كسر عظم العضد: الفرق بين النسختين

تم إزالة 21 بايت ، ‏ قبل 7 أشهر
ط
ط (←‏المعالجة: إثراء)
وسوم: تحرير من المحمول تعديل في تطبيق الأجهزة المحمولة تعديل بتطبيق أندرويد
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200616010027/https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/humerus-fracture-upper-arm-fracture|تاريخ أرشيف=2020-06-16}}</ref> قد تشمل الأعراض الألم والتورم [[رضة|والكدمات]] . قد تكون هناك قدرة منخفضة على تحريك الذراع وقد يظهر الشخص ممسكًا بمرفقه. <ref name="Stat2019">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Attum|الأول=B|عنوان=Humerus Fractures Overview|صحيفة=StatPearls|تاريخ=6 June 2019|PMID=29489190}}</ref> قد تشمل المضاعفات إصابة الشريان أو العصب [[متلازمة الحيز|و]][[متلازمة الحيز]] .
 
عادة ما يكون سبب كسر عظم العضد [[رضة خطيرة]] مثل [[سقوط|السقوط]] . <ref name="JH2019" /> تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل [[سرطان]] العظام. تشمل الأنواع الكسور العضلية القريبة ،القريبة، وكسور العمود العضلي ،العضلي، [[كسر عضدي قاصي|والكسور العضدية البعيدة]] . <ref name="Stat2019" /> يتم تأكيد التشخيص بشكل عام [[أشعة سينية|بالأشعة السينية]] . يمكن إجراء [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] في الكسور القريبة لجمع مزيد من التفاصيل.
 
== العلامات والأعراض ==
[[ملف:Upper_arm_bone_fracture_-_Humerus_fracture_2_--_Smart-Servier.png|تصغير| كسر رمح مغلق في منتصف عظم العضد]]
بعد كسر عظم العضد ،العضد، يكون [[ألم|الألم]] فوريًا ومستديمًا ويتفاقم مع أدنى حركات. تتضخم المنطقة المصابة ،المصابة، وتظهر كدمات بعد يوم أو يومين من الكسر. يصاحب الكسر عادةً تغير في لون الجلد في موقع الكسر. <ref name="cuccurullo177">Cuccurullo, 2014, p. 177</ref> <ref name="cameron167170">Cameron, et al., 2014, p. 167–170</ref> قد يكون هناك صوت طقطقة أو صوت قعقعة ،قعقعة، ناتجًا عن كسر عظم العضد. <ref name="auth">Auth, 2012, p. 167</ref> في الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب ،الأعصاب، سيكون هناك فقدان السيطرة أو الإحساس في الذراع تحت الكسر. <ref name="cuccurullo178">Cuccurullo, 2014, p. 178</ref> إذا كان الكسر يؤثر على تدفق الدم ،الدم، فسيكون لدى المريض [[نبض]] متناقص عند الرسغ. غالبًا ما تتسبب الكسور المهجرة لعمود عظم العضد في حدوث تشوه وتقصير في طول الذراع العلوي. قد تتسبب الكسور البعيدة أيضًا في حدوث تشوه ،تشوه، وهي تحد عادةً من القدرة على ثني الكوع. <ref name="cameron170">Cameron, et al., 2014, p. 170</ref>
 
== الأسباب ==
 
=== الأقرب ===
غالبًا ما تحدث كسور عظم العضد القريب بين المسنين المصابين [[هشاشة العظام|بهشاشة العظام]] الذين يقعون على ذراع ممدودة. <ref name="cameron167">Cameron, et al., 2014, p. 167</ref> في حالات أقل حدوثا ،حدوثا، تحدث الكسور القريبة من [[حادث مرور|حوادث السيارات]]، وإطلاق [[إصابة بعيار ناري|النار]]، وتقلصات العضلات العنيفة من [[صدمة كهربائية|الصدمة الكهربائية]] أو [[نوبة (طب)|النوبة]]. <ref>Crosby, et al., 2014, p. 4</ref> <ref name="auth" /> عوامل الخطر الأخرى للكسور القريبة تشمل انخفاض [[كثافة العظام]] ، وضعف البصر والتوازن ،والتوازن، وتدخين التبغ . <ref name="crosby23">Crosby, et al., 2014, p. 23</ref> يمكن أن يحدث كسر الإجهاد في المناطق القريبة والعمود بعد كمية مفرطة من الرمي ،الرمي، مثل رمي [[كرة القاعدة]] . <ref name="cuccurullo178" />
 
=== الأوسط ===
 
=== القاصي ===
عادةً ما تحدث [[كسر عضدي قاصي|كسور عظم العضد البعيدة]] نتيجة لصدمة جسدية في منطقة الكوع. إذا كان الكوع منحنيًا أثناء الصدمة ،الصدمة، [[ناتئ مرفقي|فسيتم]] دفع [[ناتئ مرفقي|الزرع]] لأعلى ،لأعلى، مما ينتج عنه كسر على شكل T أو Y أو إزاحة أحد القنوات. <ref name="cameron170" />
 
== التشخيص ==
عادةً ما يتم التشخيص النهائي لكسور عظم العضد من خلال [[تصوير شعاعي|التصوير الشعاعي]] . بالنسبة للكسور القريبة ،القريبة، يمكن أخذ [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] من عرض [[عظم الكتف|خلفي]] أمامي [[عظم الكتف|خلف الكتفي]] (AP) ، والذي يأخذ صورة للجزء الأمامي من منطقة الكتف من زاوية ،زاوية، ومنظر Y على شكل كتفي ،كتفي، والذي يأخذ صورة للجزء الخلفي من منطقة الكتف من زاوية ،زاوية، ومنظر جانبي محاكي ،محاكي، حيث يستلقي المريض على ظهره ،ظهره، ارفع النصف السفلي من الذراع إلى الجانب ،الجانب، وله صورة ملتقطة من منطقة [[إبط|الإبط]] تحت الكتف. <ref name="cameron167" /> عادةً ما يتم تحديد كسور عمود عظم العضد بشكل صحيح مع الصور الشعاعية المأخوذة من AP ووجهات النظر الجانبية. <ref name="cameron169" /> يمكن التعرف على تلف الأعصاب الشعاعية من كسر العمود بواسطة عدم القدرة على ثني اليد للخلف أو عن طريق انخفاض الإحساس في مؤخرة اليد. <ref name="auth" /> غالبًا ما تكون صور المنطقة البعيدة ذات جودة رديئة بسبب عدم قدرة المريض على تمديد الكوع بسبب الألم. في حالة الاشتباه في وجود كسر شديد في المسافة البعيدة ،البعيدة، يمكن أن يوفر [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب (CT)]] تفاصيل أكبر للكسر. قد لا تكون الكسور البعيدة غير المتوضعة مرئية بشكل مباشر ؛ قد تكون مرئية فقط بسبب تشريد [[نسيج دهني|الدهون]] بسبب النزيف الداخلي
في الكوع. <ref name="cameron170" />
 
يمكن علاج الكسر المفرد(قطعتين) وأحيانا المزدوج (ثلاثة قطع) إذا لم يكن متبدلا أو تم رد الكسر بشكل جيد بواسطة جبيرة ووشاح حامل للذراع مع مسكنات للألم ومراقبة الاندمال باجراء تصوير شعاعي بسيط كل عدة ايام.
الكسر المزدوج قد يحتاج لعلاج جراحي (رد الكسر وتثبيته بطريقة مغلقة أو مفتوحة) حسب الحالة ووجود اذية وعائية عصبية، أذية كم المدورات، خلع المفصل الكتفي، تقدير احتمالية الاندمال والوظيفة
الكسر المفتت والمؤلف من اكثرأكثر من ثلاث قطع يجب علاجه جراحيا فتح جراحي للرد والتثبيت
واعادة توضع القطع العظمية لتأخذ الشكل التشريحي