طريقة مكنزي طريقة مكنزي( التشخيص والمعالجة الميكانيكية - MDT) هو أسلوب شامل للرعاية المستخدمة أساساً في العلاج الطبيعي. المعالج الطبيعي النيوزلندي روبن مكنزي، (1931-2013) [1]، طوّر هذه الطريقة في آخر عقد الخمسينيات.[2][3] في عام 1981 قام بطرح المصطلح باسم التشخيص والمعالجة الميكانيكية (MDT)– يشمل تقييم وتشخيص ومعالجة العمود الفقري وأطراف الجسم، لم تصنف الطريقة شكاوي المرضى بناءً على الأساس التشريحي، [4][5][6] ولكن تم التصنيف بناءً على الأعراض السريرية للمرضى.[7] تُدَرَسْ الطريقة حالياً في جميع أنحاء العالم.

مكنزي

الاستراتيجية عدل

تستخدم طريقة التشخيص والمعالجة الميكانيكية أساساً استراتيجيات المعالجة الذاتية، وتقلل من إجراءات المعالجة اليدوية، في حال أن برنامج المعالجة الذاتية الفردية لم يكن فعال تماماً يتم دعم المريض بإجراءات لا فاعلة بوجود معالج مدرب بطريقة مكنزي. يذكر مكنزي أن المعالجة الذاتية هي أفضل طريقة لتحقيق تحسن دائم في حالات ألم أسفل الظهر وألم الرقبة.[8][9][10]

طريقة التشخيص عدل

في هذا السياق، تمركز الألم خلال التقييم والعلاج هو ظاهرة مهمة في التشخيص.[11][12][13] في حال التمركز، الألم في أطراف الجسم يرجع إلى العمود الفقري. قد يكون شعور الألم أكثر شدة. إذا تمركز الألم، فهي علامة إيجابية لتشخيص المرض، وكشف اتجاه الأفضلية يقود للمزيد من المعالجة. وُجد في دراسة منهجية عام 2012 أن التمركز في الفقرات القَطنية ترتبط بتشخيص أفضل للشفاء من حيث الألم، والعجز (قصير أو طويل المدى )، واحتمالية الخضوع لعملية في السنة القادمة.[14] وأثبتت أبحاث سريرية موثوقية طريقة تقييم مكنزي.[15][16][17][18][19][20][21] استخدام تحليل الحركة كأداة تشخيصية في طريقة مكنزي. 4,12

الفعالية عدل

وفقاً لدراسة تحليل تجميعي من التجارب السريرية عام 2006، المعالجة بطريقة مكنزي فعّآلة إلى حد ما لآلام الظهر الحادة، ولكن الدراسة تشير إلى أنها ليست فعّآلة لآلام الظهر المزمنة.[22] وفي دراسة منهجية عام 2012 وافقت هذه النتائج، وُجد فيها ان التمركز يتكرر أكثر في حالة مرضى الآلام الحادة بنسبة 74% مقارنة بمرضى الآلام دون الحادة 50% ومرضى الآلام المزمنة 40%.[14] أيضاً، وُجد أن التمركز شائع أكثر عند المرضى الأقل عمراً. التمركز في الفقرات العنقية لوحظ عند 37% من المرضى فقط. هناك أيضاً العديد من المراجعات في الدراسات المنشورة.[23][24][25]

معدل الانتشار بسبب الاستخدام عدل

طريقة مكنزي شائعة الاستخدام عالمياً في التشخيص [26] وفي علاج آلام أسفل الظهر، [27][28][29][30] وآلام الرقبة [31] وشكاوي المفاصل الطرفية.[15][32][33][34]

انظر أيضاً عدل

تمارين وليامز للانثناء

روابط خارجية عدل

McKenzie Institute International

McKenzie Institute International education platform

المراجع عدل

  1. ^ "Robin Anthony McKenzie". Retrieved 15 May 2013
  2. ^ McKenzie, Robin; May, Stephen (2006). Cervical and Thoracic Spine: Mechanical Diagnosis and Therapy. Orthopedic Physical Therapy Products
  3. ^ McKenzie, Robin A.; May, Stephen (2003). The lumbar spine mechanical diagnosis & therapy. Waikanae: Spinal Publications New Zealand. (ردمك 978-0-9583647-5-1)
  4. ^ Young, S; April, C; Laslett, M (2003). "Correlation of clinical examination characteristics with three sources of chronic low back pain". The Spine Journal 3 (6): 460–5.doi:10.1016/S1529-9430(03)00151-7. ببمد14609690
  5. ^ Hancock, M. J.; Maher, C. G.; Latimer, J.; Spindler, M. F.; McAuley, J. H.; Laslett, M.; Bogduk, N. (2007). "Systematic review of tests to identify the disc, SIJ or facet joint as the source of low back pain". European Spine Journal 16 (10): 1539–1550.doi:10.1007/s00586-007-0391-1. PMC 2078309. ببمد17566796
  6. ^ Kolber, Morey J.; Hanney, William J. (2009). "The dynamic disc model: a systematic review of the literature". Physical Therapy Reviews 14 (3): 181–9.doi:10.1179/174328809X452827
  7. ^ Werneke, Mark W.; Hart, Dennis L. (2004). "Categorizing patients with occupational low back pain by use of the Quebec Task Force Classification system versus pain pattern classification procedures: discriminant and predictive validity". Physical therapy 84 (3): 243–54. ببمد14984296
  8. ^ Udermann, B; Spratt, KF; Donelson, RG; Mayer, J; Graves, JE; Tillotson, J (2004). "Can a patient educational book change behavior and reduce pain in chronic low back pain patients?". The Spine Journal 4 (4): 425–35. doi:10.1016/j.spinee.2004.01.016.ببمد15246305
  9. ^ May, S; Donelson, R (2008). "Evidence-informed management of chronic low back pain with the McKenzie method". The Spine Journal 8 (1): 134–41.doi:10.1016/j.spinee.2007.10.017. ببمد18164461
  10. ^ May, S; Gardiner, E; Young, S; Klaber-Moffett, J (2008). "Predictor Variables for a Positive Long-Term Functional Outcome in Patients with Acute and Chronic Neck and Back Pain Treated with a McKenzie Approach: A Secondary Analysis". The Journal of manual & manipulative therapy 16 (3): 155–60. doi:10.1179/jmt.2008.16.3.155.PMC 2582422. ببمد19119405
  11. ^ Werneke, MW; Hart, DL; Resnik, L; Stratford, PW; Reyes, A (2008). "Centralization: prevalence and effect on treatment outcomes using a standardized operational definition and measurement method". The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 38 (3): 116–25. doi:10.2519/jospt.2008.2596. ببمد18383645
  12. ^ 12. Jump up^ Laslett, M; Oberg, B; April, C; McDonald, B (2005). "Centralization as a predictor of provocation discography results in chronic low back pain, and the influence of disability and distress on diagnostic power". The Spine Journal 5 (4): 370–80.doi:10.1016/j.spinee.2004.11.007. ببمد15996606
  13. ^ May, Stephen; Aina, Alessandro (2012). "Centralization and directional preference: a systematic review". Manual Therapy 17 (6): 497–506. doi:10.1016/j.math.2012.05.003.ببمد22695365
  14. ^ أ ب May, S; Aina, A (2012). "Centralization and directional preference: A systematic review".Manual Therapy 17 (6): 497–506. doi:10.1016/j.math.2012.05.003. ببمد22695365
  15. ^ أ ب May, Stephen; Ross, Jenny (2009). "The McKenzie Classification System in the Extremities: A Reliability Study Using Mckenzie Assessment Forms and Experienced Clinicians". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 32 (7): 556–63.doi:10.1016/j.jmpt.2009.08.007. ببمد19748407
  16. ^ Clare, Helen A.; Adams, Roger; Maher, Christopher G. (2005). "Reliability of McKenzie Classification of Patients With Cervical or Lumbar Pain". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 28 (2): 122–7. doi:10.1016/j.jmpt.2005.01.003.ببمد15800512
  17. ^ Clare, H; Adams, Roger; Maher, Christopher G. (2004). "Reliability of the McKenzie spinal pain classification using patient assessment forms". Physiotherapy 90 (3): 114–9.doi:10.1016/j.physio.2004.05.001
  18. ^ Clare, H; Adams, R; Maher, CG (2003). "Reliability of detection of lumbar lateral shift".Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 26 (8): 476–80.doi:10.1016/S0161-4754(03)00104-0. ببمد14569213
  19. ^ Kilpikoski, S; Airaksinen, O; Kankaanpää, M; Leminen, P; Videman, T; Alen, M (2002). "Interexaminer reliability of low back pain assessment using the McKenzie method". Spine27 (8): E207–14. doi:10.1097/00007632-200204150-00016. ببمد11935120
  20. ^ Chorti, Angeliki G.; Chortis, Anastasios G.; Strimpakos, Nikolaos; McCarthy, Christopher J.; Lamb, Sarah E. (2009). "The Prognostic Value of Symptom Responses in the Conservative Management of Spinal Pain". Spine 34 (24): 2686–99.doi:10.1097/BRS.0b013e3181b43a41. ببمد19910773
  21. ^ Razmjou, H; Kramer, JF; Yamada, R (2000). "Intertester reliability of the McKenzie evaluation in assessing patients with mechanical low-back pain". The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 30 (7): 368–83; discussion 384–9.doi:10.2519/jospt.2000.30.7.368. ببمد10907894
  22. ^ MacHado, Luciana Andrade Carneiro; De Souza, Marcelo von Sperling; Ferreira, Paulo Henrique; Ferreira, Manuela Loureiro (2006). "The McKenzie Method for Low Back Pain".Spine 31 (9): E254–62. doi:10.1097/01.brs.0000214884.18502.93. ببمد16641766
  23. ^ Clare, HA; Adams, R; Maher, CG (2004). "A systematic review of efficacy of McKenzie therapy for spinal pain". The Australian journal of physiotherapy 50 (4): 209–16.doi:10.1016/s0004-9514(14)60110-0. ببمد15574109
  24. ^ 25. Jump up^ Fersum, KV; Dankaerts, W; O'Sullivan, PB; Maes, J.; Skouen, J. S.; Bjordal, J. M.; Kvale, A. (2009). "Integration of sub-classification strategies in RCTs evaluating manual therapy treatment and exercise therapy for non-specific chronic low back pain: a systematic review". Br J Sports Med 44 (14): 1054–62. doi:10.1136/bjsm.2009.063289.ببمد19996331
  25. ^ Cook, C; Hegedus, EJ; Ramey, K (2005). "Physical therapy exercise intervention based on classification using the patient response method: a systematic review of the literature".J Man & Manip Thera 13 (3): 152–162. doi:10.1179/106698105790824950
  26. ^ Horton, S; Franz, A (2007). "Mechanical Diagnosis and Therapy approach to assessment and treatment of derangement of the sacro-iliac joint". Manual Therapy 12 (2): 126–32.doi:10.1016/j.math.2006.06.001. ببمد16891145
  27. ^ Spoto, Marcia Miller; Collins, Jennifer (2008). "Physiotherapy diagnosis in clinical practice: a survey of orthopaedic certified specialists in the USA". Physiotherapy Research International 13 (1): 31–41. doi:10.1002/pri.390. ببمد18189334
  28. ^ Miller, Eric R.; Schenk, Ronald J.; Karnes, James L.; Rousselle, John G. (2005). "A Comparison of the McKenzie Approach to a Specific Spine Stabilization Program for Chronic Low Back Pain". Journal of Manual & Manipulative Therapy 13 (2): 103–12.doi:10.1179/106698105790824996
  29. ^ Tulder, Maurits; Becker, Annette; Bekkering, Trudy; Breen, Alan; Gil Del Real, Maria Teresa; Hutchinson, Allen; Koes, Bart; Laerum, Even et al. (2006). "Chapter 3 European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care".European Spine Journal 15: S169–91. doi:10.1007/s00586-006-1071-2.PMC 3454540. ببمد16550447
  30. ^ Schrupp, Robert J. (June 2004). "Honoring Our 'Giants'". Advance for Physical Therapy & Rehab Medicine 15 (14): 61
  31. ^ Schenk, R; Bhaidani, T; Melissa, B; Kelley, J; Kruchowsky, T (2008). "Inclusion of Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) in the Management of Cervical Radiculopathy: A Case Report". The Journal of manual & manipulative therapy 16 (1): e1–8.PMC 2565071. ببمد19119376
  32. ^ McKenzie, Robin (2000). Human Extremities: Mechanical Diagnosis and Therapy. Orthopedic Physical Therapy Products. (ردمك 978-0-9583647-0-6)
  33. ^ Kaneko, Shouta; Takasaki, Hiroshi; May, Stephen (2009). "Application of Mechanical Diagnosis and Therapy to a Patient Diagnosed with de Quervain's Disease: A Case Study".Journal of Hand Therapy 22 (3): 278–83; quiz 284. doi:10.1016/j.jht.2009.03.002
  34. ^ Aina, A; May, S (2005). "A shoulder derangement". Manual Therapy 10 (2): 159–63.doi:10.1016/j.math.2005.01.001. ببمد15922237