مينوتروبين

مركب كيميائي

المينوتروبين (يسمى أيضًا موجهة الغدد التناسلية البشرية) هو دواء نشط هرمونيًا لعلاج العقم. في كثير من الأحيان يتم استخدام الجمع لأن الدواء هو مزيج من الغونادوتروبينات. يتم استخراج المينوتروبين من بول النساء بعد سن اليأس.[1]

مينوتروبين
اعتبارات علاجية
معرّفات
CAS 61489-71-2،  و9002-75-9،  و9002-68-0  تعديل قيمة خاصية (P231) في ويكي بيانات
ك ع ت G03GA02  تعديل قيمة خاصية (P267) في ويكي بيانات
ECHA InfoCard ID 100.119.926  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 00032  تعديل قيمة خاصية (P715) في ويكي بيانات
المكون الفريد 5Y9QQM372Q  تعديل قيمة خاصية (P652) في ويكي بيانات
ChEMBL CHEMBL2108427  تعديل قيمة خاصية (P592) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية

الوصف والاستخدامعدل

يعكس بول النساء بعد انقطاع الطمث حالة فرط سن اليأس المفرط - مستويات الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط للجسم الأصفر عالية - وتحتوي على مزيج من هذه الغدد التناسلية.[2][3][4] قد توجد مواد بروتينية أخرى، بما في ذلك كميات صغيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمائية.[1] في عام 1949، وجد بييرو دونيني طريقة بسيطة نسبيًا لاستخراج موجهة الغدد التناسلية من بول النساء بعد انقطاع الطمث.[4][5] تم إدخال المينوتروبين بنجاح في الاستخدام السريري من قبل برونو لونينفيلد في عام 1961.[4] في حين أن أدوية المينوتروبين السابقة تحتوي على الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط للجسم الأصفر بنسبة 1:1، فإن إدراك أن الهرمون المنشط للحوصلة هو أمر بالغ الأهمية لتحفيز الجريب أدى إلى تطوير مستحضرات أحدث تحتوي على نسبة الهرمون المنشط للحوصلة / الهرمون المنشط للجسم الأصفر أعلى بكثير، يوروفوليتروبين كونه مثالًا.[4]

تم تصميم مستحضرات المينوتروبين للاستخدام في نساء مختارات حيث تحفز المبيضين على نضج البصيلات، مما يجعلها أكثر خصوبة. يتم إعطاؤها عن طريق الحقن اليومي عادة، في العضل أو تحت الجلد، لمدة حوالي عشرة أيام تحت إشراف دقيق لضبط الجرعة ومدة العلاج. يمكن استخدامها أيضًا في الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية.

تتعرض مستحضرات المينوتروبين البشرية المشتقة من البول إلى الخطر النظري للعدوى من المتبرعين بعد انقطاع الطمث في البول. ومع ذلك، فإن الفشل في إثبات العدوى بشكل لا يمكن دحضه بعد التلقيح داخل الدماغ بالبول من العوائل المصابة بالأسفنجية المنقولة يشير إلى أن الخطر المرتبط بالمنتجات المشتقة من البول هو مجرد نظرية.[6]

يجب أن يستبدل الحمض النووي معاد التركيب إلى حد كبير المينوتروبين في علاج العقم. تسمح العملية المؤتلفة بإنتاج الهرمون المنشط للجسم الأصفر أو الهرمون المنشط للحوصلة النقي "غير الملوث" ببروتينات أخرى قد تكون موجودة بعد الاستخراج البولي. في حين يبدو أن بعض الدراسات المباشرة لا تشير إلى أن " الهرمون المنشط للحوصلة النقي" يعطي نتائج أفضل من المينوتروبين،[7] يدعي البعض الآخر أن الهرمون المنشط للجسم الأصفر المؤتلف أكثر كفاءة ويقلل من التكاليف.[8] لم يكشف تحليل مؤسسة كوكرين عن اختلافات كبيرة في النتائج السريرية عند مقارنة البول مقابل الهرمون المنشط للحوصلة المؤتلف.[9]

أفادت لجنة الممارسة بالمنظمة الأمريكية للطب التناسلي:[10] "بالمقارنة مع مستخلصات الحيوانات الخام السابقة، تتمتع منتجات موجهة الغدد التناسلية البولي عالية النقاوة والمتجددة بجودة فائقة ونشاط محدد وأداء. لا توجد فروق مؤكدة في السلامة أو النقاء أو الفعالية السريرية بين مختلف منتجات موجهة الغدد التناسلية البولي أو المؤتلف."

المراجععدل

  1. أ ب Van De Weijer, B. H.; Mulders, J. W.; Bos, E. S.; Verhaert, P. D.; Van Den Hooven, H. W. (2003). "Compositional analyses of a human menopausal gonadotrophin preparation extracted from urine (menotropin). Identification of some of its major impurities". Reproductive Biomedicine Online. 7 (5): 547–557. doi:10.1016/S1472-6483(10)62071-8. PMID 14680547. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ Menotropins في المَكتبة الوَطنية الأمريكية للطب نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH).
  3. ^ TheFreeDictionary > Menotropin Citing: Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007 نسخة محفوظة 29 أغسطس 2019 على موقع واي باك مشين.
  4. أ ب ت ث Lunenfeld B (2004). "Historical perspectives in gonadotropin therapy". Human Reproduction Update. 10 (6): 453–467. doi:10.1093/humupd/dmh044. PMID 15388674. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2016. اطلع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2013. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. ^ Unknown. "Serono goes recombinant". Serono Laboratories, 2011. مؤرشف من الأصل في 02 ديسمبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 24 نوفمبر 2013. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. ^ "Prion transmission in blood and urine: what are the implications for recombinant and urinary-derived gonadotrophins?". Hum. Reprod. 17 (10): 2501–8. October 2002. doi:10.1093/humrep/17.10.2501. PMID 12351519. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. ^ Bagratee, J. S.; Lockwood, G.; López Bernal, A.; Barlow, D. H.; Ledger, W. L. (1998). "Comparison of highly purified FSH (metrodin-high purity) with pergonal for IVF superovulation". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 15 (2): 65–69. doi:10.1007/BF02766827. PMC 3455420. PMID 9513843. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. ^ Daya, S.; Ledger, W.; Auray, J. P.; Duru, G.; Silverberg, K.; Wikland, M.; Bouzayen, R.; Howles, C. M.; Beresniak, A. (2001). "Cost-effectiveness modelling of recombinant FSH versus urinary FSH in assisted reproduction techniques in the UK". Human Reproduction (Oxford, England). 16 (12): 2563–2569. doi:10.1093/humrep/16.12.2563. PMID 11726575. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. ^ Van Wely, M.; Kwan, I.; Burt, A. L.; Thomas, J.; Vail, A.; Van Der Veen, F.; Al-Inany, H. G. (2011). Van Wely, Madelon (المحرر). "Recombinant versus urinary gonadotrophin for ovarian stimulation in assisted reproductive technology cycles". The Cochrane Library (2): CD005354. doi:10.1002/14651858.CD005354.pub2. PMID 21328276. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  10. ^ Practice Committee Of American Society For Reproductive Medicine, Birmingham (November 2008). "Gonadotropin preparations: past, present, and future perspectives". Fertil. Steril. 90 (5 Suppl): S13–20. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.08.031. PMID 19007609. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)