افتح القائمة الرئيسية

جراحة نفسية أو ما يسمى بال Psychosurgery هي : عملية جراحية على الدماغ عادة ما يكون هدفها معالجة اختلالات شديدة واضطرابات في الشخصية مثل الشيزوفرينيا والسلوكت القسرية. كما يمكن القيام بهذه العملية في حالات الباركينزون والتورات والايبليبسي (الصرع). حيث كانت جراحة الطب النفسي دائمًا مجالًا مثيرًا للجدل في الطب [1] بدأ التاريخ الحديث للطب النفسي في ثمانينيات القرن التاسع عشر تحت إشراف الطبيب النفسي السويسري جوتليب بوركهارت [2][3] كان أول غزو كبير للقرن العشرين يقوم به جراح الأعصاب البرتغالي إيغاز مونيز، الذي طور في منتصف الثلاثينات من القرن الماضي العملية المعروفة باسم قص الفص الجبهي.

جراحة نفسية
Sanjay Gupta & medical team prepare for brain surgery on USS Carl Vinson (CVN-70) 2010-01-18.jpg
 

من أنواع جراحة الأعصاب،  وعلاج جسدي  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ن.ف.م.ط. D011612

محتويات

تاريخ الجراحة النفسيةعدل

تعود محاولات الإنسان لتغيير الشخصية والسلوك منذ القدم حيث انتشرت عمليات الكي على الرأس أو جعل ثقوب في الجمجمة أو ما شابه للاعتقاد بان ذلك هو موضع الداء. إلا أن الجراحة النفسية الحديثة لم تمارس الا مع بدايات سنة (1930) من أهم أعلام هذا الفرع من الطب هم غوتليب بوركهاردت ومونيس ايغاس مونيس فالتر فربمان.

الممارسة والبلدعدل

آسياعدل

في الصين تستخدم العمليات النفسية الجسدية في علاج إدمان المخدرات والكحول يستخدم العلاج النفسي أيضاً في علاج مرض انفصام الشخصية، والاكتئاب، وغيرها من الاضطرابات العقلية. لا يتم تنظيم الجراحات النفسية في الصين، وقد تم انتقاد استخدامها في الغرب.

الهندعدل

قامت الهند ببرنامج علاجي واسع النطاق حتى الثمانينيات، وذلك باستخدامه لعلاج الإدمان، السلوك العدواني لدى البالغين والأطفال، بالإضافة إلى الاكتئاب والوسواس القهري.

اليابانعدل

تم إجراء أول عملية جراحية دقيقة في عام 1939 وتم استخدام العملية على نطاق واسع في المستشفيات العقلية. ومع ذلك، فقد سقطت الجراحات النفسية في سمعة سيئة في 1970، ويرجع ذلك جزئياً إلى استخدامه على الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية. 

استراليا ونيوزيلندعدل

في ثمانينيات القرن العشرين، كانت هناك 10-20 عملية في السنة في أستراليا ونيوزيلندا.[4] انخفض العدد إلى واحد أو اثنين في السنة بحلول التسعينات.[4]في ولاية فيكتوريا، لم تكن هناك عمليات بين عامي 2001 و 2006، ولكن بين عامي 2007 و 2012، تعامل مجلس مراجعة الصحة النفسية في فيكتوريا مع 12 مريضاً، جميعهم من أجل الوساس القهري.[5]

أوروباعدل

في فترة العشرين سنة 1971-1991، أشرفت لجنة الجراحة النفسية في هولندا وبلجيكا على 79 عملية جراحية. منذ عام 2000،[6] لم يكن هناك سوى مركز واحد في بلجيكا يقوم بأداء الجراحات النفسية، حيث يقوم بإجراء 8 أو 9 عمليات في السنة، معظمها للوسواس القهري.[4]

فرنساعدل

كان حوالي خمسة أشخاص في العام يخضعون لجراحة نفسية في أوائل الثمانينات. في عام 2005 أوصت هيئة الصحة باستخدام العلاج النفسي الجهازي وDBS للوسواس القهري.[7][8]

اسبانياعدل

في وقت مبكر من 2000 في إسبانيا حوالي 24 عملية كان يجرى تنفيذها سنويا وكان مرض الوسواس القهري هو التشخيص الأكثر شيوعًا، ولكن تم استخدام العلاج النفسي أيضًا في علاج القلق، والانفصام، وغير ذلك من الاضطرابات.

روسياعدل

في عام 1998، بدأ معهد العقل البشري للعلوم الأكاديمية الروسية برنامجًا لعلاج إدمان المخدرات حوالي 85 شخصًا، جميعهم دون سن 35 عامًا، تم تشغيلهم سنويًا. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، استخدمت "leucotomies" لعلاج الفصام في 1940، ولكن تم حظر هذه الممارسة من قبل وزارة الصحة في عام 1950.

أمريكا الشماليةعدل

في الولايات المتحدة الأمريكية، امتلك مستشفى ماساتشوستس العام برنامجًا نفسيًا، حيث تم تنفيذ العمليات أيضاً في عدد قليل من المراكز الأخرى.

المكسيكعدل

يستخدم العلاج النفسي في علاج فقدان الشهية، وفي علاج العدوان.

كنداعدل

تم علاج الاكتئاب والوسواس القهري.[9][10]

أمريكا الجنوبيةعدل

يوجد في فنزويلا ثلاثة مراكز تقوم بعمليات نفسية:[11]

  • Capsulotomies
  • cingulotomies
  • amygdal

أخلاقياتعدل

لا زالت الجراحة النفسية مثيرة للجدل وتتضارب ما بين الموافقة لإيجاد حل علاجي للحالات التي استنفذت جميع أشكال العلاج والرفض حيث لا تزال هناك مشاكل تتعلق بالأساس المنطقي والمؤشرات وفعالية الجراحة النفسية، ونتائج هذه العملية تثير تساؤلات حول "الهوية، والروح، والعلاقات، والنزاهة، والازدهار البشري".

أفراد مشهورين خضعوا للجراحة النفسيةعدل

  • لينا زافاروني (1963-1999)، نجمة الأطفال والمغنية الاسكتلندية التي عانت من فقدان الشهية والاكتئاب لسنوات عديدة. توفيت بسبب الالتهاب الرئوي بعد ثلاثة أسابيع.
  • جوزيف حاسيد: عازف الكمان البولندي الذي توفي في 26 بعد الجراحة النفسية.
  • روزماري كينيدي: أشهر مريض وأخت الرئيس جون ف. كينيدي في والتر فرايمان.
  • روز ويليامز: أخت تينيسي ويليامز.
  • هوارد ديلي: واحد من أصغر مرضى والتر فريمان، مؤلف كتاب "جراحة شقمي" (2007).

انظر أيضاًعدل

مراجععدل

  1. ^ Mashour، G.A.؛ Walker، E.E.؛ Martuza، R.L. (2005). "Psychosurgery: past, present and future". Brain Research Reviews. 48 (3): 409–18. PMID 15914249. doi:10.1016/j.brainresrev.2004.09.002. 
  2. ^ Berrios، G.E. (1997). "The origins of psychosurgery". History of Psychiatry. 8 (29): 61–82. PMID 11619209. doi:10.1177/0957154X9700802905. 
  3. ^ Shorter، Edward (1997). A history of psychiatry: from the era of the asylum to the age of prozac. New York: John Wiley & Sons. صفحة 225. ISBN 978-0-471-15749-6. 
  4. أ ب ت Sachdev، P.؛ Chen، X. (2009). "Neurosurgical treatment of mood disorders: traditional psychosurgery and the advent of deep brain stimulation". Current Opinion in Psychiatry. 22 (1): 25–31. PMID 19122531. doi:10.1097/YCO.0b013e32831c8475. 
  5. ^ Psychosurgery Board annual report 2011/12. Melbourne, Australia[وصلة مكسورة]
  6. ^ Neurosurgery working group 2000 Neurosurgery for mental disorder. London: Royal College of Psychiatrists
  7. ^ "La neurochirurgie fonctionnelle d'affections psychiatriques sévères" (PDF) (باللغة الفرنسية). Comité Consultatif National d'Ethique. 2002-04-25. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 يوليو 2011.  (French national consultative committee on ethics, opinion #71: Functional neurosurgery of severe psychiatric conditions)
  8. ^ S. Wainrib 2006 Psychiatrie; vers le nouveau 'sujet toc'. Le Monde, 6 December 2006
  9. ^ Hurwitz TA؛ وآخرون. (2012). "Bilateral anterior capsulotomy for depression" (PDF). Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 24: 176–182. doi:10.1176/appi.neuropsych.11080189. [وصلة مكسورة]
  10. ^ D'Astous M؛ وآخرون. (2013). "Bilateral anterior capsulotomy for obsessive-compulsive disorder: long-term follow-up.". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 84: 1208–13. doi:10.1136/jnnp-2012-303826. 
  11. ^ G. Chiappe 2010 Las Obsesiones se peuden operar. El Universal, 30 March 2010 نسخة محفوظة 30 سبتمبر 2012 على موقع واي باك مشين.