|
}}
'''فرط شحميات الدم''' ، فرط بروتينات الدم الشحمية ،الشحمية، أو الدهنيات (الانجليزية البريطانية) هو حالة ارتفاع مستويات اي أو كل من الدهون بشكل غير طبيعي أو البروتين الدهني في الدم refname=DorlandAndAmericanHeritage> thefreedictionary.com> نقلا عن :
* قاموس دورلاند الطبي لمستهلكي الخدمات الصحية. 20072007، ، سوندرز ،سوندرز، انطباع سلوكي.
* قاموس التراث الطبي الأمريكي . 2007 ، 20042007، ،2004، شركة هوتون ميفلين . <المرجع > وهو الشكل الاكثر شيوعا من ارتفاع مستويات الدهون في الدم ،الدم، (الذي أيضا يتضمن أي انخفاض مستويات الدهون).
تنقل الدهون ( جزيئيات الدهون القابلة للذوبان) في غشاء البروتين و يحددويحدد كثافته حجم تلك الكبسولةأو البروتين الدهني . يحتوي البروتين الدهني ونوع صميم البروتين الشحمي على تحديد مصير الجسيمات وتأثيرها على عملية التمثيل الغذائي.
وشذوذ الدهون والبروتين الدهني شائع بين عامة الناس ،الناس، ويعتبر عامل خطورة قابل للتعديل و الاصابةوالاصابة بامراض القلب والأوعية الدموية نظرا لتأثيره على التصلب التعصدي. وبالإضافة إلى ذلك ،ذلك، بعض صوره قد تعرض لالتهاب حاد في البنكرياس.
== التصنيف ==
يمكن تصنيف فرط شحميات الدم في الاساس ،الاساس، اما عائلية "وراثية" (وتسمى أيضا الابتدائية ) والتي تسببها تشوهات جينية محددة ،محددة، أو مكتسبة (وتسمى أيضا الثانوية) {3} ، عندما تحدث عن اضطراب آخر كامن يقود الي تغييرات في دهون البلازما والبروتين الدهني للتمثيل الغذائي . {4} وأيضا ،وأيضا، قد يكون فرط الدهون في الدم ذاتي العلة بسبب غير معروف السبب .
كما يمكن تصنيف فرط شحميات الدم مباشرة في أي نوع من أنواع الدهون التي ارتفعت ،ارتفعت، وهذا هو فرط كولسترول الدم ،الدم، أو فرط ثلاثي جيليسريد الدم، وهو نوع من أنواع الدهون ،الدهون، أو كلاهما. يمكن أيضا أن يصنف ارتفاع مستويات البروتين الشحمي على أنه شكل من أشكال فرط شحميات الدم.
===العائلي (الابتدائي)===
يصنف فرط شحميات الدم العائلي وفقا لتصنيف فريدريكسونالذ يستند على نمط البروتينات الشحمية على الرحلان الكهربي أو التنابذ بسرعة فائقة.(5) وتبنت ذلك في وقت لاحق منظمة الصحة العالمية) {WHO}. ولا يحسب ذلك مباشرة ل HDL ،HDL، ولا يميز بين الجينات المختلفة التي قد تكون مسؤولة جزئيا عن بعض هذه الحالات. ولا يزال نظام تصنيف نظامي ذو شعبية ،شعبية، ولكنه يعتبر من قبل الكثيرين من مؤرخ..
{| class="wikitable" class="sortable wikitable" |+ '''تصنيف فريدريكسون لفرط شحميات الدم ''' |- ! فرط شحميات الدم
! النوع الأول (نادر)
| {6}
| متلازمة بيرغر ،بيرغر، أو فرط شحميات الدم العائلي .
| انفاض البروتين الدهني الليباز (LPL) أو ApoC2 المعدل.
| الدقائق الكيلوسية
| ألم في البطن (من البنكرياس ) وتشحمن الدم مع خضاب شبكي أصفر وطفح جلدي اندفاعي وضخامة الكبد والطحال.
| ضبط الحمية الغذائية.
| الطبقة الدهنية العليا.
| خلل مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة
مختصر البروتين الشحمي منخفض الكثافة
| الصفار المبقع أو اللوحي والخرف القوسي والصفروم الورمي .
| الحمض الصفراوي والستاتين والنياسين.
الصافي
! النوع الثاني b
| {8}
| فرط شحميات الدم العائلي المختلط .
| انخفاض مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة وزيادة ApoB
| البروتين الشحمي منخفض الكثافة وVLDL
| {10}
| فرط شحميات الدم العائلي
| زيادةانتاجزيادةإنتاج البروتينات الشحمية الوضيعة الكثافة والازالةوالا زالة المنخفضة.
البروتينات الشحمية الوضيعة الكثافة
|
| الفايبريت ووالنياسين النياسين و الاستاتينوالاستاتين
| معكر (مشوش)
| --
| {11}
| فرط ثلاثي جلسرين الدم داخلي المنشأ
| زيادة انتاجإنتاج البروتينات الشحمية وضيعة الكثافة و LPL المخفض.
| البروتينات الشحمية الوضيعة الكثافة والدقائق الكيلوسية.
|
| النياسين ،النياسين، الفايبريت
| الطبقة الدهنية العليا والسفلي المعكرة.
|)
====فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 2 ====
فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 2 الي حد بعيد ،بعيد، هو الشكل الأكثر شيوعا، ويصنف داخليا الي النوع 2أ و 2 ب ،ب، اعتمادا على ما إذا كان هناك ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية ،الثلاثية، بالإضافة إلى الكوليسترول منخفض الكثافة.
=====النوع الثاني a=====
{{main|Familial hypercholesterolemia}}
قد يكون هذا النوع متشتتا (بسبب عوامل غذائية)، و تعددوتعدد الموروثات أو (الجينات) أو قد يكون حقيقة عائلي نتيجة لطفرة اما في مستقبلات الجين LDL في الكروموسوم 19 (0.2 ٪ من السكان) أو الجين ApoB (0.2 ٪ من السكان) ويتميز الشكل العائلي بورم أصفر وتري وصفار مبقع أو لوحي وأمراض القلب السابقة لأوانها. ونسبة حدوث هذا المرض هي حوالي 1 في 500 من متغير الزيجوت ،الزيجوت، و 1 في 1000000 من متماثل الزيجوت.
=====النوع الثاني b=====
ارتفاع مستويات البروتين الشحمي منخفض الكثافة [VLDL] نسبة الي الإفراط في انتاجإنتاج الركائز (المادة المخمرة أو الحليلة) ، بما في ذلك الدهون الثلاثية ،الثلاثية، الاسيتيل CoA وزيادة توليف B-100. كما يمكن أيضا أن يكون السبب هو ازالة الكوليسترول المنخفض الكثافةالناقصة ،الكثافةالناقصة، والانتشار بين السكان هو 10 ٪.
* فرط بروتينات الدم الشحميةالمختلط (FCH)
* فرط بروتينات الدم الشحمية المختلط الثانوي (عادة في سياق متلازمة التمثيل الغذائي ،الذي هو معيار التشخيص)
====فرط بروتينات الدم الدم الشحمية ،الشحمية، النوع 3.====
هذا النموذج هو نتيجة التركيز العالي للدقيقة الكيلوسية والبروتين الدهني متوسط الكثافة {IDL}. والمعروف أيضا باسم مرض بيتا الواسع أو السركوما الشحمية مضطربة البيتا ،البيتا، والسبب الأكثر شيوعا لهذا النموذج هو وجود النمط الوراثي ApoE E2/E2 . بسبب الكوليسترول الغني ب VLD (B-VLDL }. الانتشار هو 0.02 ٪ من السكان.
====فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 4====
وهذا النموذج هو نتيجة لارتفاع الدهون الثلاثية. المعروف أيضا بالسركوما الشحمية (الهايبر تراي جلايسري ديميا أو الهايبر تراي جلايسري ديميا النقي). ووفقا ل NCEP -ATPIII فان تعريف الدهون الثلاثية المرتفع هي ،هي، الدهون الثلاثية (> 200 ملغم / دل) ، والانتشار هو حوالي 16 ٪ من السكان البالغين. (14)
والانتشار هو حوالي 16 ٪ من السكان البالغين. (14)
====فرط بروتينات الدم الشحمية ،الشحمية، النوع 5 ====
يشابه هذا النوع النوع 1 ،1، ولكن مع ارتفاع VLDL اضافةإضافة إلى الدقيقات الكيلوسية.
ويرتبط أيضا بعدم تحمل الجلوكوز وفرط حمض البوليك في الدم
===المكتسب (الثانوي)===
فرط شحميات الدم المكتسب ( أيضا يسمي الثانوي) قد يشبه الاشكال الأولية من فرط شحميات الدم ،الدم، ويمكن أن تكون له عواقب مماثلة لفرط شحميات الدم{15} كما يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر تصلب الشرايين أو عندما يرتبط بارتفاع ملحوظ في ثلاثي الجليسريد البشري ،البشري، إلى التهاب البنكرياس والمضاعفات الأخرى لمتلازمة التهاب التامور الكيلوسي .{16} والأسباب الأكثر شيوعا لفرط الشحميات المكتسب هي :
* داء السكري {17}
* استخدام الأدوية مثل مدرات البول{18} وحاصرات بيتا وهرمون الاستروجين{20}
تشمل الاحوالالأحوال الاخري التي تؤدي إلى حدوث فرط شحميات الدم المكتسب :
* قصور الدرق (نقص افراز الغدة الدرقية) {21}
* الفشل الكلوي{21}
* استخدام الكحول{24}
* بعض اضطرابات الغدد الصماء النادرة {25} والاضطرابات الأيضية {26}
معالجة الحالة الكامنة ،الكامنة، كل ما أمكن ذلك ،ذلك، أو التوقف عن استخدام الادوية المخالفة ،المخالفة، يؤدي عادة إلى حدوث تحسن في نسبة الدهون. قد تتطلب بعض الحالات العلاج بمخفضات الدهون في الدم.
وهناك سبب مكتسب آخر لفرط شحميات الدم ،الدم، على الرغم من أنه دائما غير مدرج في هذه الفئة ،الفئة، وهو زيادة نسبة الدهون في الدم بصورة طبيعية بعد تناول الطعام. <اسم المرجع =Elsevier> thefreedictionary.com> نقلا عن:
* قاموس سوندرز البيطري الشامل ،الشامل، الطبعة 3. 2007 بواسطة إلسفير <المرجع>
==الادارة==
{{توسيع|تاريخ=مارس 2009}}
لعلاج النوع الثاني ،الثاني، تعديل النظام الغذائي هو النهج الأولي ،الأولي، ولكن العديد من المرضى يحتاجون إلى العلاج مع الستاتين {HMG-CoA} لتقليل مخاطر القلب والاوعية الدموية. واذا ارتفع مستوي الدهون الثلاثية بشكل ملحوظ ،ملحوظ، يكون من الأفضل استخدام الفايبريت نظرا لتأثيراتها المفيدة. رغم انأن الجمع بين العلاج بعقاقير الستاتين {HMG-CoA} و الفايبريتوالفايبريت فعال للغاية ،للغاية، الاإلا أنه قد يؤدي إلى زيادة خطر الاعتلال العضلي والورم العضلي المخطط ،المخطط، وبالتالي يتم ذلك فقط تحت الاشراف الطبي الدقيق. والادوية الاخري التي تضاف عادة للستاتين هي عقاقير الايزيتيمايب و النياسينوالنياسين المخفضة للكوليسترول و معزولومعزول حمض الصفراء. يستخدم أيضا زيت السمك كمكملات غذائية للحد من ارتفاع الدهون الثلاثية ،الثلاثية، بأكبر تأثير ممكن علي المرضى الذين يعانون من خطورة كبيرة {28} هناك بعض الأدلة علي فائدة المنتجات النباتية التي تحتوي علي الاستيرول و الأحماضوالأحماض الدهنية ω 3 (29)
==المراجع==
==الروابط الخارجية==
* [http://profiles.nlm.nih.gov/FF/Views/Exhibit/visuals/scientist.html أوراق فريدريكسون (مع صور مبكرة من بحوث البروتين الدهني )]
* {{GPnotebook|745209914}}
| 