تشنج مريئي منتشر: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:صيانة 2.V2، أزال بذرة
الرجوع عن 4 تعديلات معلقة من Hussien.mohamed و JarBot إلى نسخة 25286127 من ASammourBot.
سطر 18:
ولذلك هناك اختبار خاص يجرى لتقييم الوظائف الحركية للمريء يسمي "اختبار الوظائف الحركية للمريء" و الذي يمكنه المساعدة في تحديد الانقباضات العضلية الغير طبيعية في المريء و التي بدورها توحي بوجود تشنجات المريء
 
أما بالنسبة للعلاج فهو يتكون مبدئياً من عقاقير مثل تلك التي تقلل إنتاج الأحماض "المواد القامعة للأحماض"، كمثبطات المضخات الهيدروجينية والمواد الغالقة لقنوات الكالسيوم والهيوسين بوتيل بروميد أو النترات. وفي بعض الحالات النادرة جداً قد يتم النظر في إمكانية إجراء تدخلٍ جراحي.
المصابون بمرض تشنج المريء الانتشاري أكثر عرضة للإصابة [[ارتجاع معدي مريئي|بمرض الارتجاع المعدي المريئي]] وكذلك القلق.
 
== الأعراض ==
* عسرة بلع متغيرة من يوم لآخر
* تظهر الأعراض بشكل متقطع في صورة صعوبة في البلع سواء الأطعمة الصلبة أو السوائل, كما يصاحبها آلام في منطقة الصدر
* آلم صدري ([[خناق مريئي]]) خارج أوقات الطعام أي بدون بلع, والفحوص القلبية طبيعية سبب الألم هو نقص التروية العابر والتوتر بجدار المريء
* آلام الصدر يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي تحدثها أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية, لذلك يجب التحقق من احتمالية وجود أمراض القبل من عدمها
 
== التشخيص ==
باستخدام [[تصوير شعاعي ظليل|التصوير الظليل]] للمريء حيث يظهر المريء ذو شكل مميز يشبه المسبحة (خيط ترتب فيه حبات دائرية متتالية), أو ب[[تنظير هضمي|التنظير الهضمي]], أو ب[[اختبار حركية المريء]] وهو الاختبار الأدق.
* باستخدام الأشعة التشخيصية فإن هناك بعض التشوهات التي تظهر في التصوير عن طريق [[أشعة إكس]] شائعة في تشنجات المريء حيث يأخذ المريء شكل نتوءات سن المفتاح أو حبات المسبحة. ومع ذلك فإن هذه التشوهات لا تنفرد بها تشنجات المريء حيث تتشارك بعض الأمراض الأخرى معها في نفس التشوهات .
 
== المعالجة ==
* تعطى أدوية مرخية للعضلات الملساء مثل مشتقات النيترات, أو حاصرات الكالسيوم لتخفيض سعة القلوصية, ولكن تأثير هذه الأدوية مؤقت
* العلاج يتكون مبدئياً من عقاقير مثل النيتروجلسرين وبيوتيل بروميد الهيوسين والمواد الغالقة لقنوات الكالسيوم و الهيدرالازين وكذلك الأدوية المضادة للقلق, أيضا يمكن استخدام طريقة علاجية أخري مبدئيا مثل تلك الأدوية التي تقلل من إنتاج الأحماض "المواد القامعة للأحماض"، كمثبطات المضخات الهيدروجينية
* يمكن اجراء توسيع بالبالون ولكن هذه الطريقة قليلة الفائدة
* سموم البتلونيوم, والتي تمنع خروج الأسيتيل كولين من النهايات العصبية, يمكن استخدامها أيضا في العلاج حيث يتم حقنها فوق العضلة العاصرة السفلية للمريء
* المعالجة الجراحية بقطع العضلية من خارج المخاطية
* تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى إمكانية وجود فائدة من توسيع المريء باستخدام بالون يتم إدخاله بواسطة المنظار .
* لكن نسبة نجاح كل ما سبق منخفضة جدا في علاج المرض إلا أنه يجدي نفعا من بعض المرضى
* في بعض الحالات النادرة جدا ينظر إلى التدخل الجراجي
 
== مصادر ==
{{مراجع}}
{{مراجع|https://en.wikipedia.org/wiki/Nutcracker_esophagus=|https://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_spasm=}}
 
== روابط خارجية ==
السطر 48 ⟵ 46:
 
 
{{بذرة مرض}}
 
[[تصنيف:أمراض الجهاز الهضمي]]