حرقة الفؤاد: الفرق بين النسختين

}}'''حرقة الفؤاد''' <ref name="مطم">ترجمة Heartburn حسب [http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html المعجم الطبي الموحد]</ref> أو حرقة المعدة (اسمه بالفصحى: الجائر) هي عبارة عن إحساس حارق <ref>[http://web.archive.org/web/20091020102724/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/four/000047500.htm معجم دورلاند الطبي]</ref> في الصدر خلف [[عظم القص]] وفي [[الشرسوف]] (المنطقة فوق المعدية).<ref name="ReferenceA">{{مرجع كتاب |العنوان=Differential diagnosis in primary care |الناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |مكانالمكان=Philadelphia |سنةالسنة=2008 |الصفحات=211 |الرقم المعياري=0-7817-6812-8 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref> قد يرتفع مكان الألم ليصل إلى منطقة [[العنق]].

تعرف ايضاً بالألم القلبي <ref>{{citeمرجع webويب |urlالمسار=http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=32175 |titleالعنوان=Pyrosis definition - MedicineNet - Health and Medical Information Produced by Doctors |formatالتنسيق= |workالعمل=MedicineNet |accessdateتاريخ الوصول=19 November 2015}}</ref> او عسر الهضم الحمضي، <ref>{{citeمرجع webويب |urlالمسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-adults/Pages/overview.aspx | titleالعنوان=Gastroesophageal Reflux (GER) and Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Adults | formatالتنسيق= | workالعمل=The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases | accessdateتاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref> وهو احساس بالحرقه<ref>{{قاموس دورلاند|four/000047500|heartburn}}</ref> في منطقه الصدر مباشرةً خلف عظمة القص أو المنطقه فوق المعدية<ref name="ReferenceA"/>، يبدأ الألم في الصدر ومن الممكن ان ينتشر للرقبه والحنجره وزاوية الفك.

ترتبط حرقه [[المعده]] غالباً بارتجاع [[الحمض]] المعوض والذي هو احد اهم اعراض مرض الارتجاع المعوي المريئي.<ref>{{citeمرجع webويب|urlالمسار=http://www.merriam-webster.com/medical/pyrosis|titleالعنوان=Pyrosis Medical Definition - Merriam-Webster Medical Dictionary|workالعمل=merriam-webster.com|accessdateتاريخ الوصول=24 July 2015}}</ref> ويعتبر مؤشر على مرض القلب الاقفاري وينطبق هذا على ما نسبته 0.6% من المصابين.<ref>{{Citeمرجع webويب | urlالمسار=https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi?mode&term=heartburn | titleالعنوان=Heartburn | workالعمل=National Library of Medicine | accessdateتاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref>

عسر الهضم يتضمن حرقه المعده بالاضافه لعدد من الاعراض الاخرى <ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Duvnjak|الأول1=edited by Marko|العنوان=Dyspepsia in clinical practice|date=2011|الناشر=Springer|مكانالمكان=New York|الرقم المعياري=9781441917300|الصفحة=2|الإصدار=1. Aufl.|مسارالمسار=https://books.google.ca/books?id=UGpATfS5-T8C&pg=PA2}}</ref> عسر الهضم يعرف احياناً بأنه خليط من الألم فوق المعدي وحرقه المعده<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Delaney B, Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Qume M |titleالعنوان=Initial management strategies for dyspepsia |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=4 |pagesالصفحات=CD001961 |yearالسنة=2005 |pmid=16235292 |doi=10.1002/14651858.CD001961.pub2 |urlالمسار= |editor1-last=Delaney |editor1-first=Brendan}}</ref> من الشائع ان يستخدم مفهوم حرقة الفؤاد بشكل متبادل مع الارتجاع المعوي المريئي بدلاً من يوصف فقط كعارض لحرقه في الصدر<ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1=Sajatovic, Martha |المؤلف2=Loue, Sana |المؤلف3=Koroukian, Siran M. |العنوان=Encyclopedia of aging and public health |الناشر=Springer |مكانالمكان=Berlin |سنةالسنة=2008 |الصفحات=419 |الرقم المعياري=0-387-33753-9 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>

تتشابه اعراض الذبحه الصدريه والأعراض المعويه ولذلك لأن [[القلب]] و[[المريء]] يتغذّيان من نفس [[العصب]] <ref name=Cardiac09>{{cite journal |vauthors=Kato H, Ishii T, Akimoto T, Urita Y, Sugimoto M |titleالعنوان=Prevalence of linked angina and gastroesophageal reflux disease in general practice |journal=World J. Gastroenterol. |volume=15 |issue=14 |pagesالصفحات=1764–8 |dateالتاريخ=April 2009 |pmid=19360921 |pmc=2668783 |doi= 10.3748/wjg.15.1764|urlالمسار=}}</ref>

من المحتمل ان تختلط اعراض وعلامات حرقه المعده مع اعراض الالم المتعلق ب احتشاء العضه القلبيه الحاد والذبحه الصدريه<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Waller CG |titleالعنوان=Understanding prehospital delay behavior in acute myocardial infarction in women |journal=Crit Pathw Cardiol |volume=5 |issue=4 |pagesالصفحات=228–34 |dateالتاريخ=December 2006 |pmid=18340239 |doi=10.1097/01.hpc.0000249621.40659.cf |urlالمسار=}}</ref> وصف الم الحرقه يزيد من مخاطر متلازمه الشريان التاجي الحاده، ولكن لا يصل الى قيمه دالّه احصائيه معتمدة<ref name=ER09>{{cite journal |vauthors=Woo KM, Schneider JI |titleالعنوان=High-risk chief complaints I: chest pain--the big three |journal=Emerg. Med. Clin. North Am. |volume=27 |issue=4 |pagesالصفحات=685–712, x |dateالتاريخ=November 2009 |pmid=19932401 |doi=10.1016/j.emc.2009.07.007 |urlالمسار=}}</ref> من بين مجموعه من المرض الذين تقدمو للمستشفى بأعراض مرض الارتجاع القلبي المريئي، 0.6% كانت لها علاقه ب مرض القلب الاقفاري<ref name=Cardiac09/>

نتائج فحوصات ما نسبته 30% من المرضى الذين يعانون من الم في الصدر والخاضعين لقسطره قلبيه لا تتعلق ب عدم الراحه في الصدر، وعادة ما يوصف هؤلاء بانهم يعانون بالم غير محدد في الصدر او الم في الصدر من مصدر غر معروف<ref>{{citeمرجع webويب|urlالمسار=http://www.uwgi.org/guidelines/ch_03/ch03txt.htm| titleالعنوان=Heartburn and Regurgitation|dateالتاريخ=|accessdateتاريخ الوصول= 2010-06-21}}</ref> وطبقاً للنتائج المسجله بعدة دراساات معتمده ع قياسات الاسعافيه للضغط ونسبه الحمض ان ما نسبته 25% ال 50% من هؤلاء المرضى يعانون من مرض الارتجاع المريئي المعدي غير الطبيعي .

السبب لحرقه المعده الوظيفيه غير معروف حتى الان<ref name=FH09>{{cite journal |authorالمؤلف=Fass R |titleالعنوان=Functional heartburn: what it is and how to treat it |journal=Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. |volume=19 |issue=1 |pagesالصفحات=23–33, v |dateالتاريخ=January 2009 |pmid=19232278 |doi=10.1016/j.giec.2008.12.002 |urlالمسار=}}</ref> وهو مرتبط ب عده امراض معويه وظيفيه مثل متلازمه [[القولون العصبي]] وهو المسبب الرئيس لضعف تحسن المريض بعد علاجه ب [[مثبطات مضخة البروتون]]<ref name=FH09/> تعتبر مثبطات مضخة البروتون العلاج الاساسي باستجابة فعاله تصل ال 50% من الحالات.<ref name=FH09/> وبالاعتماد على تشخيص هذه الحاله بالاعتماد على معايير روما يتضمن:

اذا خفت الاعراض بعد 5 ال 10 دقائق من اعطاء المريض لوائين او مضادات الحموضه يزيد من الاشتباه بأن الالم مصدره المريء.<ref>{{مرجع كتاب |العنوان=Differential diagnosis in primary care |الناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |مكانالمكان=Philadelphia |سنةالسنة=2008 |الصفحات=213 |الرقم المعياري=0-7817-6812-8 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>. ولكن هذا لا ينفي او يستبعد ان السبب قد يكون له علاقه بالقلب<ref>{{cite journal |vauthors=Swap CJ, Nagurney JT |titleالعنوان=Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes |journal=JAMA |volume=294 |issue=20 |pagesالصفحات=2623–9 |dateالتاريخ=November 2005 |pmid=16304077 |doi=10.1001/jama.294.20.2623 |urlالمسار=}}</ref> لأن ما نسبته 10% من الحالات التي يرجع سببها ال القلب تتحسن مع مضادات الحموضه<ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1=Hanke, Barbara K. |المؤلف2=Schwartz, George Robert |العنوان=Principles and practice of emergency medicine |الناشر=Williams & Wilkins |مكانالمكان=Baltimore |سنةالسنة=1999 |الصفحات=656 |الرقم المعياري=0-683-07646-9 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>

ما نسبته 42% من سكان الولايات المتحده الامريكيه اصيبو بحرقه المعده<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Kushner PR |titleالعنوان=Role of the primary care provider in the diagnosis and management of heartburn |journal=Curr Med Res Opin |volume=26 |issue=4 |pagesالصفحات=759–65 |dateالتاريخ=April 2010 |pmid=20095795 |doi=10.1185/03007990903553812 |urlالمسار=}}</ref>