افتح القائمة الرئيسية

فحم منشط (دواء)

مركب كيميائي

الفحم النّشط أيضا ما يُعرف ب: "الكربون الفعّال" والإستخدام الطبّي له يتمثل في علاج حالات التسمم والتي تحدث عن طريق الفم[1].وليكونَ العلاج فعّالاً يجب إستخدامه بعد فترة قصيرة من حدوث التسمم، أي تقريبًا خلال ساعة[1][2].وهذا العلاج لا يعمل في حالة التسمم بالسيانيد,المواد الآكلة ,الحديد,الليثيوم,الكحولات والماليثون[2]. ويمكن أن يتم أخذ العلاج عن طريق الفم أو عبر الأنبوب الانفي المعدي[3].وله أيضا طرق أخرى تتضمن طريقة الإنتشار بالدم.[1]

فحم منشط (دواء)
ActivatedCharcoal.JPG

اعتبارات علاجية
اسم تجاري CharcoAid وغيره
ASHP
Drugs.com
أفرودة
الوضع القانوني ?
طرق إعطاء الدواء عن طريق الفم أو التنبيب الأنفي المعدي
معرفات
CAS 7440-44-0
ECHA InfoCard ID 100.036.697  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 09278  تعديل قيمة خاصية معرف بنك الدواء (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر none
المكون الفريد 2P3VWU3H10  تعديل قيمة خاصية معرف المكون الفريد (P652) في ويكي بيانات
كيوتو D03251  تعديل قيمة خاصية معرف موسوعة كيوتو للجينات والمجينات (P665) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية

الأعراض الجانبية الشائعة تتضمّن القيء,البراز الأسود، الإسهال,الإمساك[1].والأعراض الجانبية الأكثر جديّة هي الإصابة بالإلتهاب الرئوي ممكن بسبب الشفط الرئوي [1][2] .استخدام الفحم النشط آمن من قبل الحوامل والمُرضعات[3].حيث يعمل عن طريق الادمصاص للسموم.[1]

في حين يُستخدم الفحم كعلاج في حالات التسمم منذ 1990م[4][5],وهو موضوع على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ومن العلاجات المرادة و الأفضل والأكثر أماناً في النظام الصحّي [6].تبلغ تكلفته الكُليّة في الدول النامية بين 0.46و 0.86 دولار أمريكي لكل جرعة [7].وفي الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ تكلفة كورس العلاج أقل من 25 دولار أمريكي.[3]

محتويات

الإستخدامات الطبيّةعدل

إبتلاع السمومعدل

الفحم النّشط يستخدم لعلاج أنواع كثيرة من حالات التسمم والتي تحدثُ عن طريق الفم مثل التسمم بالفينوباربيتال وكاربامازيبين[8]. وهو ليس فعّالاً لعدد من حالات التسمم، التي تتضمّن أحماض أو قواعد قوية مثل الحديد,الزرنيخ,الميثانول,ايثانول و االإيثيلين غليكول.[8] وليس هناك تجربة منضبطة معشاة يمكن تطوير مخرجاتها ولا يُنصح باستخدامه بشكل روتيني.[8] في دراسة حالات التسمم وُجد أن استخدام الفحم النّشط في حالات التسمم الخطيرة( مثل التسمم بمبيدات الآفات الزراعية أو من الأوليندر الأصفر) غير فعّال بإنقاذ حياة الشخص المُسمّم.[9]

أمور متعلّقة بالجهاز الهضميعدل

الفحم البسكوتي تم بدء بيعه في بداية القرن التاسع عشر بشكل أساسي كدواء لغازات البطن ومشاكل المعدة.[10]

الأقراص وكبسولات الفحم النّشط تم استخدامها في العديد من المدن كدواء بدون وصفة طبيّة لعلاج الإسهال,عسر الهضم وغازات البطن[11].وهناك بعض الدلائل لقدرة الفحم النّشط على منع الإسهال لدى مرضى السرطان الذين يتعالجون بالإرينوتيكان[12] .للفحم النّشط القدرة على منافسة بعض الأدوية على الإمتصاص بالجسم وبالتالي ظهور قراءات غير حقيقية خلال التجارب الطبيّة، مثل إختبار الغواياك للبراز[13] .الفحم النّشط ايضاً مُستخدم لتحضير الأمعاء بواسطة تقليل الغازات المعويّة قبل التصوير الاشعاعي لمنطقة البطن لتصوير عصارة المرارة,البنكرياس وحصوات الكلى.الفحم البسكوتي يسوّق له كمنتج للعناية بالحيوانات الأليفة.

الأعراض الجانبيّةعدل

تطبيقات غير صحيحة (داخل الرئة) نتيجة شفط رئوي والذي من الممكن أن تكون في بعض الأحيان قاتلة إذا لم يتوفر العلاج الطبي السريع[14] . إستخدام الفحم النّشط في حالات إبتلاع مواد حامضة، قاعدية، ومشتقات البترول هو مضاد إستطبابي.

آلية العملعدل

الفحم النّشط يرتبط بالسّم ويمنعه من الإمتصاص خلال الجهاز الهضمي.في حال اشتباه بالتّسمم، يُعطي العامل بالمجال الطبّي الفحم النّشط في قسم الطوارئ.في حالات نادرة يُمكن إعطاء الفحم النّشط عبر الإنتشار بالدم لإزالة السموم من المجرى الدموي. الفحم النّشط يصبح خيار لعلاج تسممات كثيرة، وغيره من طرق إزالة التلوّث مثل عرق الذهب الذي يحفّز القيء أو غسل المعدة يُستخدم حاليا بنُدرة.

آلية العمل:

  • إرتباط السّم يمنع المعدة والأمعاء من امتصاصه، وهذا الإرتباط عكسي لذلك يمكن إضافه مفتح مثل سوربيتول.
  • يعمل على قطع الدورة المعويّة الكبديّة الخاصة ببعض الأدوية/السموم ونتائج ايضها.

المراجععدل

  1. أ ب ت ث ج ح "Charcoal, Activated". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2019. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  2. أ ب ت WHO Model Formulary 2008 (PDF). World Health Organization. 2009. صفحة 57. ISBN 9789241547659. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  3. أ ب ت Hamilton، Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. صفحة 469. ISBN 9781284057560. 
  4. ^ Cecen، Ferhan؛ Aktas، Özgür. "1". Activated Carbon for Water and Wastewater Treatment: Integration of Adsorption and Biological Treatment (باللغة الإنجليزية). John Wiley & Sons. ISBN 9783527639458. 
  5. ^ Tascón، J. M. D. (2012). Novel Carbon Adsorbents (باللغة الإنجليزية). Elsevier. صفحة 640. ISBN 9780080977447. 
  6. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  7. ^ "Charcoal, Activated". International Drug Price Indicator Guide. اطلع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2015. 
  8. أ ب ت "Charcoal, Activated". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2019. اطلع عليه بتاريخ 23 أبريل 2014. 
  9. ^ Eddleston M، Juszczak E، Buckley NA، وآخرون. (2008). "Multiple-dose activated charcoal in acute self-poisoning: a randomised controlled trial". Lancet. 371 (9612): 579–87. PMC 2430417 . PMID 18280328. doi:10.1016/S0140-6736(08)60270-6. 
  10. ^ Rolland، Jacques L. (2006). The Food Encyclopedia: Over 8,000 Ingredients, Tools, Techniques and People. Robert Rose. صفحة 148. ISBN 0-7788-0150-0. 
  11. ^ Stearn، Margaret (2007). Warts and all: straight talking advice on life's embarrassing problems. London: Murdoch Books. صفحة 333. ISBN 978-1-921259-84-5. اطلع عليه بتاريخ 03 مايو 2009. 
  12. ^ Michael M، Brittain M، Nagai J، وآخرون. (Nov 2004). "Phase II study of activated charcoal to prevent irinotecan-induced diarrhea". J Clin Oncol. 22 (21): 4410–7. PMID 15514383. doi:10.1200/JCO.2004.11.125. 
  13. ^ Gogel HK، Tandberg D، Strickland RG (Sep 1989). "Substances that interfere with guaiac card tests: implications for gastric aspirate testing". Am J Emerg Med. 7 (5): 474–80. PMID 2787993. doi:10.1016/0735-6757(89)90248-9. 
  14. ^ Elliott C، Colby T، Kelly T، Hicks H (1989). "Charcoal lung. Bronchiolitis obliterans after aspiration of activated charcoal". Chest. 96 (3): 672–4. PMID 2766830. doi:10.1378/chest.96.3.672.