ويكيبيديا

مثانة: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
استبدال صُورة مُعرَّبة بِالأصليَّة
لا ملخص تعديل
سطر 1:
{{Infobox anatomy
| Name = Urinaryالمَثَانةُ bladderالبَوْلِيَّة
| Latin = vesica urinaria
| GraySubject = 255
سطر 23:
| DorlandsID = Urinary bladder
}}
'''المَثَانةُ''' أو '''المَثَانةُ البَوْلِيَّةُ'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> (ب[[الإنجليزية]]: Urinary bladder) هي عضو عضلي أجوف قابل للتمدد يوجد في العديد من [[الحيوانات]]، وفي [[الإنسان]]؛ تكون عبارة عن كيس يستقر في [[قاع الحوض]]، أعلى وخلف [[عظم العانة]]، وعندما تكون فارغة، تكون المثانة بحجم وشكل [[الكمثرى]]. تقوم بجمع وتخزين البول من [[الكلى]] وينتقل إليها عن طريق [[الحالبين]] ليخرج عبر [[إحليل|مجرى البول]] للخارج بهدف التخلص منه. يمكن أن تحتفظ المثانة البشرية الصحيحة بين 300 و500 مل قبل حدوث الرغبة في الإفراغ، ولكن يمكنها الاحتفاظ بأكثر من ذلك بكثير.<ref name="medphys">{{cite book|last1=Boron|first1=Walter F.|last2=Boulpaep|first2=Emile L.|title=Medical Physiology|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|location=3|isbn=9781455733286|page=738|url=https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|accessdate=1 June 2016}}</ref><ref name="Cardozo99">{{cite book|last1=Walker-Smith|first1=John|last2=Murch|first2=Simon|editor1-last=Cardozo|editor1-first=Linda|title=Diseases of the Small Intestine in Childhood|date=1999|publisher=CRC Press|isbn=9781901865059|page=16|edition=4|url=https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|accessdate=1 June 2016}}</ref>
'''المثانة''' أو '''المثانة البولية'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> {{إنج|Urinary bladder}} هي كيس غشائي عضلي مجوف بيضاوي الشكل يقع تحت [[الصفصاف]] في أسفل المنطقة الأمامية من الحوض ويتكون من انسجة عضلية ملساء لا ارادية وتوجد عند منطقة اتصال المثانة بالمجرى البولي الخارجي الياف دائرية مخططة ارادية تتحكم بعملية التبول ويخزن البول القادم من [[كلية|الكلية]] في المثانة وينتقل اليها عن طريق [[الحالب]] ويخرج عبر المجرى البولي الخارجي.
== التكوين ==
<ref name="medphys">{{مرجع كتاب|الأخير1=Boron|الأول1=Walter F.|الأخير2=Boulpaep|الأول2=Emile L.|العنوان=Medical Physiology|date=2016|الناشر=Elsevier Health Sciences|المكان=3|isbn=9781455733286|الصفحة=738|المسار=https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|تاريخ الوصول=1 June 2016}}</ref><ref name="Cardozo99">{{مرجع كتاب|الأخير1=Walker-Smith|الأول1=John|الأخير2=Murch|الأول2=Simon|editor1-last=Cardozo|editor1-first=Linda|العنوان=Diseases of the Small Intestine in Childhood|date=1999|الناشر=CRC Press|isbn=9781901865059|الصفحة=16|الطبعة=4|المسار=https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|تاريخ الوصول=1 June 2016}}</ref>
[[تشريح|تشريحيًا]]، تنقسم المثانة إلى قاع واسع وجسم وقمة ورقبة. تتجه قمتها إلى الأمام نحو الجزء العلوي من [[الارتفاق العاني|الارتفاق العانيّ]]، ومن هناك يمتد [[رباط سري متوسط|الرباط السري]] إلى الأعلى على الجزء الخلفي من جدار البطن الأمامي إلى [[السرة]].<ref name="Netter">{{cite book|last1=Netter|first1=Frank H.|title=Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides.|date=2014|publisher=W B Saunders Co|location=Philadelphia, Penn.|isbn=978-14557-0418-7|pages=346-348|edition=6th edition.}}</ref> عنق المثانة هو المنطقة في قاعدة المثلث التي تحيط بفوهة مجرى البول الداخلي مؤديةً إلى مجرى البول. وفي الذكور؛ يكون عنق المثانة البولية مجاورًا لغدة [[البروستاتا]].
تُكوِّن الفتحات الثلاث، فتحتي [[الحالبين]] وفتحة [[الإحليل]] الداخلي، منطقة مثلثة تُسمَّى مثلث المثانة.<ref name="SEER">{{cite web|title=SEER Training:Urinary Bladder|url=https://training.seer.cancer.gov/anatomy/urinary/components/bladder.html|website=training.seer.cancer.gov|language=en}}</ref>
لهذه الفتحات لوحات مخاطية أمامها تعمل بمثابة صمامات لمنع ارتجاع البول في الحالب، المعروف باسم الجَزْرٌ المَثانِيٌّ الحالِبِيّ. ويوجد بين فتحتي الحالبين مساحةٌ مرتفعةٌ من الأنسجة تُسمَّى قمة بين الحالبين، صانعةً الحد الأعلى لمثلث المثانة. مثلث المثانة هو منطقة [[العضلات الملساء]] التي تشكل أرضية المثانة أعلى مجرى البول. وتكون الأنسجة ملساء لسهولة تدفق [[البول]] من وإلى هذا الجزء من المثانة، على النقيض من السطح غير النظامي الذي شكلته الغُضُون.
 
في الذكور، تقع غدة [[البروستاتا]] خارج فتحة [[الإحليل]]. ويسبب الفص الأوسط من البروستاتا ارتفاعًا في الغشاء المخاطي وراء فتحة مجرى البول الداخلية يُسمَّى لَهَاةُ المثانة البولية. يمكن أن تتضخم اللهاة عند [[تضخم البروستاتا|تضخُّم البروستاتا]].
تقع المثانة تحت [[جوف الصفاق|التجويف البريتوني]] بالقرب من [[قاع الحوض|أرضية الحوض]] وراء [[الارتفاق العاني]]. في الذكور، تقع أمام [[المستقيم]]، مفصولة عنه بواسطة الجيب المستقيمي المثاني، وتدعمها ألياف العضلة الرافعة للشرج وغدة البروستاتا. بينما في النساء، فإنها تقع أمام [[الرحم]] مفصولة عنه بواسطة الجيب الرحمي المثاني، ويدعمها العضلة الرافعة للشرج والجزء العلوي من [[المهبل]]. يكون سُمْك جدار المثانة البولية عادةً 3-5 ملم. وعند تمدده، يكون سمكه أقل من 3 مم.<ref name=Patel2010/><ref name=Patel2010>[https://books.google.se/books?id=Z4t3dnDR1e8C&pg=PA12 Page 12] in: {{cite book|title=Imaging and Urodynamics of the Lower Urinary Tract|author=Uday Patel|publisher=Springer Science & Business Media|year=2010|isbn=9781848828360}}</ref>
 
الجدران الداخلية لها سلسلة من الحافَّات، والطيات المخاطية السميكة المعروفة باسم الغُضُون التي تسمح بتمدد المثانة.
=== التشريح المِجْهري ===
خارج المثانة محميٌّ بغشاء مصلي، وجدار المثانة نفسه هو [[عضلات ملساء]].<ref name=Fry2016rev>{{cite journal|last1=Fry|first1=CH|last2=Vahabi|first2=B|title=The Role of the Mucosa in Normal and Abnormal Bladder Function.|journal=Basic & clinical pharmacology & toxicology|date=October 2016|volume=119 Suppl 3|pages=57–62|doi=10.1111/bcpt.12626|pmid=27228303}}</ref> ويُبطَّن الجانب الداخلي للمثانة بغشاء مخاطي يتكون من الكِنان السكري (غطاء بروتيني سكري يغطي العديد من الخلايا) الذي يحمي الخلايا تحته من البول والظهارة البولية (غشاء قاعدي) وهو شكل من الظهارة الانتقالية. كما توفر البطانة المخاطية حاجزًا ضد مرور [[العدوى]].<ref name="Janssen">{{cite journal|last1=Janssen|first1=DA|title=The distribution and function of chondroitin sulfate and other sulfated glycosaminoglycans in the human bladder and their contribution to the protective bladder barrier.|journal=The Journal of urology|date=January 2013|volume=189|issue=1|pages=336-42|pmid=23174248}}</ref>
 
=== العضلة الدافعة للبول ===
العضلة النافصة المثانية أو [[عضلة دافعة للبول|العضلة الدافعة للبول]] هي طبقة من جدار المثانة البولية مُكوَّنة من ألياف العضلات الملساء المُرتَّبة في حزم حلزونية وطولية ودائرية. ترسل مستقبلات التمدد في المثانة إشارة إلى [[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي السمبتاوي]] لقبض العضلة الدافعة للبول عند تمدد المثانة. وهذا يشجع المثانة على طرد البول من خلال [[إحليل|مجرى البول]].
 
=== الإمداد الدموي واللمفاوي ===
تتغذى المثانة عن طريق الشرايين المثانية وتنضبها الأوردة المثانية. يقوم [[شريان مثاني علوي|الشريان المثاني العلوي]] بإمداد الدم إلى الجزء العلوي من المثانة، ويقوم [[شريان مثاني سفلي|الشريان المثاني السفلي]]، بتوفير إمدادات الدم للجزء السفلي منها. وكلاهما فروع من الشرايين الحرقفية الداخلية. كما توفر [[شريان رحمي|الشرايين الرحمية]] والشرايين المهبلية الدم في الإناث. يبدأ الصرف الوريدي من المثانة في شبكة من الأوعية الصغيرة على السطوح الخارجية والظهرية للمثانة. والتي تتجمع وتمر إلى الوراء على طول الأربطة الجانبية للمثانة لتصب في الأوردة الحرقفية الداخلية.
 
يبدأ الصرف اللمفاوي من المثانة في سلسلة من الشبكات في جميع أنحاء الطبقات المخاطية والعضلية والمصلية. من ثَمَّ تتشكل ثلاث مجموعات من الأوعية: مجموعة بالقرب من مثلث المثانة لصرف الجزء السفلي من المثانة، ومجموعة لصرف الجزء العلوي من المثانة، ومجموعة أخرى لصرف السطح الخارجي للمثانة. وتصب معظم هذه الأوعية في [[الغدد الليمفاوية]] الحرقفية الخارجية.
 
=== التغذية العصبية ===
تتلقى المثانة التعصيب الحركي من الألياف الوُدِّية، والتي ينشأ معظمها من الضفائر والأعصاب الخَثَلية السفلية والعلوية، والألياف اللا وُدِّية، التي تنشأ من الأعصاب الحشوية الحوضية.<ref name="Moore227">{{cite book|last=Moore|first=Keith|title=Essential Clinical Anatomy, Third Edition|year=2007|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=0-7817-6274-X|pages=227–228|author2=Anne Agur }}</ref>
 
ينتقل الإحساس من المثانة إلى [[الجهاز العصبي المركزي]] عن طريق الألياف الحشوية الواردة. والتي تتبع مسار الأعصاب الوُدِّية الصادرة على السطح العلوي إلى الجهاز العصبي المركزي، في حين أنها على الجزء السفلي من المثانة تتبع مسار الأعصاب اللا وُدِّية الصادرة.
 
لخروج [[البول]] من المثانة، يجب أن يتم فتح كل من العضلة الداخلية العاصرة المستقلة (في الذكور) والعضلة العاصرة الخارجية الإرادية. ويمكن أن تؤدي إصابات هذه العضلات إلى [[سلس البول]].<ref>{{cite web|url=http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-urinary/Pages/Causes.aspx|title=Urinary Incontinence - Causes| publisher=NHS|accessdate= 2013-08-21}}</ref>
== نمو المثانة ==
تنشأ المثانة البولية البشرية من الجيب البولي التناسلي، وتكون في البداية متصلة مع [[سقاء (أجنة)|السِّقاء]] في الجنين. تتطور الأجزاء العلوية والسفلية من المثانة بشكل منفصل ويلتحما معًا في منتصف مراحل نموها. في هذا الوقت يتحرك الحالبان من قنوات الكلوة الجنينية الموسطة إلى مثلث المثانة. في الذكور، تقع قاعدة المثانة بين [[المستقيم]] و[[الارتفاق العاني]]. وتوجد أعلى [[البروستاتا]]، ومفصولة عن [[المستقيم]] بواسطة الجيب المستقيمي المثاني. في الإناث، تقع المثانة أدنى [[الرحم]] وأمام [[المهبل]]. وبالتالي، تكون سعتها القصوى أقل مما كانت عليه في الذكور. وتُفصَل عن [[الرحم]] بواسطة الجيب الرحمي المثاني. في الرضع والأطفال الصغار، تقع المثانة البولية في [[البطن]] حتى عندما تكون فارغة.<ref>{{cite book |author1=Moore, Keith L. |author2=Dalley, Arthur F |title=Clinically Oriented Anatomy|edition=5th |year=2006 |publisher=Lippincott Williams & Wilkins }}</ref>
== الوظيفة ==
{{مقالة مفصلة|تبول}}
يُنتَج البول عن طريق [[الكلى]]، ويتجمع في المثانة قبل التخلص منه عن طريق عملية [[تبول|التبول]]. تحمل المثانة البولية عادةً 300-350 مل من البول. وعند تراكُم البول، تتسطح الغُضُون ويتمدد جدار المثانة، مما يسمح للمثانة بتخزين كميات أكبر من البول دون زيادة كبيرة في الضغط الداخلي.<ref>{{cite book |author=Marieb, Mallatt |title=Human Anatomy |edition=5th |publisher=Pearson International |chapter=23 |page=700}}</ref> يتم التحكم في التبول عن طريق مركز التبول الجِسْري في [[جذع الدماغ]].
 
== الأهمية الطبية ==
[[File:Schistosomiaisis Bladder Calcifications.png|thumb|left|260px|[[تكلس|التكلُّسات]] على جدار المثانة الناجمة عن [[داء البلهارسيات]] البولي
]]
يمكن أن يكون التبول المتكرر نتيجةً لزيادة إنتاج [[البول]] وصِغَر سعة المثانة والتهيج أو الإفراغ غير المكتمل. يزداد عدد مرات التبول في الذكور المصابين ب[[تضخم البروستاتا]]. ويمكن تعريف المثانة مُفرِطة النشاط عندما يتبول الشخص أكثر من ثماني مرات في اليوم الواحد.<ref>{{cite web|url=https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/female-urology-urogynecology/overactive-bladder|title=Overactive Bladder|publisher=Cornell Medical College|accessdate=2013-08-21}}</ref> ويمكن أن تسبب المثانة مفرطة النشاط في كثير من الأحيان [[سلس البول]]. على الرغم من ثبوت أن كل من حجم البول ومرات التبول لهما [[نظم يوماوي]]، وهذا يعني دورات ليلًا ونهارًا،<ref>{{cite journal|last=Negoro|first=Hiromitsu|title=Involvement of urinary bladder Connexin43 and the circadian clock in coordination of diurnal micturition rhythm|year=2012|doi=10.1038/ncomms1812}}</ref> إلا أنه لم يتضح كيف يختل ذلك في المثانة مفرطة النشاط، ويمكن أن يساعد الاختبار الديناميكي للبول على شرح الأعراض. المثانة غير النشطة هي الحالة التي يكون فيها صعوبة في تمرير البول. كذلك قد يشير التبول المتكرر في الليل إلى وجود [[حصاة المثانة|حصوات في المثانة]].
 
البيلة الجرثومية هي وجود [[بكتيريا]] في البول والتي يمكن أن تشير إلى [[عدوى الجهاز البولي|عدوى المسالك البولية]] مثل [[التهاب المثانة]].
[[File:Bladderdiverticulum.png|thumb|[[رتج|رتْجُ]] المثانة]]
 
تشمل الأمراض في المثانة أو المتعلقة بها:
* [[سرطان المثانة]]
* إكشاف مثاني (انقلاب المثانة للخارج)
* خلل تآزر العضلات العاصرة في المثانة، وهي الحالة التي لا يتزامن فيها انبساط العضلة العاصرة لمجرى البول مع تقلص عضلات المثانة
* [[التهاب المثانة الخلالي]]
* الاضطرابات البولية ([[متلازمة المثانة الخجولة]])
* التهاب المثلث المثاني
* [[احتباس البول]]
== في الحيوانات الأخرى ==
توجد المثانة البولية في معظم أنواع [[مملكة حيوانية|المملكة الحيوانية]]، ولكنها متنوعة جدًا في الشكل، وتكون في بعض الحالات مختلفة عن المثانة البولية في البشر.<ref>Davis JR, DeNardo DF. The urinary bladder as a physiological reservoir that moderates dehydration in a large desert lizard, the Gila monster Heloderma suspectum.J Exp Biol. 2007 Apr;210(Pt 8):1472-80.</ref> فالمثانة البولية في [[السلاحف]] رقيقة جدًا ويسمح [[تنظير المثانة]] بتصوير الأعضاء الداخلية. بينما مثانة [[خنزير|الخنازير]] مشابهة جدًا للمثانة في الإنسان.<ref>{{Cite journal|last=Inoue|first=R.|last2=Brading|first2=A. F.|date=1991-08-01|title=Human, pig and guinea-pig bladder smooth muscle cells generate similar inward currents in response to purinoceptor activation.|journal=British Journal of Pharmacology|volume=103|issue=4|pages=1840–1841|issn=0007-1188|pmc=1908179|pmid=1912975}}</ref>
 
تصيب [[حصاة المثانة|حصوات المثانة]] العديد من الحيوانات، بشكل شائع [[القطط]] و[[الكلاب]] ولكن من الممكن حدوثها أيضًا في حيوانات أخرى بما في ذلك [[السلحفاة]].
== صور ==
{{ترجمة}}
<gallery>
ملف:Illu penisrepdt female-ar.jpg|تركيبأعضاء القضيب[[الجهاز التناسلي]] الأنثوي.
ملف:Gray402-ar.png|مقطع إكليليّ للحوض، يُظهر ترتيب [[لفافة|اللفائف]]. (يظهر من الخلف).
ملف:Illu repdt female-ar.jpg|أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
ملف:Gray829-ar.png|تشريح الجدار الجانبي لل[[حوض]] يُظهر [[ضفيرة عجزية|الضفيرتين العجزية]] والفرجية. (المثانة مرئية في أسفل يسار الصورة).
ملف:Gray402-ar.png|Coronal section of pelvis, showing arrangement of fasciæ. Viewed from behind.
ملف:Gray829-ar.png|Dissection of side wall of pelvis showing sacral and pudendal plexuses. (Bladder visible at lower left.) |
ملف:Gray1037-ar.png|الغشاء المصلي البطني (حوض ذكري).
ملف:Gray1135-ar.png|مقطع سهمي متوسطي في الحوض الذكري.
السطر 38 ⟵ 87:
ملف:Gray1140-ar.png|صورة داخلية للمثانة.
ملف:Gray1141-ar.png|مقطع طولي لجدار المثانة.
ملف:Gray1152-ar.png|Fundusقاع ofالمثانة theوال[[حويصلة bladderمنوية|حويصلة with the vesiculæ seminalesالمنوية]].
ملف:Gray1156-ar.png|مقطع طولي في المثانة وَ[[قضيب|القضيب]] وَ[[إحليل|الإحليل]]. (لهاة المثانة غير مُشار إليها في الصورة، ولكن هيولكنها تظهر في المثانة عند منطقة العُنق).
ملف:Gray1165-ar.png|Femaleمحتويات pelvisالحوض andالأنثوي its(من contents,الأعلى seen from above and in frontوالأمام).
ملف:Gray1224-ar.png|Topographyطوبوغرافيا ofالأحشاء thoracicالصدرية and abdominal visceraوالبطن.
ملف:Male pelvic structures-ar.svg|Theيمكن bladderرؤية canالمثانة beباللون seenالأصفر highlightedفي inالرسم yellow in the illustrationالتوضيحي.
ملف:UltrasoundBPH.jpg|المثانة البولية و[[البروستاتا]] مفرطة التنسج (التصوير ب[[الموجات فوق الصوتية]]).
ملف:UltrasoundBPH.jpg|Urinary bladder (black butterfly-like shape) and hyperplastic [[بروستاتا]] (BPH) visualized by [[Medical ultrasonography technique]].
</gallery>
 
== انظر أيضًا ==
* [[مثانة عصبية]]
* [[مثانة اصطناعية]]
== مراجع ==
{{مراجع|2}}
;كتب
* {{cite book|author1=editor-in-chief, Susan Standring ; section editors, Neil R. Borley et al.|title=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice|date=2008|publisher=Churchill Livingstone|location=London|isbn=978-0-8089-2371-8|edition=40th|ref={{harvid|Gray's Anatomy|2008}}}}
 
== روابط خارجية ==
* {{علم الأعضاء دافيس|Urinary/mammal/bladder/bladder1}} - المثانة البولية في الثدييات.
* {{KansasHistology|epithel|epith09}} "Urinary Bladder"
 
* {{UCDavisOrganology|Urinary/mammal/bladder/bladder1}}&nbsp;— "Mammal, bladder (LM, Medium)"
* {{IowaHistologyInteractive|445}}
* {{SUNYAnatomyLabs|43|07|01|00}}&nbsp;— "The Female Pelvis: The Urinary bladder"
* {{SUNYAnatomyLabs|44|04|01|03}}&nbsp;— "The Male Pelvis: The Urinary bladder"
* [http://www.bladderj.org Bladder] ({{ISSN|2327-2120}}) — An open-access journal on bladder biology and diseases.
 
{{تصنيف كومنز|Urinary bladder}}
السطر 58 ⟵ 117:
{{تشريح الجهاز البولي}}
{{شريط بوابات|طب|تشريح}}
{{بذرة أحياء}}
{{ضبط استنادي}}
 
[[تصنيف:أعضاء الجسم]]
[[تصنيف:طب الجهاز البولي]]
[[تصنيف:جهاز بولي]]
[[تصنيف:حوض]]
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/مثانة»