افتح القائمة الرئيسية

مرض أديسون

أو القصور الكظري الأولي هو مرض يحدث نتيجة تلف أكثر من 90٪ من قشرة الغدة الكظرية
(بالتحويل من داء أديسون)

مرض أديسون (بالإنجليزية: Addison's disease) أو القصور الكظري الأولي هو مرض يحدث نتيجة تلف أكثر من 90% من قشرة الغدة الكظرية مما يؤدي إلى نقص هورموني الكورتيزول والألدوستيرون.[2][3][4] ويعتبر مرض أديسون مرض نادر حيث يصيب 8 لكل مليون شخص سنوياً.

مرض أديسون
Classic تقتم كلاسيكي للون الجلد نتيجة لزيادة الصبغة كما يرى في مرض أديسون.

تسميات أخرى Addison disease, chronic adrenal insufficiency, hypocortisolism, hypoadrenalism, primary adrenal insufficiency[1]
معلومات عامة
الاختصاص علم الغدد الصم
من أنواع أمراض الغدد الصماء،  ومرض تناسلي أنثوي،  واعتلال الكلية،  ومرض تناسلي ذكري  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
التاريخ
سُمي باسم توماس أديسون  تعديل قيمة خاصية سمي باسم (P138) في ويكي بيانات
وصفها المصدر قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  والموسوعة البريطانية نسخة سنة 1911،  وموسوعة أوتو،  والموسوعة السوفيتية الكبرى (1926–1947)  تعديل قيمة خاصية وصفها المصدر (P1343) في ويكي بيانات

محتويات

الأسبابعدل

يمكن تصنيف أسباب قصور الغدة الكظرية من خلال الطريقة التي تسبب إنتاج الغدة الكظرية لكمية غير كافية من الكورتيزول. وهي خلل في تكوين الغدة الكظرية (لم تشكل الغدة بشكل كاف خلال النمو)، ضعف توليد الستيرويد (الغدة موجودة ولكنها غير قادرة كيميائيا على إنتاج الكورتيزول) أو تدمير الغدة الكظرية (المرض يؤدي إلى تلف الغدّة).

أعراض وعلامات مرض أديسونعدل

  • الضعف العام والإجهاد ونقص الوزن.
  • اضطراب الجهاز الهضمي.
  • الدوار.
  • آلام المفاصل والعضلات.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • انخفاض درجة الحرارة والشعور بالبرد بسبب نقص معدل الايض الأساسي في الجسم
  • جفاف الجسم
  • نقص في صوديوم الدم.
  • ارتفاع في البوتاسيوم بالدم
  • حماض أيضي
  • اصطباغ في الجلد وفي الاغشية المخاطية. لون الجلد يصبح برونزى داكن.
  • قد يصاحب نوبة قصور الغدة الكظرية الحاد حدوث صدمة في الشخص المصاب بهذا المرض عند تعرضه إلى اجهاد فسيولوجي حاد، من اعراض هذه الصدمة:
    • نقص الشهية، القيء مع الم في البطن، ضعف عام وإجهاد، تشوش في التفكير أو غيبوبة.

ومن المهم أن نعرف أن نوبة القصور الحاد للغدة الكظرية تعود إلى نقص في هورمون الألدوسترون إلى جانب هورمون الكورتيزول.

التشخيصعدل

يمكن التأكد من الإصابة بمرض اديسون عن طريق قياس معدل الكورتيزول في الدم، حيث تقل القيمة في هذه الحالة عن 5ميكروجرام في الملليلتر الواحد من الدم. كما يمكن الكشف عن القصور عن طريق اختبار تنشيط الغدة بواسطة الهرمون الموجه لقشر الكظر حيث تفشل الغدة في إفراز كمية الكورتزول الكافية.

ويتم عمل تصوير طبقي محوسب لمشاهدة آثار التكلس في الكظر نتيجة للدرن.

- ظهور طبقة بيضاء والاتهابات داخل الفم .

العلاجعدل

يعتمد العلاج على تعويض الكورتيزول في الجسم ويتم عن طريق حقن الهيدروكورتزون. ويتم زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر كما في العدوى والعمليات الجراحية. يتم السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد، علماً بأن التأخير في علاج هذه النوبة الحادة قد يفضي إلى الوفاة.

انظر أيضًاعدل

مراجععدل

  1. ^ "Adrenal Insufficiency and Addison's Disease". NIDDK. May 2014. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2017. اطلع عليه بتاريخ 13 مارس 2016. 
  2. ^ Dimitrios Chantzichristos؛ Anders Persson؛ Björn Eliasson؛ Mervete Miftaraj؛ Stefan Franzén؛ Ragnhildur Bergthorsdottir؛ Soffia Gudbjörnsdottir؛ Ann-Marie Svensson؛ Gudmundur Johannsson (2016-04-01). Cushing Syndrome and Primary Adrenal Disorders. Meeting Abstracts. Endocrine Society. صفحات OR25–4–OR25–4. doi:10.1210/endo-meetings.2016.ahpaa.9.or25-4. 
  3. ^ Rajagopalan، Murray Longmore, Ian B. Wilkinson, Supraj R. (2006). Mini Oxford handbook of clinical medicine (الطبعة 6). Oxford: Oxford University Press. صفحة 312. ISBN 9780198570714. مؤرشف من الأصل في 2016-03-14. 
  4. ^ Freeman HJ (2016). "Endocrine manifestations in celiac disease". World J Gastroenterol (Review). 22 (38): 8472–8479. PMID 27784959.