افحص التغييرات الفردية

'@@ -1,14 +1,41 @@ -{{وصلات قليلة|تاريخ=يوليو 2016}} -{{يتيمة|تاريخ=يوليو 2016}} -{{ترجمة آلية|تاريخ=يوليو 2016}} -'''القذف المتأخر''' (بالإنجليزية : Delayed ejaculation) : هو صعوبة حدوث القذف حتى في وجود انتصاب قوي ووجود إثارة جنسية كافية. وتقدر نسبة الرجال المصابون بتأخر القذف بـ 1-4 % من الرجال. ومن الطبيعى أن يعانى بعض الرجال من تأخر فى القذف على فترات متفاوته ولا تعتبر هذه مشكلة الا اذا تسببت فى حدوث توتر لدى أحد أو كلا الزوجين. عموما الرجل يمكن أن تصل إلى النشوة الجنسية في غضون بضع دقائق من الإيْلاج النشط أثناء [[جماع|الجماع الجنسي]] ، بينما الرجل الذي يعاني من  تأخر القذف إما أن لا يكون هناك هزات الجماع على الإطلاق أو لا يشعر بالنشوة الجنسية الا بعد فترات طويلة من الجماع والتي قد تستمر لمدة 30-45 دقيقة أو أكثر.<ref>{{يستشهد موسوعة|last=Knowles|first=David R.|encyclopedia=A.D.A.M. Medical Encyclopedia|title=Delayed ejaculation|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001954.htm|accessdate=2007-05-24|date=2005-06-01|publisher=A.D.A.M., Inc.}}</ref> في معظم الحالات ,تأخر القذف يعرض الانسان الذي يعاني منه الى ان يصل الى ذروة الجماع والقذف  فقط خلال [[استمناء|الاستمناء]] ، ولكن ليس أثناء الجماع. القذف المتأخر هو الأقل شيوعا بين الاختلالات الوظيفية الجنسية   ، ويمكن أن يكون نتيجةً لأثر جانبي لبعض الأدوية. في إحدى الدراسات الاستقصائية ، 8% من الرجال ذكروا أنهم غير قادرين على تحقيق النشوة الجنسية لفترة أكثر من شهرين أو أكثر في السنة السابقة.<ref name="Oxford2009">Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009).</ref> +القذف المتأخر (بالإنجليزية : Delayed ejaculation) : هو صعوبة حدوث القذف حتى في وجود انتصاب قوي ووجود إثارة جنسية كافية. وتقدر نسبة الرجال المصابون بتأخر القذف بـ 1-4 % من الرجال. ومن الطبيعى أن يعانى بعض الرجال من تأخر فى القذف على فترات متفاوته ولا تعتبر هذه مشكلة الا اذا تسببت فى حدوث توتر لدى أحد أو كلا الزوجين. عموما الرجل يمكن أن تصل إلى النشوة الجنسية في غضون بضع دقائق من الإيْلاج النشط أثناء [[جماع|الجماع الجنسي]] ، بينما الرجل الذي يعاني من  تأخر القذف إما أن لا يكون هناك هزات الجماع على الإطلاق أو لا يشعر بالنشوة الجنسية الا بعد فترات طويلة من الجماع والتي قد تستمر لمدة 30-45 دقيقة أو أكثر.<ref>{{يستشهد موسوعة|last=Knowles|first=David R.|encyclopedia=A.D.A.M. Medical Encyclopedia|title=Delayed ejaculation|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001954.htm|accessdate=2007-05-24|date=2005-06-01|publisher=A.D.A.M., Inc.}}</ref> في معظم الحالات ,تأخر القذف يعرض الانسان الذي يعاني منه الى ان يصل الى ذروة الجماع والقذف  فقط خلال [[استمناء|الاستمناء]] ، ولكن ليس أثناء الجماع. القذف المتأخر هو الأقل شيوعا بين الاختلالات الوظيفية الجنسية   ، ويمكن أن يكون نتيجةً لأثر جانبي لبعض الأدوية. في إحدى الدراسات الاستقصائية ، 8% من الرجال ذكروا أنهم غير قادرين على تحقيق النشوة الجنسية لفترة أكثر من شهرين أو أكثر في السنة السابقة.<ref name="Oxford2009">Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). </ref> + +== العلامات والأعراض == +القذف المتأخر يمكن أن يكون بسيط (حيث يشعر الرجل بالنشوة الجنسية أثناء الجماع ، ولكن فقط تحت ظروف معينة), ''معتدل'' (لا يستطيع القذف  أثناء الجماع ، ولكنه قادر على القذف من خلال لَعْقُ القَضيب أو التحفيز اليدوي), ''شديد'' (يستطيع القذف فقط عندما يكون لوحده ,بدون وجود شريك) ، الأشد (لا يستطيع القذف على الإطلاق).<ref name="Oxford2009">Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). </ref> + +== الأسباب == +الظروف الطبية التي يمكن أن تسبب تأخر القذف تشمل [[قصور الغدد التناسلية]], اضطرابات [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] ,اضطرابات [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] مثل [[مرض كوشينغ|داء كوشينغ]], احد نتائج جراحة [[بروستاتا|البروستاتا]] ، وتعاطي المخدرات والكحول.<ref name="Oxford2009">Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). </ref> الصعوبة في تحقيق النشوة الجنسية يمكن أن تنتج أيضا من جراحة الحوض التي تشمل اصابة اعصاب الحوض المسؤولة عن النشوة. بعض الرجال ابلغو عن نقصان الإحساس في أعصاب حشفة القضيب ، والتي قد تكون (او لا تكون) ذات صلة إلى بعض العوامل الخارجية ، بما في ذلك الختان.<ref>Dias J, Freitas R, Amorim R,Espiridião P, Xambre L, Ferraz L, Adult circumcision and male sexual health: a retrospective analysis, Andrologia, 20 April 2013 DOI: 10.1111/and.12101 [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/and.12101/abstract]</ref> + +تأخر القذف يمكن ان يكون احد  <nowiki/>[[أثر ضائر|الآثار الجانبية]] لبعض [[دواء|الأدوية]], بما في ذلك [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية|مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية]] (اس اس اراي), [[أفيونيات|المواد الأفيونية]] مثل [[مورفين|المورفين]], [[ميثادون|الميثادون]], أو [[أوكسيكودون|ا]]<nowiki/>وكسيكودون, العديد من [[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]] مثل الفاليوم, بعض مضادات الذهان ، و [[خافضات ضغط الدم|خافضات الضغط]].<ref>[http://www.drugs.com/enc/delayed-ejaculation.html drugs.com > Delayed ejaculation] Review Date: 6/5/2007. </ref><ref>{{Cite journal|last=Smith|first=Shubulade|author2=Robin Murray|author3=Veronica O'Keane|title=Sexual dysfunction in patients taking conventional antipsychotic medication|journal=The British Journal of Psychiatry|volume=181|pages=49–55|year=2002|url=http://bjp.rcpsych.org/content/181/1/49.short|doi=10.1192/bjp.181.1.49|accessdate=July 2012|pmid=12091263}}</ref> + +العوامل النفسية ونمط الحياة تم مناقشتها كاحد العوامل المحتملة المسببة لتأخر القذف  ، بما في ذلك عدم كفاية النوم ، والإلْتِهاء بسبب القلق, إلْتِهاء من البيئة والقلق حول ارضاء الشريك والقلق حول مشاكل العلاقة.<ref>{{Cite journal|last=Mann|first=Jay|title=Retarded ejaculation and treatment|journal=International Congress of Sexology|location=Montreal, Canada|year=1976}}</ref> + +وأحد الاسباب المقترحة لتأخر القذف هو التكيف  على اسلوب استمناء معين.<ref>{{Cite journal|last=Sank|first=Lawrence|title=Traumatic masturbatory syndrome|journal=Journal of Sex & Marital Therapy|volume=24|pages=37–42|year=1998|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00926239808414667|doi=10.1080/00926239808414667}}</ref> الأحاسيس التي يشعر الرجل بها عندما استمناء قد تشابه الأحاسيس التي يشعر بها  أثناء الجماع. عوامل مثل الضغط, زاوية القبضة أثناء الاستمناء يمكن أن تجعل تجربة الاستمناء مختلفة جدا عن ممارسة الجنس مع شريك والتي تؤدي الى انخفاض او القضاء على قدرة الرجل على القذف اثناء الجماع. + +في السياق نفسه ، قد تكون العوامل البصرية الموجودة اثناء الاستمناء هي التي تؤدي الى تؤخر القذف المهبلي. حيث ان الإحساس أثناء الاستمناء مرتبط جوهريا مع المدخلات البصرية الجنسية للاستمناء، سواء كان ذكرا أو أنثى ، تقلص المدخلات البصرية أثناء ممارسة الجنس قد يؤدي إلى فقدان هذا الرابط, وعلى هذا النحو, تأخير القذف عند الرجل. علاج ممكن لهذه الحالة يمكن ان يكون من خلال رؤية الشريك بشكل افضل و أكثر اثناء الجماع . <sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" style="white-space:nowrap;">&#x5B;''[[ويكيبيديا:بحاجة لمصدر|<span title="This claim needs references to reliable sources. (January 2014)">بحاجة لمصدر</span>]]''&#x5D;</sup> + +== العلاج == + +=== العلاج الجنسي === +العلاج عادة ينطوي على تمارين تهدف إلى مساعدة رجل ليعتاد على الشعور بالنشوة الجنسية من خلال ممارسة الجنس بالايلاج كان ذلك من خلال المهبل أو الشرج أو عن طريق الفم, و ذلك من خلال الطريقة التي لم يكن الرجل معتاد عليها من قبل. عادة ما  ينصح الزوجين أن يحلا المشكلة  من خلال ثلاث مراحل.<ref>{{Cite web|url=http://www.netdoctor.co.uk/sex_relationships/facts/ejaculatoryincompetence.htm|title=Delayed ejaculation (retarded ejaculation)|publisher=NetDoctor.co.uk|date=2007-06-25|accessdate=2007-10-25|author=Dr. David Delvin}}</ref> في المرحلة الأولى ، يجب على الرجل ان يستمني في وجود الشريك . في بعض الأحيان, هذه ليست مسألة سهلة لان الرجل يكون معتاد على الاستمناء لوحده. بعد أن يتعلم الرجل القذف في وجود في الشريك ، بجب على  الرجل استبدال يد شريكه بيده. في المرحلة النهائية ، يجب على الشريك ان يدخل قضيب الرجل في المهبل شريك, او الشرج أو الفم وذلك عند الشعور بقرب القذف . وهكذا يتعلم الرجل تدريجيا القذف داخل الفتحة المطلوبة بشكل تدرجي .<ref name="Oxford2009">Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). </ref> + +=== أخرى === +[[تأمل|التأمل]] أثبت فعاليته في دراسات الحالة.<ref>{{Cite web|url=http://www.springerlink.com/content/v673716h15l1672n/|title=Case reports on the use of meditative relaxation as an intervention strategy with retarded ejaculation|publisher=Springer Netherlands|date=June 1984|accessdate=2007-10-25|author=M. M. Delmonte}}</ref> + +للان لا يوجد دواء موثوق لعلاج  تأخر القذف. مثبطات PDE5 مثل الفياجرا لها تأثير بسيط .<ref>[http://www.thecarlatreport.com/index.asp?page=wp3152007193733 The Carlat Psychiatry Report > PDE-5 Inhibitors: Which to Choose?] </ref> في الواقع ، الفياجرا قد تؤدي إلى تأخير القذف, ربما من خلال تأثير إضافي في الدماغ أو من خلال انخفاض حساسية رأس القضيب.<ref>[http://men.webmd.com/news/20020529/viagra-paxil-help-premature-ejaculation WebMD Health News > Viagra, Paxil Help Premature Ejaculation.] </ref> + +== انظر أيضا == +* Anorgasmia +* التحكم بالنشوة +* [[قذف مبكر|سرعة القذف]] +* القذف إلى الوراء +* الكبت الجنسي == مراجع == -{{مراجع}} +{{Reflist}} == وصلات خارجية == * [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001954.htm Medline Plus الموسوعة الطبية] - تأخر القذف. - [[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]] [[تصنيف:صحة جنسية]] '