العناية المنزلية

العناية المنزلية (العناية داخل المنزل) هي العناية المساندة التي تتوفر في المنازل. قد تكون العناية موفرة من قبل ممارسين صحيين الذين يوفرون الرعاية الصحية أو من قبل مقدمي الرعاية الذين رعاية يومية ويتأكدون من مداومة النشاطات اليومية. العناية المنزلية تسمى في معظم الأحيان "العناية الصحية المنزلية" أو العناية الأساسية. يستخدم مصطلح العناية الصحية المنزلية غالباً للفصل بين العناية الغير طبية و العناية الكفيلة والعناية الخاصة التي تكون من أشخاص من غير الممرضين أو الأطباء أو من الأشخاص المرخصين طبياً.

خدمات العناية المنزلية تساعد البالغين و كبار السن والأطفال في فترة شفائهم بعد الخروج من المستشفى أو لإحتياجهم للمساعدة الإضافية لضمان سلامتهم في المنزل و لتفادي الإقامة الغير ضرورية في المستشفيات.

تتكون العناية المنزلية معظمها من موظفين غير طبيين مرخصين و غير مرخصين يساعدون المريضمقدم رعاية[1] هنالك أيضاً موظفون غير مرخصين يساعدون الأفراد في المهام اليومية مثل الأكل و الإستحمام و تنظيف المنزل و تحضير الوجبات. مقدمون العناية يعملون على تحقيق إحتياجات الأفراد المحتاجين و هذه الرعاية تساعدهم على البقاء في منازلهم و ليس في المنشآت الصحية. العناية المنزلية الغير طبية تُدفع من قبل الفرد المحتاج أو أحداً من أقاربه. مصطلح "الواجبات الخاصة" يرجع إلى طبيعة الدفع المالي الخاص الذي يُقدم لهذه الخدمات بعكس العناية الصحية التي تكون مدعومة من الحكومة أو من التأمين. هذه الاختلافات التقليدية في العناية المنزلية بدأت بالتغير مع ارتفاع متوسط أعمار سكان العالم ,لذلك فإذن الأفراد يفضلون الاستقلال و يستخدمون هذه الخدمات للمحافظة على أساليب حياتهم. الجهات الحكومية وشركات التأمين بدأت بدعم هذه الخدمات بدلاً من مرافق العناية الصحية لأنها تكون أقل تكلفة على الأمد الطويل.

الولايات المتحدة الأمريكيةعدل

المتخصصون في تقديم الرعايةعدل

التخصصات التي تتعلق بالعناية المنزلية تتضمن الممرضات المرخصين و الممرضات المسجلينوالمساعدات الصحية المنزلية، ل متخصصين في العلاج الطبيعي، لم تخصصين بالعلاج الوظيفي، ولعمال المتخصصين في الاجتماع. خدمات إعادة التاهيل تقدم من خلال المتخصصين في العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي و المتخصصين في علم الأمراض المتعلقة بالنطق والسمع، وخبراء التغذية. الخبراء يمكنهم العمل كممارسين مستقلين أو جزء من منظمة كبيرة أو جزء من فرع.

مساعدات الممرضات المرخصات ومقدمي الرعاية متدربون على تقديم الرعاية الغير طبية أو الغير احتجازية مثل مساعدة المرضى على اللبس و القيام و الذهاب إلى السرير، واستخدام الحمام. و من الممكن أيضاً أن يعدون الوجبات و مرافقة المريض إلى الزيارات الطبية و الذهاب إلى البقالة و القيام بالعديد من المهام.[2]

المفهومعدل

يستخدم مصطلح "العناية المنزلية" و"العناية داخل المنزل" بشكل متبادل في الولايات المتحدة الأمريكية و تعني أي نوع من العناية المقدمة للشخص في منزله. هذه المصطلحات تبادلت في الماضي على مقدمين الرعاية من دون أن يكون الاهتمام إذا كان لديهم القدرات المطلوبة لذلك. ولكن بدأت مؤخرا حركة للتفريق بين مقدمين العناية داخل المنزل" التي تكون باستخدام ممرضات مرخصات (عادة مقدمة من وكالة الصحة المنزلية) و مقدمين "العناية المنزلية" ( عادة مقدمة من وكالة الصحة المنزلية أو المساعدة الصحية المنزلية المسقلة) بمعنى العناية الغير طبية.

تهدف العناية المنزلية إلى جعلها ممكنة للناس للجلوس في المنزل بدلا من استخدام السكن لمدة طويلة أو مؤسسات الرعاية الصحية. مقدمون الرعاية يقدمون الخدمات للمرضى في منزلهم الخاص. هذه الخدمات ممكن ان تكون مجموعة من خدمات الرعاية الصحية المهنية و خدمات المساعدة في الحياة. الخدمات الصحية المنزلية المهنية من الممكن أن تتضمن تقييم صحي أو نفسي والعناية بالجروح و تعليم الأدوية و التحكم بالألم و التعليم بالمرض و التحكم به و العلاج الطبيعي و علاج النطق أو العلاج المهني. خدمات المساعدة الحياتية تتضمن المساعدة في المهام اليومية مثل إعداد الوجبات و التذكير بالعلاج و الغسيل و التدبير المنزلي الخفيف و المهام و التسوق و المواصلات و الرفقة. العناية المنزلية عادة جزء لا يتجزأ من فترة النقاهة بعد المعالجة و خاصة في الأسابيع الأولى عندما يكون المريض بحاجة إلى المساعدة اليومية الطبيعية.

  • النشاطات اليومية: تشير إلى نشاطات مثل الاستحمام و اللبس و التحويل واستخدام الحمام و الاكل و المشي التي تعكس سعة المريض للعناية بنفسه.
  • النشاطات اليومية المفيدة: تشير إلى المهام اليومية التي تتضمن الأعمال المنزلية الخفيفة و إعداد الوجبات و أخذ الأدوية و التسوق باستخدام الهاتف وإدارة المال الذي يساعد المريض عَلى العيش بمفرده في المجتمع.

مع أن هناك اختلافات في المصطلحات المستخدمة لوصف العناية بالمنزل أو العناية الطبيّة المنزلية في الولايات المتحدة الأمريكية و مختلف المناطق حول العالم،و لكن الوصف متشابه لمعظم الأجزاء.

تشير التقديرات في الولايات المتحدة الامريكية إلى أن معظم العناية المنزلية غير رسمية مع العائلة والاصدقاء وهي التي توفر الكمية الجوهرية من الرعاية. متخصصون الرعاية الصحية في معظم الأحيان مرتبطون مع الممرضون و متخصصو العلاج الطبيعي و المساعدات الطبية المنزلية في العناية الرسمية. يتضمن مقدمون العناية الآخرين من معالجين الجهاز التنفسي والعلاج الوظيفي و معالجين الصحة النفسية. الرعاية الصحية المنزلية عادة يتم دفعها عن طريق المساعدة الطبية للفقراء أو الرعاية الطبية أو التأمين طويل المدى أو موارد المريض الذاتية

تطبيقات الصحة المنزليةعدل

تطبيقات العناية بالصحة المنزلية أو تطبيقات العناية المنزلية تندرج تحت التصنيف الشامل للتقنية المعلوماتية للعناية الصحية. التقنية المعلوماتية للعناية المنزلية هي " تطبيقات لمعالجة المعلومات و تتضمن الأجزاء الميكانيكية و الإلكترونية و برمجيات نظام الحاسوب التي تقوم بتخزين و استرجاع و مشاركة المعلومات المدخلة و استخدام معلومات العناية الصحية والمعرفة للتواصل و اتخاذ القرارات." [3]

مؤهلات مقدمي العنايةعدل

يحدد المتطلبات قسم الصحة الخاص بكل ولاية. يتم اختبار المرشحين لتقديم العناية ليصبحوا نظاميا مؤهلين لمسمى "مساعد ممرض". و تتضمن المتطلبات الأخرى في الولايات المتحدة الأمريكية معرفة المعلومات العامة عن المتقدمين و التحقق من خلفيتهم و سلامتهم من تعاطي المخدرات.

الترخيص المتعلق بكل ولايةعدل

كالفورنيا لا تمنح تصريح للخدمات الغير الصحية، ولذلك لا توجد متطلبات للقبول.

وكالات الخدمات الكاملة يقومون بالتحقق من خلفية المتقدمين للعمل متضمنة خلفيتهم الإجرامية. بالإضافة إلى ما سبق، تقوم مكاتب الوساطة بتدريب لمراقبة والإشراف على العاملين في تقديم العناية المنزلية للعملاء.

تمنح كاليفورنا تصريح للشركيات الخاصة بالعناية المنزلية بإدارة منظمة كاليفورنيا للصحة المنزلية.[4]

تمنح ولاية فلوريدا ترخيص بناء على مستويات متعددة والتي لها علاقة بالخدمات المقدمة. تقدم وكالات المعاونة المنزلية المساعدة لمقدمي العناية المنزلية، على الرغم من أن خدمات التمريض والمعاونة على النشاطات اليومية توفر من قبل وكالات الصحة المنزلية أو مؤسسات التمريض.[5]

التعويضاتعدل

التعويضات تختلف حسب الإنظباط، لكن إحصائات دائرة العمل الرسمية تقدر أن في عام 2012 أجر ساعات العمل لمقدمين العناية المنزلية تساوي 10.01 دولار لكل ساعة مع متوسط أجر سنوي يقدر بحوالي 20.820 دولار.[6]

قانون قسم العملعدل

نشر قانون من قبل قسم العمل بعنوان " تطبيقات معاير العمل العادل للخدمات الخاصة" وتم تطبيقه في الأول من يناير في عام 2015، وتم كتابته لمراجعة " تعريف ' الخدمات المرافقة ' للتوضيح والحد من المهام التي تندرج تحت المصطلح ؛ بالاضافه لعاملين الطرف الثالث مثل وكالات العناية المنزلية الذين لن يستطيعوا إدعاء كلاً من الاعفاء [ من قوانين ساعات العمل الاضافية والأجور المنخفضة]. وأهم تاثير للقانون الأخير سيكون أن عدداً أكبر من العاملين في الخدمات الخاصة محميين من الأجور المنخفضة وساعات العمل الاضافية وأحكام الإحتفاظ بالتسجيلات لمعاير العمل العادلة."[7] على الرغم من ذلك، منظمة العناية المنزلية الأمريكية و المنظمة المحلية للعناية المنزلية رفعا قضية ضد قسم العمل بخصوص القانون الذي يتم العمل به من قبل المحكمة الفيدرالية.[8] بعد ذلك تم مناشدة قسم العمل .[8] أُيِد القانون في اغسطس 2015 من قبل محكمة الولايات الامريكية للمناشده لدائرة مقاطعة كولومبيا[9]

إحصائيات على المستهلكينعدل

الأجورعدل

دفعت 710،000 من قبل العناية الصحية (تعتبر العناية الصحية غالبا المصدر الرئيسي للدفع), إذا كان هذا هو الحامل الأساسي مابين نوعين من الضمان ( مثل العناية الصحية والمساعدة الصحية ). أيضا إذا كان المريض يمتلك عناية صحية ولديه احتياج لزيارة ممرض ذو مؤهلات عالية، قضية المريض غالبا تصدر فواتيرها من قبل العناية الصحية.

235،000 دفعت من قبل الضمان الخاص أو شخصه/عائلته ، الضمان الخاص يشمل إدارة المحاربين القدامى و بعض المخططات الصحية أو الضمان الخاص للعاملين في الحديد والمحطات.

المملكة المتحدةعدل

انظر العناية الصحية في المملكة المتحدة.

الهندعدل

متخصصي تقديم الرعايةعدل

يوجد متخصصون وشركات منظمة تقدم خدمات الرعاية الصحية المنزلية.

إعتماد البحث والبرنامجعدل

اكتشف لوتس شيو و لي أن التمريض المنزلي يناسب المرضى ذوي الأمراض الخطيرة أكثر من المرضى ذوي الحالات الغير حرجة.[10] و ذكر مودين و فرهوف بأن دور الأطباء أهم من دور الممرضين، وموظفي العناية.[11] و من وجهة نظر وبائية, فإن مخاطر الأمراض المعدية المكتسبة من التمريض المنزلي أعلى من ممرضي المرضى الداخليين والرعاية المنزلية.[12] و من ناحية الأنفاق المالي، فإن التمريض المنزلي أكثر فعالية من تمريض المرضى الداخليين والرعاية المنزلية.[13] زوايا جودة التمريض المنزلي تمت مراجعتها من قبل ريشيو.[14] يدرسون كرستنسن و جرونفال التحديات والفرص التي تقدمها الاتصالات التقنية. مع أن الموظفين الصحيين يوفرون العناية للأشخاص الناضجين و أفراد العائلة و الموظفين الصحيين يؤيدون التقدير نحو الجهد المتبادل.[15]

Notesعدل

  1. ^ "Caregiver". نسخة محفوظة 28 سبتمبر 2018 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ "Cooking Games". نسخة محفوظة 28 مايو 2017 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Brailer, T; Thompson, D (2004).
  4. ^ "CAHSAH". نسخة محفوظة 19 ديسمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
  5. ^ "AHCA". نسخة محفوظة 12 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ "Occupational Employment and Wages, May 2012" Retrieved 19 July 2013 نسخة محفوظة 06 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ "Application of the Fair Labor Standards Act to Domestic Service" (PDF). نسخة محفوظة 11 مارس 2017 على موقع واي باك مشين.
  8. أ ب "Judges weigh minimum wage, overtime rules for home care providers". نسخة محفوظة 27 أكتوبر 2016 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ Schencker, Lisa.
  10. ^ Lotus Shyu, Yea-Ing; Hsiao-Chin Lee (2002).
  11. ^ Modin, S.; A. K. Furhoff (2002).
  12. ^ Lescure, François-Xavier; et al. (2006).
  13. ^ Paul IM, et al. (2004).
  14. ^ Riccio, Patricia A (2001).
  15. ^ Christensen, L.R.; E. Grönvall (2011).