افتح القائمة الرئيسية

ديثرانول

مركب كيميائي

ديثرانول Dithranol (الاسم العالمي غير مسجل الملكية INN) أو أنثرالين Anthralin (الاسم المختار في الولايات المتحدة الأمريكية USAN و الاسم السابق المرخص في بريطانيا BAN), هو هيدروكسي أنثرون, مشتق من الأنثراسين, دواء يطبق على جلد المصابين بالصداف. متاح بشكل كريم أو مرهم أو لصاقات بتراكيز من 0.1% إلى 2% (Drithocreme, Dithrocream, Zithranol-RR, Micanol, Psorlin, Dritho-Scalp, Anthraforte, Anthranol and Anthrascalp). يستخدم المصطلحان ديثرانول و أنثرالين أحياناً بشكل مترادف.

ديثرانول
Dithranol structure.svg

ديثرانول
الاسم النظامي
1,8-dihydroxy-9,10-dihydroanthracen-9-one
يعالج
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com
معلومات مايكروميدكس التفصيلية للمستهلك
فئة السلامة أثناء الحمل B2 (أستراليا)
الوضع القانوني P (المملكة المتحدة)
طرق إعطاء الدواء topical
بيانات دوائية
توافر حيوي 0%, trace amounts metabolites
ربط بروتيني 0%
استقلاب (أيض) الدواء absorbed and oxidised within the skin
عمر النصف الحيوي n/a
إخراج (فسلجة) n/a
معرفات
CAS 1143-38-0 ☑Y
ك ع ت D05D05AC01 AC01
بوب كيم CID 2202
ECHA InfoCard ID 100.013.216  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 11157  تعديل قيمة خاصية معرف بنك الدواء (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر 2117 ☑Y
المكون الفريد U8CJK0JH5M ☑Y
كيوتو D00233 ☑Y
ChEBI CHEBI:37510 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL46469 Yes Check Circle.svg
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C14H10O3 
الكتلة الجزيئية 226.227 g/mol

التأثير الدوائيعدل

يثبط الديثرانول إنقسام الخلية البشروية و يثبط التكاثر المفرط و تقرن الخلايا الجلدية في مرض الصداف. يتراكم الديثرانول في الميتاكوندريا حيث يتداخل مع دعم الخلية بالطاقة, ربما عبر أكسدة الديثرانول محرراً جذور حرة. يؤدي هذا إلى إعاقة تنسُّخ الدنا DNA و بالتالي إبطاء الإنقسام الخلوي المفرط الذي يحدث في لويحات الصداف. أيضاً ربما يعمل الديثرانول عبر إنقاص مستويات الغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP) المرتفعة التي تحدث في الصداف. الأنثرالين مركب صنعي لم تُفهم بشكل كامل آلية عمله الدقيقة المضادة للصداف إلى الآن. على أي حال, أظهرت دراسات عديدة تأثيرات الأنثرالين المضادة للإلتهاب و المضادة للتكاثر على الجلد المصاب بالصداف و الجلد الطبيعي. لا يشبه الأنثرالين الريتينوئيدات و الPUVA (Psoralens + UVA) بحجبهم فعالية الأنزيم الكروموزومي الكبدي. لذلك تقل احتمالية حصول التداخلات الدوائية غير المرغوبة بشكل كبير عند إعطاء أدوية أخرى بالترافق مع الأنثرالين. يخترق الديثرانول البشرة المتضررة خلال 30 دقيقة أكثر من البشرة السليمة خلال 16 ساعة. لهذا السبب تطبق مستحضرات ضعيفة 0.1-0.5% طوال الليل, و تطبق منتجات أقوى منها 1-2% لحوالي ساعة و 30 دقيقة اعتماداً على الصيغة.

اعتبارات سريريةعدل

يمتلك الديثرانول تأثيراً ذو بداية أبطأ (عادةً عدة أسابيع) في السيطرة على الصداف بالمقارنة مع الستيروئيدات القشرية السكرية, و لكن بدون إمكانية حدوث الفعل الإرتدادي الذي يحدث عند السحب. لا يمكن استخدامه على الوجه أو الأعضاء التناسلية.

الجرعة و طريقة الاستعمالعدل

  • يجب استعمال الديثرانول فقط تحت إشراف طبيب متدرب على استعماله.
  • للبالغين و الأطفال: يجب بدء المعالجة بمرهم تركيزه 0.1%. يمكن زيادة التركيز إلى 0.25% بعد 7 أيام. يتضاعف التركيز فيما بعد إذا دعت الحاجة بفواصل إسبوعية إلى أن نصل إلى التركيز الأعظمي 2%.
  • يجب تطبيق طبقة رقيقة من المرهم مرة واحدة يومياً على المناطق المصابة لمدة 2-4 أسبوع.
  • يجب غسل المرهم بشكل كامل بعد تطبيقه لمدة 10-20 دقيقة.

الاحتياطاتعدل

  • يجب العناية لتجنب ملامسة النسيج السوي و العينين.
  • إذا أدت المعالجة البدئية إلى تقرحات مؤلمة المفرطة, أو آفات منتشرة يجب إنقاص تواتر تطبيق الدواء و في أقصى الحالات إيقاف العلاج. قد يكون المرضى أكثر حساسية في مواضع المعالجة المعرضة لأشعة الشمس.
  • يجب تحذير المرضى بأن انصباغ الجلد و الشعر قد يحصل و أن الألبسة قد تنصبغ بشكل دائم.

الاستعمال أثناء الحملعدل

لم تتأكد سلامة الاستعمال أثناء الحمل لعدم توفر تقارير توضح وجود الآثار الضارة.

موانع الاستعمالعدل

يجب عدم استعمال الديثرانول على الوجه أو على الاندفاعات الحادة أو المناطق الملتهبة بشدة.

الأعراض الجانبيةعدل

  • تصبغ الجلد مؤقتاً بلون أصفر-بني و تصبغ الأقمشة بشكل دائم.
  • ربما تسبب إحساس موضعي بالإحتراق و التهيج. يمكن إنقاص هذا الإحساس عبر الانتباه الحذر لتفاصيل المعالجة و الزيادة التدريجية لتراكيز مستحضرات الديثرانول.
  • قد تحدث حمامى شديدة على الجلد السوي المجاور.
  • نستطيع حماية الجلد المجاور باستعمال بارافين أبيض ناعم و تغطية المنطقة المعالجة بقطعة شاش.
  • قد تسبب ملامسة العينين إلتهاب ملتحمة شديد.
  • قد تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية.

التخزينعدل

يجب حفظ المرهم في عبوات محكمة الإغلاق و محمية من الضوء.

المراجععدل

  1. ^ معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146914 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016

وصلات خارجيةعدل

  • [1], موسوعة العلوم العربية.