حساسية الأنف: الفرق بين النسختين

التهاب الأنف التحسسي، المعروف أيضا باسم حمى القش أو طلاع، هو حالة التي تحدث عندما يرد جهاز المناعة بصورة مبالغ فيها للحساسية في الهواء.<ref name=NIH2015Imm>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Immunotherapy for Environmental Allergies|urlالمسار=http://www.niaid.nih.gov/topics/environmental-allergies/Pages/immunotherapy.aspx|websiteالموقع=NIAID|accessdateتاريخ الوصول=19 June 2015|dateالتاريخ=May 12, 2015}}</ref> تشمل العلامات والأعراض سيلان الأنف أو انسداد، والعطس، والأحمرار، والحكة، والعيون الدامعة، وتورم حول العينين.<ref>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Environmental Allergies: Symptoms|urlالمسار=http://www.niaid.nih.gov/topics/environmental-allergies/Pages/symptoms.aspx|websiteالموقع=NIAID|accessdateتاريخ الوصول=19 June 2015|dateالتاريخ=April 22, 2015}}</ref> عادة ما يكون سائل الأنف نظيفا. تظهر الأعراض في كثير من الأحيان في غضون دقائق بعد التعرض للحساسية ويمكن أن تؤثر على النوم، والقدرة على العمل، وعدم القدرة على التركيز في المدرسة.<ref name=NEJM2015/> أولئك الذين تظهر أعراضهم بسبب حبوب اللقاح عادة ما تطور خلال أوقات معينة من السنة.<ref name=NIH2015Cause/> يعاني كثير من الناس الذين يعانون من حساسية الأنف أيضا ال[[ربو]]، والتهاب الملتحمة التحسسي، أو [[التهاب الجلد التأتبي]].<ref name=NEJM2015>{{cite journal|last1الأخير1=Wheatley|first1الأول1=LM|last2الأخير2=Togias|first2الأول2=A|titleالعنوان=Clinical practice. Allergic rhinitis.|journal=The New England journal of medicine|dateالتاريخ=29 January 2015|volume=372|issue=5|pagesالصفحات=456–63|pmid=25629743}}</ref>

وعادة ما تسبب حساسية الأنف عن طريق المواد المسببة للحساسية البيئية مثل حبوب اللقاح، شعر الحيوانات الأليفة، والغبار، أو العفن. تساهم الجينات الموروثة والتعرض للعوامل البيئية في تطوير الحساسية.<ref name=NIH2015Cause>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Cause of Environmental Allergies|urlالمسار=http://www.niaid.nih.gov/topics/environmental-allergies/Pages/cause.aspx|websiteالموقع=NIAID|accessdateتاريخ الوصول=17 June 2015|dateالتاريخ=April 22, 2015}}</ref> تقلل النشأة في مزرعة ووجود الأشقاء من خطر الإصابة بالمرض. تضمنت الآلية [[كريين مناعي هـ]] الكامنة وراء الأجسام المضادة المترتبة على مسببات الحساسية في إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية مثل ال[[هستامين]] من [[خلية صارية|خلية بدينة]].<ref name=NEJM2015/> عادة ما يستند التشخيص على [[سيرة مرضية|السيرة المرضية]] المختلط مع [[اختبار وخز الجلد]] أو اختبارات محددة لحساسية الدم ل[[كريين مناعي هـ]]. تكون نتيجة هذه الاختبارات في بعض الأحيان إيجابية بشكل خاطئ <ref name=NIH2015Diag>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Environmental Allergies: Diagnosis|urlالمسار=http://www.niaid.nih.gov/topics/environmental-allergies/Pages/diagnosis.aspx|websiteالموقع=NIAID|accessdateتاريخ الوصول=19 June 2015|dateالتاريخ=May 12, 2015}}</ref> تشبه أعراض هذه الحساسية نزلات البرد؛ ومع ذلك، فإنها غالبا ما تستمر لأكثر من أسبوعين، وعادة لا تتضمن الحمى.<ref name=NIH2015Cause/>

قد يقلل التعرض للحيوانات في وقت مبكر من الحياة من خطر الاصابة بالحساسية لهم في وقت لاحق.<ref name=NIH2015Cause/> وهناك عدد من الأدوية قد يحسن الأعراض منشطات الأنف مشل الأدوية بما في ذلك ال[[كورتيكوستيرويد]] و[[مضاد الهستامين]] مثل [[ديفينهيدرامين]]، [[كرومولين الصوديوم]]، ومضادات الليكوترين مستقبلات مثل ال[[مونتيلوكاست]].<ref>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Environmental Allergies: Treatments|urlالمسار=http://www.niaid.nih.gov/topics/environmental-allergies/Pages/treatments.aspx|websiteالموقع=NIAID|accessdateتاريخ الوصول=17 June 2015|dateالتاريخ=April 22, 2015}}</ref> ولكن الأدوية ليست كافية أو مرتبطة مع الآثار الجانبية في كثير من الناس.<ref name=NEJM2015/> تعريض الناس لكميات أكبر وأكبر من مسببات الحساسية، والمعروفة باسم حساسية العلاج المناعي هو غالبا ما تكون فعالة. قد ييت إعطاء مسببات الحساسية على شكل حقن تحت الجلد أو في شكل قرص تحت اللسان. وعادة ما يستمر العلاج 3-5 سنوات بعد والتي قد تستمر فوائده لمدة طويلة.<ref name=NIH2015Imm/>

التهاب الأنف التحسسي هو نوع من الحساسية التي تؤثر على أكبر عدد من الناس.<ref name=Fire2002/> يتأثر بين 10-30٪ من الناس في الدول الغربية في سنة معينة.<ref name=NEJM2015/><ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Dykewicz MS, Hamilos DL |titleالعنوان=Rhinitis and sinusitis |journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology |volume=125 |issue=2 Suppl 2 |pagesالصفحات=S103–15 |dateالتاريخ=February 2010 |pmid=20176255 |doi=10.1016/j.jaci.2009.12.989 |urlالمسار=|last2الأخير2=Hamilos }}</ref> وهو أكثر شيوعا بين سن العشرين والأربعين.<ref name=NEJM2015/> وأول وصف دقيق كان من الطبيب [[أبو بكر الرازي]] في القرن العاشر.<ref name=Ric2009>{{مرجع كتاب|الأخير1=Colgan|الأول1=Richard|العنوان=Advice to the young physician on the art of medicine|date=2009|الناشر=Springer|مكانالمكان=New York|الرقم المعياري=9781441910349|الصفحة=31|مسارالمسار=https://books.google.ca/books?id=DoMVs4HuDAoC&pg=PA31}}</ref> تم تحديد اللقاح كسبب في عام 1859 من قبل [[تشارلز بلاك لاي]].<ref name=BBC2014>{{citeاستشهاد newsبخبر|author1المؤلف1=Justin Parkinson|titleالعنوان=John Bostock: The man who 'discovered' hay fever|urlالمسار=http://www.bbc.com/news/magazine-28038630|accessdateتاريخ الوصول=19 June 2015|publisherالناشر=BBC News Magazine|dateالتاريخ=1 July 2014}}</ref> بينما تم اكتشاف الطريقة في عام 1906 بواسطة [[كليمنس فون بيركيه]].<ref name=Fire2002>{{مرجع كتاب|الأخير1=Fireman|الأول1=Philip|العنوان=Pediatric otolaryngology vol 2.|date=2002|الناشر=W. B. Saunders|مكانالمكان=Philadelphia, Pa.|الرقم المعياري=9789997619846|الصفحة=1065|الإصدار=4|مسارالمسار=https://books.google.ca/books?id=y5rpEdeKtJEC&pg=PA1065}}</ref> وجاء الارتباط مع القش في وقت مبكر بسبب نظرية (غير صحيحة) أن الأعراض ناجمة عن رائحة القش الجديد.<ref name="Lancet1838">{{cite journal|titleالعنوان=Dr. Marshall Hall on Diseases of the Respiratory System; III. Hay Asthma|journal=The Lancet|dateالتاريخ=May 19, 1838|pageالصفحة=245|urlالمسار=https://books.google.ca/books?id=OBVAAAAAcAAJ&pg=PA245|quoteاقتباس=With respect to what is termed the exciting cause of the disease, since the attention of the public has been turned to the subject an idea has very generally prevailed, that it is produced by the effluvium from new hay, and it has hence obtained the popular name of hay fever. [...] the effluvium from hay has no connection with the disease.}}</ref><ref name=Kar2014>{{مرجع كتاب|العنوان=History of Allergy|date=2014|الناشر=Karger Medical and Scientific Publishers|الرقم المعياري=9783318021950|الصفحة=62|مسارالمسار=https://books.google.ca/books?id=dffSAwAAQBAJ&pg=PA62}}</ref>

الأعراض المميزة لالتهاب الأنف التحسسي هي: سيلان الأنف (إفراز الأنف الزائد)، والحكة، ونوبات العطس، واحتقان الأنف وانسداده.<ref name=AFP10/> نتائج الفحوص البدنية المميزة تورم في الملتحمة و[[حمامى]]، وتورم الجفن، وانخفاض الركود الوريدي جفن (حلقات تحت العينين. المعروفة باسم "هالات الحساسية")، المحارات الأنفية المنتفخة، وانصباب من الأذن الوسطى.<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Valet RS, Fahrenholz JM |titleالعنوان=Allergic rhinitis: update on diagnosis |journal=Consultant |volume=49 |pagesالصفحات=610–3 |yearالسنة=2009 |urlالمسار=http://www.consultantlive.com/display/article/10162/1465701}}</ref>

يمكن أيضا أن تكون هناك علامات سلوكية. من أجل تخفيف التهيج أو تدفق المخاط، فإن الناس قد تقوم بمسح أو فرك الأنف مع كف أيديهم في حركة تصاعدية: إجراء المعروفة باسم "تحية الأنف" أو [[تحية الحساسية]]. وهذا قد يؤدي إلى جعد عبر الأنف (أو أكثر كل منخر إذا تم محو جانب واحد فقط من الأنف في وقت واحد)، ويشار إليها باسم "تجعد الأنف عرضية"، ويمكن أن يؤدي إلى تشوه جسدي دائم إذا تكررت بما فيه الكفاية .<ref name=pray221>{{مرجع كتاب|الأخير=Pray|الأول=W. Steven|العنوان=Nonprescription Product Therapeutics|سنةالسنة=2005|الناشر=[[Lippincott Williams & Wilkins]]|مكانالمكان=p. 221|الرقم المعياري=0781734983}}</ref>

قد يجد الناس حدوث تفاعل متبادل أيضا.<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Czaja-Bulsa G, Bachórska J |titleالعنوان=[Food allergy in children with pollinosis in the Western sea coast region] |journal=Pol Merkur Lekarski |volume=5 |issue=30 |pagesالصفحات=338–40 |yearالسنة=1998 |pmid=10101519|last2الأخير2=Bachórska }}</ref> على سبيل المثال، شخص لديه حساسية من البتولا حبوب اللقاح قد تجد أيضا أن لديه رد فعل لحساسية الجلد من التفاح أو البطاطا.<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Yamamoto T, Asakura K, Shirasaki H, Himi T, Ogasawara H, Narita S, Kataura A |titleالعنوان=[Relationship between pollen allergy and oral allergy syndrome] |journal=Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho |volume=108 |issue=10 |pagesالصفحات=971–9 |yearالسنة=2005 |pmid=16285612 |doi=10.3950/jibiinkoka.108.971|last2الأخير2=Asakura |last3الأخير3=Shirasaki |last4الأخير4=Himi |last5الأخير5=Ogasawara |last6=Narita |last7=Kataura }}</ref> ومن العلامات الواضحة على ذلك هو حدوث حكة في الحلق بعد تناول تفاحة أو العطس عند تقشير البطاطس أو التفاح. يحدث هذا بسبب التشابه في البروتينات من حبوب اللقاح والغذاء.<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Malandain H |titleالعنوان=[Allergies associated with both food and pollen] |journal=Allerg Immunol (Paris) |volume=35 |issue=7 |pagesالصفحات=253–6 |yearالسنة=2003 |pmid=14626714}}</ref> وهناك العديد من المواد التي يحدث بها تفاعل متبادل. حمى القش ليست حمى حقيقية، وهذا يعني أنها لا تتسبب في درجة حرارة الجسم الأساسية في حمى أكثر من 37،5 حتي 38،3 درجة مئوية (99،5 حتي 100،9 درجة فهرنهايت).