افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 42 بايت ، ‏ قبل 9 سنوات
ط
تدقيق إملائي وتنسيق
'''النوبة الإقفاري العابرة''' {{إنج|Transient ischemic attack}} هي نقص حاد في [[تروية|التروية]] لجزء من [[دماغ|الدماغ]] ينجم عنه [[عرض (طب)|أعراض]] تماثل فقدان وظيفة هذا الجزء من الدماغ، [[فالجة|كالفالجة]] (شلل نصفي) أو فقدان نصفي للإحساس، أو فقدان المقدرة على الكلام أو التعبير ... الخ؛ لفترة زمنية قصيرة أقصاها 24 [[ساعة]]، لتعود تلك الأعراض وتختفي بشكل كامل (لذلك سمي الإقفار بالعابر). استمرار الأعراض لمدة أطول من 24 ساعة يعني إصابة المريض [[سكتة دماغية|بالسكتة الدماغية]].
 
= الآلية المرضية =
الخلل العصبي الناشئ في جزء من الدماغ أو [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]] أو [[شبكية|الشبكية]] ينجم عن قصور في [[تروية دموية|التروية الدموية]] لهذا الجزء أو ذاك، تماماً كما هو الحال في السكتات الدماغية. قصور التروية الدموية لفترة تتجاوز الدقائق المعدودة يؤدي إلى ضرر في [[عصبون|الخلايا العصبية]]، بحيث تفقد في الدقائق الأولى وظيفتها، فإذا ما استمر انقطاع التروية الدموية لدقائق أخرى يصير الخلل دائماً بموت الخلايا العصبية<ref name="emedicine">[http://emedicine.medscape.com/article/794281-overview Transient Ischemic Attack from eMedicine.com] (بحسب عرض 6.6.2010) {{en}}</ref>.
 
ينجم نقص التروية الدماغية (أو ما يُدعى ''إقفار'') عن مرض [[تصلب عصيدي|التصلب العصيدي]]، بسبب تراكم ال[[كوليسترول|الكوليسترول]] في جدران [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]؛ مما يسبب تضخماً للجدار، ومن ثم ترتبط مركبات الكوليسترول بال[[كالسيوم|بالكالسيوم]] لتُحدث تصلبات في جدران الأوعية الدموية. هذه التكلسات قد تتكسر لتنطلق في الوعاء الدموي مشكّلةً نواةً لل[[خثرة]] التي تحدث انسداداً في تفرعات الأوعية الدموية.
 
= الأعراض =
تختلف أعراض النوبة الإقفارية العابرة بحسب الجزء من الدماغ المصاب بنقص التروية، فيتمثل [[عرض (طب)|العَرَض]] بفقدان الوظيفة التي كان يؤديها ذلك الجزء من الدماغ (كما يحدث في السكتة الدماغية) إلا أن هذه الأعراض تتراجع بعد دقائق قليلة وفي الغالب قبل مرور ساعة من ظهورها، وكحد أقصى خلال 24 ساعة من بداية ظهورها بدون أي تدخل طبي. أهم أشكال النوبة الإقفارية:
== فالج (شلل نصفي) ==
يحدث الفالِج عن إصابة [[قشرة مخية|القشرة]] الحركية في الدماغ، مما يؤدي إلى ضعف أو شلل في حركة ذلك الجزء من الجسم الذي يتم التحكم بعضلاته في تلك المنطقة من الدماغ. يتراوح الشلل مابينما بين ضعف يكاد يُلاحظ للقوة وما بين فقدان كامل للقدرة على التحكم بالعضلات.
يقوم الشِّق الأيسر من الدماغ بالتحكم في حركة الشق المقابل - أي الأيمن - من الجسم، لذا فعند إصابة الجزء المسؤول عن حركة اليد في الشِّق الأيسر من الدماغ فإن شللاً يصيب اليد اليمنى؛ والعكس صحيح (النصف الأيمن من الدماغ يقابله النصف الأيسر من الجسم). ويكون الشلل نصفياً أي أنه يصيب أحد شقي الجسم دون الآخر، لذلك يُسمى الفالج أيضاً ''بالشلل النصفي''.
 
== فقدان التوازن ==
في حالات إصابة ال[[مخيخ|المخيخ]] بنقص في التروية، فإن مقدرة الجسم على التوازن، كما أن مقدرته على أداء الحركات المعقدة (مثل السير في خط مستقيم مغمض العينين) تتأثر سلباً. كما يشعر العديد من المرضى بالدُّوار وفقدان التوازن، وقد يشعرون بالغثيان والرغبة بالتقيء.
 
= الانتشار الوبائي =
 
; العلاج
بما أن النوبة الإقفارية هي عابرة، فإن أعراضها تذهب بدون أي تدخل طبي (وإلا فإنها تُسمّى سكتةً دماغية). ولكن بما أن النوبة الإقفارية العابرة تمثل "إنذاراً" بسكتة دماغية وشيكة، فإن العلاج يهدف لتقليل فُرَص حدوث السكتة الدماغية. لذلك فإن علاج الأسباب الظاهرة مثل تضيق الشريان السباتي، تتمثل في علاج الشريان السباتي وإزالة التضيق، أو علاج العيب القلبي وإزالته .. وهكذا. من ناحية دوائية فإنه يُنصح بوصف [[مضاد تخثر|مضادات تخثر الدم]] (عند تخمين [[خثرة|الخثرة]] سبباً للنوبة الإقفارية، أو تلك المثبطة لتكدس الصفائح الدموية (عند تخمين تضيق الشرايين أو التصلب العصيدي كسبب للنوبة).
 
= انظر أيضاً =
 
{{بوابة طب}}
 
[[تصنيف:طوارئ طبية]]
 
[[cs:Tranzitorní ischemická ataka]]
[[en:Transient ischemic attack]]
[[es:Accidente isquémico transitorio]]
[[fi:TIA]]
[[fr:Accident ischémique transitoire]]
[[it:Attacco ischemico transitorio]]
[[nl:TIA]]
[[ja:一過性脳虚血発作]]
[[nl:TIA]]
[[no:Drypp]]
[[pl:Przemijający atak niedokrwienny]]
[[ru:Транзиторная ишемическая атака]]
[[fi:TIA]]
[[sv:Transitorisk ischemisk attack]]
[[ta:தற்காலிக பாரிசவாத தாக்குதல்]]
[[th:ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว]]
[[zh:短暂性脑缺血发作]]
 
[[تصنيف:طوارئ طبية]]
916٬418

تعديل