ويكيبيديا

رحم على شكل حرف T

رحم على شكل حرف T هو نوع من تشوهات الرحم حيث يكون الرحم على وضع يشبه الحرف T.[1] لوحظ هذا التشوه في النساء المعرضات للداي إثيل ستيلبيستيرول.[2] اعتُرف بوجود مثل التشوه في تصنيف ESHRE/ESGE[3] ويرتبط مع فشل زرع البويضة المُخصبة، وزيادة خطر الحمل خارج الرحم، والإجهاض والولادة المبكرة. يوجد إجراء جراحي لتصحيح هذا التشوه.[4]

رحم على شكل حرف T عند تصوير الرحم بالصبغة

الأسباب عدل

يرتبط التشوه على شكل حرف T عادةً مع التعرض للداي إثيل ستيلبيستيرول، على الرغم من أنه يظهر على أنه تشوه خلقي دون التعرض لأي شيء.[5]

التشخيص عدل

 
رحم على شكل T مع ملاحظة انقباض دائري حول الجزء القريب من العلامة. يظهر الرحم السفلي مدبب وضيق.

غالبًا ما يتم تشخيص النساء بهذا التشوه بعد عدة حالات من الحمل الفاشلة، وتتبعها إجراءات التشخيص الاستكشافية، مثل الرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وخاصةً في الرحم.[6][7][8] لوحظ في مثل هذه الدراسات وجود توسع في الخلالي والبرزخ في أنبوب الرحم، وكذلك وجود انقباضات أو تضيقات في الرحم ككل، وخاصةً في الأجزاء السفلى والجانبية، ومن هنا جاءت تسمية على شكل حرف "T". قد يقل حجم الرحم وقد تتواجد تشوهات أخرى في نفس الوقت.[9]

التنبوء الطبي عدل

يمكن لمرضى أصحاب الرحم على شكل حرف T الحمل وإنجاب الأطفال، ومع ذلك فإنهنّ يتعرضن لمخاطر أكبر من المضاعفات، مثل الإجهاض، وانخفاض الخصوبة والولادة قبل الأوان، قبل وبعد أي علاج.[10][11]

العلاج عدل

يتم إجراء العمليات الجراحية الحالية لعلاج هذا التشوه، ويسمى تصحيح الرحم بالمنظار أو رأب الرحم، عن طريق إجراء شق جانبي لجدار الرحم، ويمكن أن يعود الجهاز إلى التشكل الطبيعي، مع تحسين الأداء التناسلي السابق للمريض.[4][10][12] ويعتبر هذا الإجراء الجراحي منخفض المخاطر، ويتحسن بعده معدل الولادة لدرجة تصل إلى 10 أضعاف، طالما تُعتبر بطانة الرحم في حالة جيدة.[13][14][15] ومع ذلك، تشمل المخاطر بعد هذا الإجراء الجراحي المشيمة السطحية، ومتلازمة آشيرمان والنزف الحاد.[16]

مراجع عدل

  1. ^ Ben-Baruch G، Menczer J، Mashiach S، Serr DM (1981). "Uterine anomalies in diethylstilbestrol-exposed women with fertility disorders". Acta Obstet Gynecol Scand. ج. 60 ع. 4: 395–7. DOI:10.3109/00016348109154132. PMID:7282306. مؤرشف من الأصل في 2017-11-08.
  2. ^ Rennell CL (1979). "T-shaped uterus in diethylstilbestrol (DES) exposure". AJR Am J Roentgenol. ج. 132 ع. 6: 979–80. DOI:10.2214/ajr.132.6.979. PMID:108980. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  3. ^ Grimbizis GF، Gordts S، Di Spiezio Sardo A، Brucker S، De Angelis C، Gergolet M، وآخرون (2013). "The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies". Hum Reprod. ج. 28 ع. 8: 2032–44. DOI:10.1093/humrep/det098. PMC:3712660. PMID:23771171.
  4. ^ أ ب Meier، Rose؛ Campo، Rudi (2015). "T-Shaped Uterus". Female Genital Tract Congenital Malformations: 261–270. DOI:10.1007/978-1-4471-5146-3_25.
  5. ^ Pui MH (2004). "Imaging diagnosis of congenital uterine malformation". Comput Med Imaging Graph. ج. 28 ع. 7: 425–33. DOI:10.1016/j.compmedimag.2004.05.008. PMID:15464882. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  6. ^ Baramki TA (2005). "Hysterosalpingography". Fertil Steril. ج. 83 ع. 6: 1595–606. DOI:10.1016/j.fertnstert.2004.12.050. PMID:15950625. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  7. ^ Viscomi، G N؛ Gonzalez، R؛ Taylor، K J (1980). "Ultrasound detection of uterine abnormalities after diethylstilbestrol (DES) exposure". Radiology. ج. 136 ع. 3: 733–735. DOI:10.1148/radiology.136.3.7403556. ISSN:0033-8419. PMID:7403556.
  8. ^ van Gils AP، Tham RT، Falke TH، Peters AA (1989). "Abnormalities of the uterus and cervix after diethylstilbestrol exposure: correlation of findings on MR and hysterosalpingography". AJR Am J Roentgenol. ج. 153 ع. 6: 1235–8. DOI:10.2214/ajr.153.6.1235. PMID:2816640. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  9. ^ Kaufman RH، Binder GL، Gray PM، Adam E (1977). "Upper genital tract changes associated with exposure in utero to diethylstilbestrol". Am J Obstet Gynecol. ج. 128 ع. 1: 51–9. PMID:851159. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  10. ^ أ ب Katz Z، Ben-Arie A، Lurie S، Manor M، Insler V (1996). "Beneficial effect of hysteroscopic metroplasty on the reproductive outcome in a 'T-shaped' uterus". Gynecol Obstet Invest. ج. 41 ع. 1: 41–3. DOI:10.1159/000292033. PMID:8821883. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  11. ^ Berger MJ، Goldstein DP (1980). "Impaired reproductive performance in DES-exposed women". Obstet Gynecol. ج. 55 ع. 1: 25–7. PMID:7352058. مؤرشف من الأصل في 2017-11-08.
  12. ^ Lin، Paul C؛ Bhatnagar، Kunwar P؛ Nettleton، G.Stephen؛ Nakajima، Steven T (2002). "Female genital anomalies affecting reproduction". Fertility and Sterility. ج. 78 ع. 5: 899–915. DOI:10.1016/S0015-0282(02)03368-X. ISSN:0015-0282.
  13. ^ Noyes N، Liu HC، Sultan K، Rosenwaks Z (1996). "Endometrial pattern in diethylstilboestrol-exposed women undergoing in-vitro fertilization may be the most significant predictor of pregnancy outcome". Hum Reprod. ج. 11 ع. 12: 2719–23. DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a019197. PMID:9021378. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  14. ^ Giacomucci E، Bellavia E، Sandri F، Farina A، Scagliarini G (2011). "Term delivery rate after hysteroscopic metroplasty in patients with recurrent spontaneous abortion and T-shaped, arcuate and septate uterus". Gynecol Obstet Invest. ج. 71 ع. 3: 183–8. DOI:10.1159/000317266. PMID:21150155. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  15. ^ Golan A، Langer R، Neuman M، Wexler S، Segev E، David MP (1992). "Obstetric outcome in women with congenital uterine malformations". J Reprod Med. ج. 37 ع. 3: 233–6. PMID:1564709. مؤرشف من الأصل في 2017-11-23.
  16. ^ Fernandez، H.؛ Garbin، O.؛ Castaigne، V.؛ Gervaise، A.؛ Levaillant، J.-M. (2011). "Surgical approach to and reproductive outcome after surgical correction of a T-shaped uterus". Human Reproduction. ج. 26 ع. 7: 1730–1734. DOI:10.1093/humrep/der056. ISSN:0268-1161. PMID:21398337.

لمزيد من القراة عدل

  • كوفمان ر (1982). «التغيرات الهيكلية في الجهاز التناسلي المرتبطة في حالات التعرض للديثيلستيلبيسترول.». أوبستيت جينيكول أنو. 11: 187-202. بميد 7110645.
  • جولدبيرج، جيفري م. فالكون، توماسو (1999). «تأثير ديثيلستيلبيسترول على وظيفة الإنجاب». الخصوبة والعقم. 72 (1): 1-7. إيسن 0015-0282. دوى: 10.1016 / S0015-0282 (99) 00153-3.
  • كالتفمانل، ريموند H. مد إرفين آدم، وغاري L. بيندر. «التغييرات الجهاز التناسلي العلوي والنتائج الحمل في ذرية الرحم المتعرض للديثيلستيلبيسترول». (1980).
  • لين بيسي (2004). «النتائج الإنجابية في النساء مع الشذوذ الرحمي.». J صحة المرأة (لارشمت). 13 (1): 33-9. بميد 15006276. دوي: 10.1089 / 154099904322836438.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=رحم_على_شكل_حرف_T&oldid=60820079»