فيتامين بي 12: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
سطر 132:
* مضادات مستقبلات H2:
هناك حاجة إلى حمض المعدة لإطلاق فيتامين ب 12 من البروتين من اجل امتصاصه.قلة إفراز [[عصارة هضمية]] و [[ببسين|البيبسين]] الناتج عن [[مضاد مستقبلات الهستامين 2|مضاد مستقبلات]] H2 يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب 12 المرتبط بالبروتين (الغذائي)، ولكن ليس من فيتامين ب 12 التكميلي.وتشمل [[سيميتيدين]] و [[فاموتيدين]] و [[نيزاتيدين]] و [[رانيتيدين]].
* ميتفورمين:
انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في مصل الدم يحدث لما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين بشكل مزمن.<ref>{{cite journal | vauthors = Andrès E, Noel E, Goichot B | title = Metformin-associated vitamin B12 deficiency | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 19 | pages = 2251–2252 | date = October 2002 | pmid = 12390080 | doi = 10.1001/archinte.162.19.2251-a }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Gilligan MA | title = Metformin and vitamin B12 deficiency | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 4 | pages = 484–485 | date = February 2002 | pmid = 11863489 | doi = 10.1001/archinte.162.4.484 }}</ref>لا يتطور النقص إذا تم إعطاء كمية كافية من فيتامين ب 12 في النظام الغذائي أو تم اخذ مكملات وقائية من فيتامين ب 12. إذا تم الكشف عن نقص، يمكن أن يستمر الميتفورمين بينما يتم تصحيح نقص عن طريق مكملات ال فيتامين ب 12<ref>{{cite web|last=Copp |first=Samantha | name-list-format = vanc |title=What effect does metformin have on vitamin B<sub>12</sub> levels? |date=December 1, 2007 |url=http://www.druginfozone.nhs.uk/Documents/103.1Metformin_final.doc?id=560841 |publisher=UK Medicines Information, NHS |deadurl=yes |archive-url=https://web.archive.org/web/20070927034337/http://www.druginfozone.nhs.uk/Documents/103.1Metformin_final.doc?id=560841 |archive-date=September 27, 2007 }}</ref>.
* مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
وتشمل هذه المواد [[أوميبرازول]] ,[[لانسوبرازول|لانزوبرازول]] ,[[رابيبرازول]] ,[[بانتوبرازول]], [[إيزوميبرازول|إيسوميبرازول]]. يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز حمض المعدة و<nowiki/>[[ببسين|البيبسين]] الناتج عن طريق PPIs إلى تقليل امتصاص الفيتامين ب 12 المرتبط بالبروتينات (الغذائي)، لكنه لا يقلل من امتصاص الجرعات الدوائية من فيتامين ب 12 الموجود في المكملات الغذائية الفموية. هناك حاجة إلى حمض المعدة لإطلاق فيتامين ب 12 من البروتين للامتصاص. من المستبعد حدوث نقص سريري مهم لفيتامين ب 12، إلا إذا كان العلاج بـ PPI لفترة طويلة (عامين أو أكثر) أو كان تناول الفيتامينات الغذائي منخفضًا. قد يكون انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا مع PPIs من [[مضاد مستقبلات الهستامين 2|مضادات مستقبلات]] H2،<ref>{{cite
▲وتشمل هذه المواد [[أوميبرازول]] ,[[لانسوبرازول|لانزوبرازول]] ,[[رابيبرازول]] ,[[بانتوبرازول]], [[إيزوميبرازول|إيسوميبرازول]]. يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز حمض المعدة و<nowiki/>[[ببسين|البيبسين]] الناتج عن طريق PPIs إلى تقليل امتصاص الفيتامين ب 12 المرتبط بالبروتينات (الغذائي)، لكنه لا يقلل من امتصاص الجرعات الدوائية من فيتامين ب 12 الموجود في المكملات الغذائية الفموية. هناك حاجة إلى حمض المعدة لإطلاق فيتامين ب 12 من البروتين للامتصاص. قد يكون انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا مع PPIs من [[مضاد مستقبلات الهستامين 2|مضادات مستقبلات]] H2، لأنها أكثر عرضة لإنتاج مرض [[فقد حمض المعدة]]. من المستبعد حدوث نقص سريري مهم لفيتامين ب 12، إلا إذا كان العلاج بـ PPI لفترة طويلة (عامين أو أكثر) أو كان تناول الفيتامينات الغذائي منخفضًا.
== الكيمياء[عدل] ==
| |||