كثرة الوحيدات العدوائية: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط روبوت إضافة: ro:Mononucleoza infecţioasă; تغييرات تجميلية |
لا ملخص تعديل |
||
سطر 8:
# انتفاخ العقد اللمفاوية: وتحديدا المجموعة الخلفية من العقد اللمفاوية في الرقبة.
# الوهن والخمول الجسدي العام.
[[Image:Cross_Reaction_Rash.JPG|thumb|يمين|الطفح الجلدي الذي يظهر عند استخدام المضاد الحيوي أمبسيلين أثناء الإصابة بكثرة الوحيدات العدائية.]]كما يمكن أن تصاحبها بعض من الأعراض الأخرى مثل: الكسل الذهني، وتضخم الطحال و/أو الكبد مما قد يؤدي لانفتاقهما، ونزيف نمشي، وآلام بطنية، وفقدان للشهية، واكتئاب، وإسهال، وصعوبة بالبلع، وسعال جاف، تقل احتمالية ظهور التهاب الحلق وتضخم [[الغدد اللمفاوية]] لدى كبار السن ولكنهم أكثر عرضة [[لتضخم الكبد]] والصفاري.تشمل الأعراض الأكثر ندرة للمرض انخفاض عدد الصفائح الدموية مع أو بدون نقصان في خلايا الدموية الأخرى، وتضخم أو نزيف في الطحال، والتهاب الرئة وطفح جلدي يعرف[[ بالحمامى عديدة الأشكال]] <ref name="OHCM">{{cite book | last=Longmore | first=Murray | coauthors=Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung | title=Oxford Handbook of Clinical Medicine, 7th edition | publisher=Oxford University Press | date=2007 | page=389 | isbn=0-19-856837-1 }}</ref><ref name="AFP">{{cite journal | author = Ebell MH | title = Epstein-Barr virus infectious mononucleosis | journal = American Family Physician | volume = 70 | issue = 7 | pages = 1279–87 | year = 2004 | month = November| pmid = 15508538}}</ref> يتصاحب المرض أحيانا بمرض مناعي ذاتي ثانوي تتكون فيه أجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء مسببة فقر دم تحللي. أحيانا يشخص المصابون بكثرة الوحيدات العدائية خطأ على أنهم مصابون بالتهاب الحلق البكتيري لتوفر الثلاثية التقليدية المكونة من الحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد اللمفاوية ويعالجون بوصف مضاد حيوي كالأمبسيلين. تشير بعض الدراسات إلى أنه حوالي 80-90% من هؤلاء يظهر عليهم طفح جلدي أحمر منتشر. <ref>{{cite journal | last=Kagan | first=B | title=Ampicillin rash |journal=Western Journal of Medicine |volume=126 |issue=4 |pages=333–335 |year=1977 |url = http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1237570 | pmid=855325 | pmc=1237570}}</ref>▼
==الفيسيولوجية المرضية==
▲تقل احتمالية ظهور التهاب الحلق وتضخم [[الغدد اللمفاوية]] لدى كبار السن ولكنهم أكثر عرضة [[لتضخم الكبد]] والصفاري يتصاحب المرض أحيانا بمرض مناعي ذاتي ثانوي تتكون فيه أجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء مسببة فقر دم تحللي. أحيانا يشخص المصابون بكثرة الوحيدات العدائية خطأ على أنهم مصابون بالتهاب الحلق البكتيري لتوفر الثلاثية التقليدية المكونة من الحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد اللمفاوية ويعالجون بوصف مضاد حيوي كالأمبسيلين. تشير بعض الدراسات إلى أنه حوالي 80-90% من هؤلاء يظهر عليهم طفح جلدي أحمر منتشر. <ref>{{cite journal | last=Kagan | first=B | title=Ampicillin rash |journal=Western Journal of Medicine |volume=126 |issue=4 |pages=333–335 |year=1977 |url = http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1237570 | pmid=855325 | pmc=1237570}}</ref>
يتسبب فيروس ابشتاين بار في حدوث مرض كثيرة الوحيدات العدائية<ref>{{DorlandsDict|five/000067375|infectious mononucleosis}}</ref> لكن ذات الحالة قد تحدث بسبب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus ) لكن عندها ستكون نتيجة البحث عن الأجسام المضادة الغيروية سلبية <ref>{{cite web |url= http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm |title= Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis |date= 16 |month= May |year= 2006 |work= CDC A–Z Index |publisher= National Center for Infectious Diseases |accessdate= December 6, 2009}}</ref>. ولهذا السبب تذكر بعض المصادر أن مسبب المرض هو فيروس ابشتاين بار فقط<ref>http://www.gorhams.dk/html/the_lymphatic_system.html | title=The Lymphatic System |publisher="Lymphangiomatosis & Gorham's disease Alliance |accessdate=2010-02-08</ref>.
ينتقل الفيروس عبر[[ اللعاب]] وتبلغ[[ مدة الحضانة]] من4-7 أسابيع<ref name="pmid8710247">{{cite journal |author=Cozad J |title=Infectious mononucleosis |journal=The Nurse Practitioner |volume=21 |issue=3 |pages=14–6, 23, 27–8 |year=1996 |month=March |pmid=8710247 |doi= 10.1097/00006205-199603000-00002|url= |issn= |accessdate=2009-05-27}}</ref>. بينما تستمر الأعراض لفترة تبلغ 2-3 أسابيع فيما عدا الوهن العام الذي يستمر لفترة أطول. لا يزال الأطباء والباحثون غير متأكدين من الفترة التي يظل خلال المصاب معديا بعد اختفاء الأعراض، لكن يعتقد بشكل عام أن الشخص يظل معديا لفترة تحصى بالشهور وأظهرت بعض الدراسات أنها 18 شهرا<ref>
http://kidshealth.org/teen/infections/common/mono_contagious.html |title=How Long Is Mono Contagious? |publisher=Kidshealth.org |date= |accessdate=2009-11-27}}</ref>.
يبدأ الفيروس بالتكاثر في[[ الخلايا الطلائية]] في [[البلعوم]] أولا وهذا ما يتسبب بالتهاب المنطقة وآلام الحلق. بعد ذلك تصبح الخلايا اللمفاوية ب هي مقر التكاثر الأساسي له. يتمكن الفيروس من اقتحام هذه الخلايا عبر المستقبلات من نوع CD21 . يتكون رد الجسم المناعي ضد المرض من المهاجمة الخلوية المباشرة بواسطة الخلايا اللمفاوية تاء التي تحتوي على المستقبلات من نوع CD8. ضد الخلايا اللمفاوية التي يتكاثر الفيروس بداخلها وهذا ما يتسبب في وجود خلايا لمفاوية كبيرة غير نمطية. <ref name="eMedicine">{{eMedicine|ped|705}}</ref><ref>[http://www.kcom.edu/faculty/chamberlain/Website/lectures/lecture/mono.htm Infectious mononucleosis].</ref> وتملك هذه الخلايا غير النمطية كمية كبيرة من المادة السيتوبلازمية تتركز في الأطراف مشكلة منظر تنورة راقصة الباليه وتصبح هذه الخلايا مشابهة للخلايا الوحيدة ومن هنا اتخذ المرض اسمه. حين تكون الإصابة بالفيروس حديثة وحادة فقط تنتج [[الأجسام المضادة الغيروية]] ولا يحدث هذا مع الحالات المزمنة.
{{أمراض فيروسية}}
| |||