افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 3٬371 بايت ، ‏ قبل 9 سنوات
= التشخيص والعلاج =
في العادة يتم [[تشخيص]] النوبة الإقفارية العابرة عن طريق تقصّي [[سيرة مرضية|السيرة المرضية]]، إذ أن الأعراض تستمر في معظم الحالات لوقتٍ قصير لا يتجاوز 10 دقائق، يكون من الصعب الوصول إلى الطبيب خلال هذه الفترة. أما في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لمدة أطول من 10 دقائق، فإن [[فحص سريري|الفحص السريري]] الجيد يشكل أدق أدوات التشخيص، إذ أنه يمكّن من تحديد أعراض المرض بشكل دقيق، ويسمح لمراقبة تحسن هذه الأعراض أو تطورها. كما أنه يمكن لطبيب الأعصاب أن يُخمّن بناءاً على الأعراض موقع الإصابة من الدماغ، وذلك من خلال معرفته لسير الأعصاب، ولمراكز الدماغ المختلفة، مما يؤهل لفحوصات طبية أدق للتروية الدماغية.
 
عند إثبات التشخيص - غالباً عن طريق التأكد من السيرة المرضية - فإن هناك مجموعة فحوصات لابد من إجرائها لتشخيص الأسباب الكامنة وراء النوبة الإقفارية، ويُنصح بعرض المريض على مختصين في أمراض القلب ومختصين في الأمراض العصبية<ref name="emedicine"/> وذلك لمحاولة علاجها وتجنب حصول [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] إن أمكن ذلك. لذا فإنه يُنصح بإجراء الفحوصات التالية:
* فحص [[نظم القلب]] برسم [[مخطط قلب كهربائي|مخطط القلب الكهربائي]]، وأحياناً فحص نظم القلب من خلال فحص مخطط القلب الكهربائي على مدى 24 ساعة. ويهدف هذا الفحص للتأكد من عدم إصابة المريض ب[[رجفان أذيني]] أو [[رفرفة أذينية]] كأحد مصادر الخثرات.
* تصوير [[شريان سباتي|الشريان السباتي]] لاكتشاف تضيقاته، التي يكمكن أن تكون سبباً في حدوث النوبة الإقفارية إما بسبب تضيقات الشريان السباتي أو بسبب انفلات خثرة من جدار الشريان السباتي [[تصلب عصيدي|المتصلب]]. فهناك عدة طرق لتصوير السباتي منها [[تخطيط تصواتي]] للسباتي<ref name="duplex">[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003774.htm وصف التخطيط التصواتي للسباتي] عن صفحة MedlinePlus (بحسب عرض 17.6.2010) {{en}}</ref>، أو [[رنين مغناطيسي|الرنين المغناطيسي]] أو [[قثطرة شريانية|القثطرة الشريانية]].
* [[تخطيط صدى القلب]] والذي يسهل اكتشاف عيوب قلبية مثل بقاء [[ثقب بيضوي قلببي|الثقب البيضوي القلبي]]، أو اكتشاف [[التهاب الشغاف]]، أو عيوب الصمامات القلبية التي يمكن أن تؤدي إلى انفلات خثرات من القلب إلى الدورة الدموية، وبالتالي إلى الأوعية الراوية للدماغ.
 
; العلاج
بما أن النوبة الإقفارية هي عابرة، فإن أعراضها تذهب بدون أي تدخل طبي (وإلا فإنها تُسمّى سكتةً دماغية). ولكن بما أن النوبة الإقفارية العابرة تمثل "إنذاراً" بسكتة دماغية وشيكة، فإن العلاج يهدف لتقليل فُرَص حدوث السكتة الدماغية. لذلك فإن علاج الأسباب الظاهرة مثل تضيق الشريان السباتي، تتمثل في علاج الشريان السباتي وإزالة التضيق، أو علاج العيب القلبي وإزالته .. وهكذا. من ناحية دوائية فإنه يُنصح بوصف الأدوية المثبطة لتخثر الدم (عند تخمين [[خثرة|الخثرة]] سبباً للنوبة الإقفارية، أو تلك المثبطة لتكدس الصفائح الدموية (عند تخمين تضيق الشرايين أو التصلب العصيدي كسبب للنوبة).
 
= المراجع =
5٬666

تعديل