الأخير2=Salomone |الأول2=S |الأخير3=Caraci |الأول3=F |الأخير4=Pizza |الأول4=V |الأخير5=Bernardini |الأول5=R |last6=Damato |first6=C |isbn=978-0-12-709869-2 |volume=69 |pmid=15196887 |journal=Vitamins and hormones}}</ref> وكذا الأدلة التي تدعم استخدام [[المعالجة النخاعية]] فهي فقيرة وغير كافية.<ref>{{
ومن العلاجات البديلة، نجد أن الأدلة تدعم فعالية نبات [[بوتربور]] (أو [[عشبة الزبدة الشائكة]]).<ref>{{
=== الأجهزة والجراحة ===
سطر 171:
وقد حصل جهاز [[التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد]] موافقة الاستخدام في الولايات المتحدة للوقاية من الصداع النصفي.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=FDA allows marketing of first medical device to prevent migraine headaches|المسار=http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm388765.htm|تاريخ الوصول=25 July 2014|التاريخ=Mar 11, 2014}}</ref>
أما [[جراحة الشقيقة]]، التي تنطوي على إزالة الضغط عن بعض [[الأعصاب]] في منطقة الرأس والعنق، فقد تكون الخيار العلاجي لدى بعض الأشخاص الذين لا يتحسنون باستخدام الأدوية.<ref name=Surgery2011>{{
== المعالجة ==
{{مفصلة|علاج الصداع النصفي (الشقيقة)}}
هناك ثلاثة جوانب أساسية للعلاج: تجنب المثيرات والتحكم بالأعراض الحادة والوقاية الدوائية.<ref name=Bart10/> وتكون الأدوية فعالة أكثر إذا استعملت في بداية نوبة الصداع النصفي
=== المسكنات ===
ينصح باستعمال المسكنات البسيطة لدى الاشخاص الذين تكون اعراض الصداع النصفي لديهم من خفيفة إلى متوسطة مثل [[مضادات الالتهاب غير الستيرويدية]] أو خليط [[باراسيتامول]] و[[الأسبرين]] وال[[كافيين]].<ref name=Gilmore2011>{{
ويمكن لل[[أسبيرين]] أن يعالج آلام الصداع النصفي المتوسطة إلى الحادة وفعاليته شبيهة بفعالية سوماتريبتان.<ref>{{Cite journal|المؤلف=Kirthi V, Derry S, Moore RA, McQuay HJ |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=4 |issue= 4|الصفحات=CD008041 |السنة=2010 |pmid=20393963 |doi=10.1002/14651858.CD008041.pub2 |editor1-last=Moore|editor1-first=Maura |العنوان=Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults}}</ref> أما [[كيتورولاك]] فهو متوفر على شكل حقن وريدية.<ref name=Gilmore2011/> ويعد ال[[باراسيتامول]] (المعروف كذلك بالأسيتامينوفين) سواء لوحده أو مخلوطا مع [[ميتوكلوبراميد]] علاجا آخر ذو فعالية، كما أن آثاره السلبية قليلة.<ref>{{Cite journal|المؤلف=Derry S, Moore RA, McQuay HJ |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=11 |issue= 11|الصفحات=CD008040 |السنة=2010 |pmid=21069700 |doi=10.1002/14651858.CD008040.pub2 |editor1-last=Moore |editor1-first=Maura |العنوان=Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults}}</ref> وخلال المراحل الأولى من الحمل يمكن تناول الأسيتامينوفين والميتوكلوبراميد فهي آمنة مثلها مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وذلك حتى [[الأثلوث الأخير]] من الحمل.<ref name=Gilmore2011/>
سطر 188:
=== الارغوتامين ===
إن ال[[إرغوتامين]] وال[[ثنائي هيدروإرغوتامين]] هي أدوية قديمة ما تزال توصف لعلاج الصداع النصفي، ويستعمل الأخير على شكل بخاخ أنفي وحقن.<ref name=Bart10/> وهذه الأدوية بنفس فعالية التريبتان،<ref name=Kelly2012>{{
=== أدوية أخرى ===
من الخيارات الأخرى المحتملة [[ميتوكلوبراميد]] في الوريد أو [[ليدوكائين]] عن طريق الأنف.<ref name=Gilmore2011/> ميتوكلوبراميد هو العلاج الموصى به لأولئك الذين يتجهون إلى قسم الطوارئ.<ref name=Gilmore2011/> عند إضافة جرعة واحدة في الوريد من [[ديكساميثازون]] إلى العلاج الأساسي لنوبة الصداع النصفي، فإنها تترافق بانخفاض متوقع نسبته 26٪ في تكرار الصداع خلال الساعات الاثنين والسبعين التالية.<ref>{{Cite journal|المؤلف=Colman I |العنوان=Parenteral dexamethasone for acute severe migraine headache: meta-analysis of randomised controlled trials for preventing recurrence |journal=BMJ |volume=336|issue=7657 |الصفحات=1359–61 |السنة=2008 |pmid=18541610 |pmc=2427093|doi=10.1136/bmj.39566.806725.BE|author-separator=,|المؤلف2=Friedman BW|المؤلف3=Brown MD|display-authors=3|الأخير4=Innes|الأول4=G. D|الأخير5=Grafstein|الأول5=E.|last6=Roberts|first6=T. E|last7=Rowe|first7=B. H}}</ref> المعالجة الشوكية لعلاج الصداع النصفي المستمر غير مثبتة الفعالية بالأدلة.<ref>{{
== توقعات سير المرض ==
يختلف إنذار المصابين بالصداع النصفي على المدى الطويل.<ref name=Prognosis2008>{{
هناك أربعة أنماط رئيسية للمرض:
سطر 202:
* النوبات التي تزداد شدتها وتواترها<ref name=Prognosis2008/>
يبدو أن الصداع النصفي المترافق مع الأورة يشكل أحد عوامل الخطورة للإصابة ب[[السكتة الدماغية]]<ref name=Stroke2009>{{
== انتشار الصداع النصفي ==
سطر 223:
{{نهاية أعمدة متعددة}}]]
يؤثر الصداع النصفي على أكثر من 10٪ من الناس في جميع أنحاء العالم.<ref name=Rob10/> في الولايات المتحدة، يصاب
تختلف هذه الأرقام بشكل كبير مع التقدم في السن، تبدأ أكثر حالات الصداع النصفي ما بين 15 و24 سنة من العمر وتحدث أكثر حالاته تواترا في الفترة العمرية الممتدة بين 35 إلى 45 سنة من العمر.<ref name=Bart10/> في الأطفال، يصاب بالصداع النصفي حوالي 1.7٪ من الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات و3.9٪ من الذين يتراوح عمرهم بين 7 و15 سنة، وتكون الإصابة أكثر شيوعا بقليل بين الأولاد قبل [[البلوغ]]،<ref name=Hershey2010>{{
خلال فترة [[ما حول الإياس]]
== تاريخ الصداع النصفي ==
[[ملف:Cruikshank - The Head Ache.png|تصغير|''ألم الرأس''، ل[[جورج كروكشانك]] (1819)]]
ورد وصف مبكر يتفق مع الصداع النصفي في [[بردية إبيرس]]، كتبت حوالي عام 1200 قبل الميلاد في [[مصر القديمة]].<ref name=Miller2005>{{مرجع كتاب|الأخير=Miller|الأول=Neil|العنوان=Walsh and Hoyt's clinical neuro-ophthalmology.|السنة=2005|الناشر=Lippincott Williams & Wilkins|المكان=Philadelphia, Pa.|الرقم المعياري=9780781748117|الصفحات=1275|المسار=http://books.google.ca/books?id=9RA2ZOPRuhgC&pg=PA1275|الإصدار=6th ed}}</ref> وفي عام 200 قبل الميلاد، وصفت كتابات [[أبقراط|مدرسة أبقراط للطب]] الأورة البصرية التي يمكن أن تسبق الصداع وحدوث ارتياح جزئي بعد القيء.<ref name=Borsook2012>{{مرجع كتاب|الأخير=Borsook|الأول=David|العنوان=The migraine brain : imaging, structure, and function|السنة=2012|الناشر=Oxford University Press|المكان=New York|الرقم المعياري=9780199754564|الصفحات=3–11|المسار=http://books.google.ca/books?id=5GVVJS_fCAkC&pg=PA3&lpg=PA3}}</ref>
[[ملف:Crane-trepanation-img 0507 crop.jpg|تصغير|يمين|جمجمة منقوبة من [[العصر الحجري الحديث]]. محيط النقب مستدير بفعل نمو نسيج عظمي، مما يدل على نجاة الشخص وبقائه حيا بعد العملية.]]
وفي القرن الثاني الميلادي، قسم [[أريتايوس القبادوقي]] الصداع إلى 3 أنواع<ref name=Waldman2011>{{مرجع كتاب|الأخير=Waldman|الأول=[edited by] Steven D.|العنوان=Pain management|السنة=2011|الناشر=Elsevier/Saunders|المكان=Philadelphia, PA|الرقم المعياري=9781437736038|الصفحات=2122–2124|المسار=http://books.google.ca/books?id=O6AojTbeXoEC&pg=PT2122&lpg=PT2122|الإصدار=2}}</ref> هي:
* سيفالالجيا (cephalalgia)
سطر 244:
وكان [[نقب الجمجمة]]، وهو حفر ثقوب في الجمجمة، يمارس كعلاج منذ زمن بعيد يصل إلى حوالي 7000 سنة ق.م.<ref name=Miller2005/> رغم نجاة بعض الناس أحيانا بعد هذه الممارسة، إلا أن الكثير منهم لقوا حتفهم بسببه نظرا لحدوث العدوى.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Mays|الأول=eds. Margaret Cox, Simon|العنوان=Human osteology : in archaeology and forensic science|السنة=2002|الناشر=Cambridge University Press|المكان=Cambridge [etc.]|الرقم المعياري=9780521691468|الصفحات=345|المسار=http://books.google.ca/books?id=-UqAnk-n7wgC&pg=PA345|الإصدار=Repr.}}</ref> وكان يعتقد أنه ينفع عن طريق "السماح بهروب الأرواح الشريرة".<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Colen|الأول=Chaim|العنوان=Neurosurgery|السنة=2008|الناشر=Colen Publishing|الرقم المعياري=9781935345039|الصفحات=1|المسار=http://books.google.ca/books?id=zHg53Gw0JrAC&pg=PA1}}</ref> وقد أوصى [[ويليام هارفي]] بالنقب علاجا للصداع النصفي في القرن السابع عشر.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Daniel|الأول=Britt Talley|العنوان=Migraine|السنة=2010|الناشر=AuthorHouse|المكان=Bloomington, IN|الرقم المعياري=9781449069629|الصفحات=101|المسار=http://books.google.ca/books?id=YSoSECeCudIC&pg=PA101&lpg=PA101}}</ref>
رغم إجراء محاولات عديدة لعلاج الصداع النصفي، إلا إن التوصل إلى استعمال مادة ثبتت فعاليتها لم يتحقق قبل عام 1868.<ref name=Borsook2012/> هذه المادة كانت [[فطر الإرغوت]] الذي استخلص منه ال[[إرغوتامين]] في عام 1918.<ref name=Hanson2011>{{
==المجتمع والثقافة السائدة==
يعد الصداع النصفي مصدرا رئيسيا للتكاليف الطبية وضياع الإنتاجية. تشير التقديرات إلى أنه الاضطراب العصبي الأكثر كلفة موجود في المجتمع الأوروبي، حيث تكلف أكثر من 27 مليار يورو سنويا،<ref name=EU2008>{{
== الأبحاث ==
| |||