إصابة الحبل الشوكي دون اختلالات التصوير الشعاعي
إصابة الحبل الشوكي بدون اختلال في التصوير الشعاعي ( SCIWORA ) هي أعراض إصابة الحبل الشوكي (SCI) مع عدم وجود دليل على إصابة العمود الفقري في الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية .[4][5] قد تشمل الأعراض التنميل ، والضعف ، وردود الفعل المنعكسة غير الطبيعية ، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.[3] آلام الظهر والرقبة شائعة أيضًا.[2] قد تكون الأعراض قصيرة أو مستمرة.[2] البعض لا تظهر عليهم الأعراض إلا بعد أيام قليلة من الإصابة.[2]
| إصابة الحبل الشوكي دون اختلالات التصوير الشعاعي | |
|---|---|
| Spinal cord injury without radiographic abnormality | |
| تسميات أخرى | Spinal cord injury without computed tomography evidence of trauma (SCIWOCTET)[1] |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الطوارئ، جراحة الأعصاب |
| من أنواع | إصابة النخاع الشوكي |
| الأسباب | |
| الأسباب | حادث مرور, falls, sports injuries[2] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | قوس, weakness, abnormal منعكس, loss of bladder or bowel control, neck pain[3][2] |
| الإدارة | |
| التشخيص | Based on symptoms, تصوير تشخيصي طبي[3] |
| العلاج | Conservative, rigid طوق العنق, surgery[3] |
| المآل | ~2% risk of death[3] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Rare[3] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
قد تشمل الأسباب اصطدام السيارات والسقوط والإصابات الرياضية والصدمات غير العرضية .[3][2] تم اقتراح عدد من الآليات الأساسية بما في ذلك كدمة الحبل الشوكي ، وإصابة إمداد الدم إلى النخاع الشوكي ، والشد المفرط للحبل الشوكي.[2] يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى.[3]
غالبًا ما يعتمد العلاج على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وما إذا كانت الأعراض مستمرة أم لا.[3] إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعيًا وكانت الأعراض قد حلت فلا يوجد داعي لاستخدام دعامة للرقبة أو يمكن استخدام دعامة لفترة وجيزة فقط.[3] بخلاف ذلك ، يوصى بإجراء طوق عنق صلب أو الجراحة لتثبيت حركة الرقبة لمدة ثلاثة أشهر.[3] إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي غير طبيعي فهناك حاجة للجراحة لإبقاء الرقبة ثابتة [3] عادة يجب على الناس تجنب المزيد من الأنشطة عالية الخطورة خلال الأشهر الستة اللاحقة.[2] لا ينصح باستخدام الستيرويدات القشرية بشكل عام.[3]
الحالة نادرة.[3] يُعتقد أن معظم الحالات تحدث عند الأطفال وكبار السن.[6] يتأثر الذكور أكثر من الإناث.[3][2] تكون النتائج جيدة بشكل عام إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعيًا ولكن أقل من ذلك إذا تم العثور على مشاكل.[3] خطر الموت منخفض عند حوالي 2٪.[3] تم تعريفه لأول مرة في عام 1982.[3]
مراجع عدل
- ^ Martinez-Perez، R؛ Munarriz، PM؛ Paredes، I؛ Cotrina، J؛ Lagares، A (مارس 2017). "Cervical Spinal Cord Injury without Computed Tomography Evidence of Trauma in Adults: Magnetic Resonance Imaging Prognostic Factors". World Neurosurgery. ج. 99: 192–199. DOI:10.1016/j.wneu.2016.12.005. PMID:27979630.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Spinal cord injury without radiological abnormality". PM&R KnowledgeNow. 4 مايو 2017. مؤرشف من الأصل في 2021-03-02. اطلع عليه بتاريخ 2018-05-30.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع Farrell، CA؛ Hannon، M؛ Lee، LK (يونيو 2017). "Pediatric spinal cord injury without radiographic abnormality in the era of advanced imaging". Current Opinion in Pediatrics. ج. 29 ع. 3: 286–290. DOI:10.1097/MOP.0000000000000481. PMID:28306628.
- ^ Peitzman، A.B.؛ Rhodes، M.؛ Schwab، C. W.؛ Yealy، Donald M.؛ Fabian، Timothy C. (2012). The Trauma Manual: Trauma and Acute Care Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 288–289. ISBN:978-1-4511-1679-3. مؤرشف من الأصل في 2018-06-12.
- ^ Szwedowski، D؛ Walecki، J (2014). "Spinal Cord Injury without Radiographic Abnormality (SCIWORA) - Clinical and Radiological Aspects". Polish Journal of Radiology. ج. 79: 461–4. DOI:10.12659/PJR.890944. PMC:4262055. PMID:25505497.
- ^ Peitzman، A.B.؛ Rhodes، M.؛ Schwab، C. W.؛ Yealy، Donald M.؛ Fabian، Timothy C. (2012). The Trauma Manual: Trauma and Acute Care Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 288–289. ISBN:978-1-4511-1679-3. مؤرشف من الأصل في 2018-06-12.
