افتح القائمة الرئيسية

فحص الجلوكوز في السائل النخاعي

فحص الجلوكوز في السائل النخاعي
من أنواع اختبارات طبية على السائل النخاعي الشوكي  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
لوينك 2342-4 (تركيز الكتلة), 14744-7 (تركيز مولي)
المجال المرجعي 2.5-4.4 mmol/L (45-80mg/dL)

قياس أو فحص الجلوكوز في السائل النخاعي هو القياس المستخدم لتحديد تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي (CSF).[1][2][3]

محتويات

القيم العادية في البشرعدل

يتناسب مستوى الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي مع مستوى السكر في الدم ويتوافق مع 60-70% من تركيزه في الدم.[4] لذا فإن مستويات الجلوكوز الطبيعية في السائل النخاعي تكون بين 2.5 و4. 4 مليمول/لتر (45-80 ملغ/ديسيلتر).[5]

عينة نتائج اختبارات الفيزيولوجيا المرضية
BMP/الإلكتروليت:
Na+ = 140 Cl = 100 BUN = 20 /
Glu = 150
K+ = 4 CO2 = 22 PCr = 1.0 \
غازات الدم الشرياني:
بيكربونات = 24 paCO2 = 40 paO2 = 95 pH = 7.40
غاز الحويصلات الهوائية:
pACO2 = 36 pAO2 = 105 A-a g = 10
أخرى:
Ca = 9.5 Mg2+ = 2.0 PO4 = 1
CK = 55 BE = −0.36 AG = 16
التناصحية/كلوية:
PMO = 300 PCO = 295 POG = 5 BUN:Cr = 20
تحليل البول:
UNa+ = 80 UCl = 100 UAG = 5 FENa = 0.95
UK+ = 25 USG = 1.01 UCr = 60 UO = 800
اختبارات وظائف الكبد والجهاز الهضمي والبروتين:
LDH = 100 TP = 7.6 AST = 25 TBIL = 0.7
ALP = 71 Alb = 4.0 ALT = 40 BC = 0.5
AST/ALT = 0.6 BU = 0.2
AF alb = 3.0 SAAG = 1.0 SOG = 60
السائل الدماغي الشوكي:
CSF alb = 30 CSF glu = 60 CSF/S alb = 7.5 CSF/S glu = 0.4

عدم انتظام تركيز الجلوكوز في السائل النخاعيعدل

انخفاض مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعيعدل

يمكن أن يحدث نقص السكر في السائل النخاعي (Hypoglycorrhachia) بسبب التهابات الجهاز العصبي المركزي أو بسبب الالتهابات أو بسبب النزيف تحت العنكبوتية أو بسبب نقص السكر في الدم أو ضعف ناقل الغلوكوز أو زيادة تحلل الجلوكوز أو السرطان النقيلي.

مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعي يمكن أن تكون مفيدة في التمييز بين أسباب التهاب السحايا حيث أن أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي قد انخفضت لديهم مستويات الجلوكوز في حين أن المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفيروسي عادة ما تكون مستويات الجلوكوز طبيعية. انخفاض في مستويات الجلوكوز عند حدوث التهاب الجهاز العصبي المركزي سببه تحلل السكر بواسطة الخلايا البيضاء أو بواسطة مسبب المرض وضعف نقل الجلوكوز من خلال حاجز الدم في الدماغ.[6]

ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل الدماغي النخاعيعدل

لا توجد عملية باثولوجية تؤدي مباشرة إلى ارتفاع مستويات السكر في السائل النخاعي (hyperglycorrhachia)، وبالتالي فإن ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل النخاعي ليس لها أهمية تشخيصية محددة. ومع ذلك فإن ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم) يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في السائل النخاعي حيث يتناسب مستوى السكر في السائل النخاعي. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية الصغيرة أثناء البزل القطني إلى زيادة الجلوكوز لأن الدم الذي يدخل عينة السائل النخاعي يحتوي على مستويات أعلى من السكر.

مستويات الجلوكوز لا تتجاوز عادة 16.7 مليمول/لتر (300 ملغ/ديسيلتر).

انظر أيضًاعدل

المراجععدل

  1. ^ "MedlinePlus Medical Encyclopedia: CSF glucose". مؤرشف من الأصل في 05 يوليو 2016. اطلع عليه بتاريخ 04 مارس 2009. 
  2. ^ "CSF Glucose Concentrations in Infants with Febrile Convulsions and the Possible Effect of Acetaminophen". Indian Pediatr. 40 (12): 1183–6. December 2003. PMID 14722369. 
  3. ^ "Cerebrospinal fluid analysis". Am Fam Physician. 68 (6): 1103–8. September 2003. PMID 14524396. 
  4. ^ Lillian A. Mundt؛ Kristy Shanahan (2010). Graff’s Textbook of Routine Urinalysis and Body Fluids. Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 237. ISBN 1582558752. 
  5. ^ Karen Roos (2005). Principles of neurologic infectious diseases. McGraw-Hill, Medical Pub. Division. صفحة 4. ISBN 0-07-140816-9. 
  6. ^ http://web.archive.org/web/20160920055448/http://www.nejm.org:80/doi/full/10.1056/NEJMc1111080. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2016.  مفقود أو فارغ |title= (مساعدة)