التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد: الفرق بين النسختين

إذا كان الشخص مريضًا جدًا ولا يستطيع احتمال التنظير الداخلي أو فَشِلَ أسلوب التنظير الداخلي الراجع في الوصول إلى الانسداد، فإنه يُمكن استعمال [[تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد]] ({{اختصار مخفي|PTC|percutaneous transhepatic cholangiography}}) لتقييم حالة الجهاز الصفراوي لتركيب تصريفٍ صفراوي عبر الجلد ({{اختصار مخفي|PBD|percutaneous biliary drain}}).<ref name="Williams" /><ref name="García-García 663–670">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=García-García|الأول=Lorenzo|الأخير2=Lanciego|الأول2=Carlos|تاريخ=2004-03-01|عنوان=Percutaneous Treatment of Biliary Stones: Sphincteroplasty and Occlusion Balloon for the Clearance of Bile Duct Calculi|صحيفة=American Journal of Roentgenology|المجلد=182|العدد=3|صفحات=663–670|doi=10.2214/ajr.182.3.1820663|pmid=14975967|issn=0361-803X}}</ref> يكون هذا الإجراء ضروريًا عادةً في حالة وجود تضيقٍ بوابي أو [[مفاغرة|مفاغرةٍ]] صفراوية معوية (اتصالٌ جراحي بين قناة الصفراء والأمعاء الدقيقة، مثل [[اثنا عشر|الاثناعشر]] أو [[صائم (تشريح)|الصائم]])،<ref name="schwartz" /> وبمجرد الوصول إلى التضيق، فإنه يُمكن نفخٌ بالونٍ وتمرير الحصوات إلى الأمام نحو الاثناعشر.<ref name="García-García 663–670"/> على الرغم من فائدة هذه الطريقة، إلا أنَّ تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP) يُعتبر الأسلوب الأول للعلاج، وذلك لأنَّ التصريف الصفراوي عبر الجلد قد يُسبب مضاعفاتٍ مع وجود ضرورةٍ لإجراء صيانةٍ مُنتظمةٍ له.<ref name="Kinney" /><ref name="schwartz" /> يُمكن أيضًا إجراء التصريف جراحيًا في حال فشل الخيارات السابقة.<ref name=Nezam/>