افتح القائمة الرئيسية

قيلة حالبية

مرض يصيب الإنسان

القيلة الحالبية[1] (بالإنجليزية: Ureterocele) هي عبارة عن خلل خِلقي يحدث في الحالب، حيث ينتفخ الجزء البعيد من الحالب عند موضع فتحته في المثانة، فيما يشبه الكيس. وغالبا ما ترتبط هذه الحالة مع تضاعف نظام الجمع، الذي يكون فيه حالبان مسئولان عن صرف الكلية الخاصة بهما بدلا من حالب واحد. تمثل القيلة الحالبية البسيطة، التي تنطوي على حالب واحد فقط، 20% من الحالات. ويؤثر هذا المرض على واحد من كل 4000 شخص، على الأقل أربعة أخماسهم من الإناث. وفي كثير من الأحيان يكون المرضى من العرق القوقازي.

قيلة حالبية
قيلة حالبية

معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز البولي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع أمراض الحالب،  واضطراب جيني،  ومرض المثانة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات

منذ ظهور الموجات فوق الصوتية، يتم تشخيص معظم حالات القيلة الحالبية قبل الولادة. وغالبا ما يتم العثور على حالات الأطفال والكبار بالصدفة، من خلال التصوير التشخيصي الذي يتم إجرائه لأسباب غير ذات صلة.

التصنيفعدل

داخل المثانة
القيلة الحالبية محصورة داخل المثانة.
منتبذة
يمتد جزء من القيلة الحالبية إلى عنق المثانة أو الإحليل.
تضيقية
القيلة الحالبية محصورة داخل المثانة مع فتحة ضيقة.
مصرية
قيلة حالبية منتبذة ذو فوهة بعيدة عن عنق المثانة.
تضيقية مصرية
الفوهة ضيقة وبعيدة عن عنق المثانة على حد سواء.
قيلة حالبية
قيلة حالبية منتبذة تمتد إلى الإحليل، ولكن الفوهة في المثانة.

العلامات والأعراضعدل

 
أشعة مقطعية تظهر قيلة حالبية مرتبطة بنظام جمع مضاعف للكلى اليسرى.

علامات وأعراض الحالب في الشكلين الأخيرين يمكن بسهولة أن تختلط مع حالات طبية أخرى. ويمكن أن تشمل الأعراض:

المضاعفاتعدل

تنشأ العديد من المضاعفات الأخرى من القيلة الحالبية. وعادة ما تكون نظم الجمع الزائدة أصغر في القطر من الحالب الفردي، مما يُعرض المريض إلى حصى الكلى غير القابلة للمرور. وتزيد فعالية "المثانة داخل المثانة" هذه المشكلة عن طريق زيادة اصطدام جزيئات حمض اليوريك، وهي العملية التي يتم بها تشكيل حصوات حمض اليوريك. وترتبط القيلة الحالبية أيضًا مع ضعف وظائف الكلى، مما قد يسبب انسداد متكرر للحالب؛ مما يؤدي إلى أضرار خطيرة بالكلى. وفي حالات أخرى، يكون جزء علوي صغير من الكلى غير وظيفي. وعلى الرغم من أن القيلة الحالبية غالبا ما تكون حميدة، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تتطلب استئصال الأجزاء غير العاملة.

الأسبابعدل

لم يتم العثور على أسباب نهائية للقيلة الحالبية. وفي حين أن النمو غير الطبيعي يحدث داخل الرحم، إلا أنه لم يتم إثبات أن الجينات الوراثية هي المسؤولة.

العلاجعدل

  • القيلة الحالبية الفردية: العلاج الأولي هو عادة شق القيلة الحالبية بالمنظار، والتي يمكن أن يتبعها جراحة إعادة زرع الحالب؛ للحفاظ على وظيفة الكلى ومنع ارتجاع البول.
  • قيلة الحالب المزدوجة: تختلف خيارات العلاج مع كل فرد، وتشمل: الشق بالمنظار لفوهة الحالب المقابلة في حالة تضيق فوهة الحالب، أو استئصال القطب العلوي غير العامل للكلية مع استئصال الحالب، أو مفاغرة حالبية حويضية إذا كانت وظيفة الكلى مفيدة.

انظر أيضاعدل

مراجععدل

  1. ^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2018. اطلع عليه بتاريخ 30 يوليو 2017. 
  • Hautmann, Huland: Urologie, 3.Auflage, Springer Verlag 2006, S397 f (بالألمانية)
  • W. Schuster, D. Färber (Hrsg.): Kinderradiologie. Bildgebende Diagnostik. Springer 1996, (ردمك 3-540-60224-0) (بالألمانية)
  • M. Bettex, N. Genton, M. Stockmann (Hrsg.): Kinderchirurgie. Diagnostik, Indikation, Therapie, Prognose. 2. Auflage, Thieme 1982, (ردمك 3-13-338102-4) (بالألمانية)
  • V. Hofmann, K. H. Deeg, P. F. Hoyer: Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie. Lehrbuch und Atlas. Thieme 2005, (ردمك 3-13-100953-5). (بالألمانية)
  • F. C. Sitzmann: Kinderheilkunde. Diagnostik - Therapie - Prophylaxe. 6. Auflage, Hippokrates 1988, (ردمك 3-7773-0827-7). (بالألمانية)