لاكتولوز: الفرق بين النسختين

اللاكتولوز هو [[سكر ثنائي]]، يتكون من جزيءٍ واحد من [[سكر أحادي|السُّكريات الأحاديّة]] [[فركتوز|الفركتوز]] و[[جلاكتوز|الجالاكتوز]]. يتواجد بشكلٍ طبيعيّ في الحليب الخام ولكنهُ من نواتج العمليّات الحراريّة،<ref>{{Cite journal|author1=M. Luzzana |author2=D. Agnellini |author3=P. Cremonesi |author4=G. Caramenti |author5=S. De Vita |title=Milk lactose and lactulose determination by the differential pH technique |journal=Le Lait |volume=83 |issue=5 |pages=409–16 |date=سبتمبر–October 2003 |url=http://lait.dairy-journal.org/articles/lait/pdf/2003/05/L3503.pdf |doi=10.1051/lait:2003022 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140512221309/http://lait.dairy-journal.org/articles/lait/pdf/2003/05/L3503.pdf |archivedate=2014-05-12 |df= }}</ref> أي كُلما زادت الحرارة، زادت كمية هذه المادة (من 5‚3 ملغ/لتر في الحليب [[بسترة|المُبستر]] ذي الحرارة المنخفضة إلى 744 ملغ/لتر في حاوية الحليب المُعقم).<ref>{{Cite journal|author1=E. Marconi |author2=M. C. Messia |author3=A. Amine |author4=D. Moscone |author5=F. Vernazza |author6=F. Stocchi |author7=G. Palleschi |url=http://www.parmalat.it/documents/10157/29233/upload_00001438_Heat-treated%20milk%20differentiation%20by%20a%20sensitive.pdf |title=Heat-treated milk differentiation by a sensitive lactulose assay |journal=Food Chemistry |volume=84 |year=2004 |pages=447–50 |doi=10.1016/S0308-8146(03)00268-1 |deadurl=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20130616102238/http://www.parmalat.it/documents/10157/29233/upload_00001438_Heat-treated%20milk%20differentiation%20by%20a%20sensitive.pdf |archivedate=2013-06-16 |df= }}</ref> يُنتج اللاكتولوز تجاريًّا عبر [[مصاوغة]] [[لاكتوز|اللاكتوز]].

 

 

يُستقلب اللاكتولوز في [[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]] بواسطة [[ميكروبيوم|مجهريات البقعة]]، فيتحول إلى أحماضٍ دهنية قصيرة السلسلة، وتتضمن [[حمض اللبنيك]] و[[حمض الخليك]]، والتي بدورها تُفكِك جزئيًا وتزيد من حموضة مُحتويات الأمعاء الغليظة (تزيد تركيز أيونات الهيدروجين (H+) في القناة الهضمية).<ref name="pmid3570029"/> هذا يُساعد في تشكيل [[أمونيوم|الأمونيوم]] ({{كيم|NH|4|+}}) غير القابل للامتصاص من [[أمونياك|الأمونياك]] (NH₃)، وبالتالي حصر الأمونياك في الأمعاء الغلظية وتقليلُ تركيزها في البلازما بشكلٍ فعال، لذلك يُعتبر اللاكتولوز فعالًا في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي،<ref>{{Cite journal|last=Gluud|first=Lise Lotte|last2=Vilstrup|first2=Hendrik|last3=Morgan|first3=Marsha Y.|date=2016-04-18|title=Non-absorbable disaccharides versus placebo/no intervention and lactulose versus lactitol for the prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=4|pages=CD003044|doi=10.1002/14651858.CD003044.pub3|issn=1469-493X|pmid=27089005|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140003/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27089005|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> وخصيصًا فهو فعال في الوقاية الثانوية من الاعتلال الدماغي الكبدي في الأشخاص المُصابين بتليف الكبد.<ref name="pmid19501587">{{Cite journal|vauthors=Sharma BC, Sharma P, Agrawal A, Sarin SK | title = Secondary prophylaxis of hepatic encephalopathy: an open-label randomized controlled trial of lactulose versus placebo | journal = Gastroenterology | volume = 137 | issue = 3 | pages = 885–91, 891.e1 |date=سبتمبر 2009 | pmid = 19501587 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.05.056 }}</ref> علاوةً على ذلك، فقد أظهرت دراساتٌ حديثة وجودَ تحسنٍ في الوظائف المعرفية لدى الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد مع حدٍ أدنى من الاعتلال الدماغي الكبدي، ويُعالجون باللاكتولوز.<ref name="pmid17326150">{{Cite journal|vauthors=Prasad S, Dhiman RK, Duseja A, Chawla YK, Sharma A, Agarwal R | title = Lactulose improves cognitive functions and health-related quality of life in patients with cirrhosis who have minimal hepatic encephalopathy | journal = Hepatology | volume = 45 | issue = 3 | pages = 549–59 |date=مارس 2007 | pmid = 17326150 | doi = 10.1002/hep.21533 }}</ref>