افتح القائمة الرئيسية
عينة خزعة كبد تُظهر سرطانًا منتشرًا فيه.
عينة كبد تحت المجهر تُظهر تجمعات من صبغة بيليروبين في الكبد.

خزعة الكبد هي عملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد لاختبارها وفحصها للمساعدة في تشخيص أمراض الكبد أو لتقييم شدة مرض كبدي بعد تشخيصه أو لمراقبة آثار الاستجابة للعلاج.[1]

محتويات

الأنواععدل

تُؤخذ خزع الكبد إما عن طريق إبرة عبر الجلد أو عبر الوريد، ويمكن أن تُؤخذ مباشرة أثناء جراحات البطن، ثم تُفحص عينة الكبد بعدها تحت المجهر، وربما تجرى عليها اختبارات إضافية لتحديد مستويات النحاس والحديد فيها على سبيل المثال، وربما يتم تزريع محتواها على طبق زرع مناسب للبحث عن البكتيريا المسببة للمرض إذا كان ذلك محتملًا.[2]

الدواعيعدل

عادة ما يُلجأ إلى خزعة الكبد عندما لا تجدي فحوصات الدم في تشخيص مشاكل وأمراض الكبد، فمثلًا يمكن للخزعة أن تساعد في تشخيص التهابات الكبد وأورامه، وإذا ما كان التشخيص معروفًا كما في الحالات المزمنة من التهابات الكبد الفيروسية ب و ج فيكمن لخزعة الكبد أن تُساعد في تقييم مدى الضرر الذي لحق بالكبد وأنسجته، ويمكنها أيضًا في هذه الحالات أن تُساعد في تقييم مستوى تحسن المريض بعد أخذ العلاج.

المضاعفاتعدل

تُعد خزعة الكبد بشكل عام آمنة العواقب، ولكن يشعر 30% من المرضى تقريبًا بألم شديد أثناء العملية، ويعاني 1 أو 2 من كل 100 مريض من حدوث نزف معتبر بعد العملية، ويحتاج حوالي 2 أو 3 % من المرضى إلى التنويم في المستشفيات بسبب المضاعفات.[3][4][5][6]

الخيارات البديلةعدل

توجد العديد من البدائل الحديثة لخزعة الكبد، كاستخدام أجهزة تخطيط الصدى في تقييم مدى تليف الكبد، وقد نجحت هذه الوسائل في تقليل الحاجة لخزعة الكبد في بعض المواضع كما في التهابات الكبد الفيروسية والتهاب الكبد الكحولي، ولكن تبقى خزعة الكبد معيارًا مهمًا في تشخيص أمراض الكبد خاصة عندما لا يكون التشخيص واضحًا.[7][8]

المصادرعدل

  1. ^ Grant A, Neuberger J (October 1999). "Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice". Gut. 45 (Suppl 4): IV1–IV11. PMC 1766696 . PMID 10485854. doi:10.1136/gut.45.2008.iv1. 
  2. ^ Silva MA, Hegab B, Hyde C, Guo B, Buckels JA, Mirza DF (November 2008). "Needle track seeding following biopsy of liver lesions in the diagnosis of hepatocellular cancer: a systematic review and meta-analysis". Gut. 57 (11): 1592–6. PMID 18669577. doi:10.1136/gut.2008.149062. 
  3. ^ Diagnostic Liver Biopsy في موقع إي ميديسين
  4. ^ Janes؛ Lindor، KD (1993). "Outcome of patients hospitalized for complications after outpatient liver biopsy". Ann Intern Med. 118 (2): 96–8. PMID 8416324. doi:10.7326/0003-4819-118-2-199301150-00003. 
  5. ^ Pasha؛ وآخرون. (1998). "Cost-effectiveness of ultrasound-guided liver biopsy". Hepatology. 27 (5): 1220–6. PMID 9581674. doi:10.1002/hep.510270506. 
  6. ^ Gilmore؛ وآخرون. (1995). "Indications, methods, and outcomes of percutaneous liver biopsy in England and Wales: an audit by the British Society of Gastroenterology and the Royal College of Physicians of London". Gut. 36 (3): 437–41. PMC 1382461 . PMID 7698705. doi:10.1136/gut.36.3.437. 
  7. ^ Manning DS, Afdhal NH (May 2008). "Diagnosis and quantitation of fibrosis". Gastroenterology. 134 (6): 1670–81. PMID 18471546. doi:10.1053/j.gastro.2008.03.001. 
  8. ^ Castéra L، Vergniol J، Foucher J، وآخرون. (February 2005). "Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C". Gastroenterology. 128 (2): 343–50. PMID 15685546. doi:10.1053/j.gastro.2004.11.018.