فجوة البول الأنيونية

(بالتحويل من فجوة أنيونية للبول)
Ambox glass question.svg
تعرَّف على طريقة التعامل مع هذه المسألة من أجل إزالة هذا القالب.هذه المقالة بحاجة لمراجعة خبير مختص في مجالها. يرجى من المختصين مراجعتها وتطويرها.
عينة نتائج اختبارات الفيزيولوجيا المرضية
BMP/الإلكتروليت:
Na+ = 140 Cl = 100 BUN = 20 /
Glu = 150
K+ = 4 CO2 = 22 PCr = 1.0 \
غازات الدم الشرياني:
بيكربونات = 24 paCO2 = 40 paO2 = 95 pH = 7.40
غاز الحويصلات الهوائية:
pACO2 = 36 pAO2 = 105 مدروج سنخي شرياني = 10
أخرى:
Ca = 9.5 Mg2+ = 2.0 PO4 = 1
CK = 55 BE = −0.36 AG = 16
التناضحية/كلوية:
أسمولالية البلازما = 300 أسمولالية البلازما = 295 POG = 5 BUN:Cr = 20
تحليل البول:
UNa+ = 80 UCl = 100 UAG = 5 FENa = 0.95
UK+ = 25 USG = 1.01 UCr = 60 UO = 800
اختبارات وظائف الكبد والجهاز الهضمي والبروتين:
LDH = 100 TP = 7.6 AST = 25 TBIL = 0.7
ALP = 71 Alb = 4.0 ALT = 40 BC = 0.5
AST/ALT = 0.6 BU = 0.2
AF alb = 3.0 SAAG = 1.0 SOG = 60
السائل الدماغي الشوكي:
CSF alb = 30 CSF glu = 60 CSF/S alb = 7.5 CSF/S glu = 0.4

يتم حساب فجوة البول الأنيونية باستخدام الأيونات المقاسة الموجودة في البول.[1] يتم استخدامها للمساعدة في التشخيص التفريقي للحماض الاستقلابي.[2]

عادة ما يعني مصطلح ("الفجوة الأنيونية" مجردة بدون إضافة للبول) فجوة أنيونية المصل. "فجوة أنيونية البول" هي مقياس مختلف يستخدم بشكل أساسي لتحديد ما إذا كانت الكلى قادرة على تحمّل تحمّض البول.

الحساباتعدل

يتم حساب فجوة البول الأنيونية بطرح تركيز الكلوريد (الأنيونات) في البول من تركيزات الصوديوم بالإضافة إلى البوتاسيوم (الكاتيونات):[3]

= Na + + K +) - Cl -)

حيث يتم التعبير عن التركيزات بوحدات الميليفاليتر / لتر (mEq / L).

على عكس معادلة فجوة أنيون المصل، يتم استبعاد البيكربونات. وذلك لأن البول حامضي، لذا فإن مستوى البيكربونات سيكون ضئيلاً.[4]

الاستخداماتعدل

غالبًا ما يعتمد تحديد سبب الحماض الأيضي الذي يفتقر إلى فجوة أنيون المصل على تحديد ما إذا كانت الكلية تفرز الحمض بشكل مناسب. فجوة البول الأنيونية هي مقياس "اصطناعي" ومحسوب يمثل الأيونات غير المقاسة في البول. عادة ما يكون NH 4 + هو أهم الأيونات غير المقاسة في البول لأنه أهم شكل لإخراج الحمض من الكلى.[5] الأمونيوم الموجود في البول NH 4 + من الصعب قياسه مباشرة، ولكن إفرازه عادة يترافق مع كلوريد الأنيون. يمكن استخدام فجوة أنيون البول السلبية كدليل على زيادة إفراز NH 4 +. في الحماض الأيضي دون فجوة أنيون المصل:

انظر أيضاعدل

مراجععدل

  1. ^ "Evaluation of urine acidification by urine anion gap and urine osmolal gap in chronic metabolic acidosis". Am. J. Kidney Dis. 27 (1): 42–7. January 1996. doi:10.1016/S0272-6386(96)90029-3. PMID 8546137. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ "Urine Anion Gap: Acid Base Tutorial, University of Connecticut Health Center". مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 11 أبريل 2009. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. ^ Julia A. McMillan; Ralph D. Feigin; Catherine DeAngelis; M. Douglas Jones (1 April 2006). Oski's pediatrics: principles & practice. Lippincott Williams & Wilkins. صفحات 1–. ISBN 978-0-7817-3894-1. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2020. اطلع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2010. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. ^ Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R. The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med. 1988;318(10):594-9.
  5. ^ Goldstein, MB; Bear, R; Richardson, RM; Marsden, PA; Halperin, ML (Oct 1986). "The urine anion gap: a clinically useful index of ammonium excretion". The American Journal of the Medical Sciences. 292 (4): 198–202. doi:10.1097/00000441-198610000-00003. PMID 3752165. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)