هرمون منشط للجسم الأصفر: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
وسم: تعديل مصدر 2017
ط بوت:إضافة وصلة أرشيفية.
سطر 36:
|PDB=
}}
'''الهرمون المنشط للجسم الأصفر''' أو '''الهرمون الملوتن''' {{إنج|Luteinizing hormone}} أو اختصارا '''LH''' هو واحد من ال[[هرمون|هرمونات]] المساعدة في عملية التكاثر، يتم افرازه على مستوى [[خلية موجهة للغدة التناسلية|الخلايا الموجهة للغدد التناسلية]] المتواجدة في [[نخامية أمامية|الغدة النخامية الأمامية]]. الهرمون الملوتن هو واحد من اثنين من [[موجهات الغدد التناسلية]] إلى جانب [[هرمون منشط للحويصلة|الهرمون المنشط للحويصلة]]. يتم تنظيم إنتاج الهرمن الملوتن في الجسم عن طريق إفراز الهرمون الموجه للغدد التناسلية (GnRH) من منطقة ما تحت المهاد.<ref>{{Citeاستشهاد بدورية journalمحكمة|last1الأخير1=Stamatiades|first1الأول1=George A.|last2الأخير2=Kaiser|first2الأول2=Ursula B.|dateتاريخ=2018-03-05|titleعنوان=Gonadotropin regulation by pulsatile GnRH: Signaling and gene expression|urlمسار=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030372071730552X|journalصحيفة=Molecular and Cellular Endocrinology|seriesسلسلة=Signaling Pathways Regulating Pituitary Functions|languageلغة=en|volumeالمجلد=463|pagesصفحات=131–141|doi=10.1016/j.mce.2017.10.015|pmid=29102564|pmc=5812824|issn=0303-7207}}</ref> يؤدي نقص الهرمون الملوتن إلى نقص الهرمونات الجنسية.
 
عند الإناث، يؤدي الارتفاع الحاد في افراز الهرمن الملوتن ("تدفق الهرمن الملوتن") إلى ال[[إباضة]]<ref name="Georgia">{{citeاستشهاد bookبكتاب| titleعنوان= Essentials of Human Physiology| firstالأول= Thomas M. |lastالأخير= Nosek| chapterالفصل=Section 5/5ch9/s5ch9_5 |chapter-urlمسار الفصل=http://humanphysiology.tuars.com/program/section5/5ch9/s5ch9_5.htm |archive-urlمسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160324124828/http://humanphysiology.tuars.com/program/section5/5ch9/s5ch9_5.htm|archive-dateتاريخ أرشيف=2016-03-24}}</ref> وتطور [[الجسم الأصفر]]. لدى الرجال، يُطلق على الهرمن الملوتن أيضًا اسم '''الهرمون المحفز للخلايا البينية''' (ICSH)،<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Louvet JP, Harman SM, Ross GT | titleعنوان = Effects of human chorionic gonadotropin, human interstitial cell stimulating hormone and human follicle-stimulating hormone on ovarian weights in estrogen-primed hypophysectomized immature female rats | journalصحيفة = Endocrinology | volumeالمجلد = 96 | issueالعدد = 5 | pagesصفحات = 1179–86 | dateتاريخ = May 1975 | pmid = 1122882 | doi = 10.1210/endo-96-5-1179 }}</ref> حيث يؤدي افرازه إلى تحفيز [[خلية بينية|خلايا لايديغ البينية]] المتواجدة على مستوى الخصيتين من أجل إنتاج هرمون ال[[تستوستيرون]] الذكوري.
 
== البنية ==
الهرمون الملوتن هو عبارة عن [[بروتين سكري]] غير متجانس، يتكون من وحدتين فرعيتين ألفا وبيتا (α وß)<ref name="pmid24001578">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Jiang X, Dias JA, He X | titleعنوان = Structural biology of glycoprotein hormones and their receptors: insights to signaling | journalصحيفة = Molecular and Cellular Endocrinology | volumeالمجلد = 382 | issueالعدد = 1 | pagesصفحات = 424–451 | dateتاريخ = January 2014 | pmid = 24001578 | doi = 10.1016/j.mce.2013.08.021 | doi-access = free }}</ref>
مع كتلة إجمالية تبلغ 28000 [[وحدة كتل ذرية|دالتون]]. تمتلك كل وحدة فرعية كتلة جزيئية تقارب 14000 [[وحدة كتل ذرية|دالتون]].
 
سطر 51:
[[عمر النصف|نصف العمر]] البيولوجي للهرمون الملوتن هو 20 دقيقة، أقصر من عمر الهرمون المنشط للحويصلة (3-4 ساعات) والهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية البشرية (24 ساعة).
 
== النشاط ==
يعمل الهرمون الملوتن إلى جانب الهرمون المنشط للحوصلة على تنظيم عمل الغدد التناسلية عند كل من الذكور والإناث:
=== عند الإناث ===
يعمل الهرمون الملوتن على دعم [[قرب جرابي|الخلايا القرابية]] على مستوى المبيض التي توفر ال[[أندروجين]] والسلائف الهرمونية الضرورية لإنتاج ال[[إستراديول]]. أثناء ال[[حيض]]، يعمل الهرمون المنشط للحوصلة على تحفيز نمو ال[[جريب المبيض|جريب]]، حيث يؤثر بشكل رئيسي على[[خلايا حبيبية|الخلايا الحبيبية]].
<ref name="Colorado">{{citeاستشهاد webويب|urlمسار= http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html|titleعنوان=Gonadotropins: Luteinizing and Follicle Stimulating Hormones| vauthorsعدة مؤلفين = Bowen R |dateتاريخ=13 May 2004|publisherناشر=Colorado State University|access-dateتاريخ الوصول=05-01-2021}}<|مسار أرشيف= https:/ref>/web.archive.org/web/20201105231824/http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html
|تاريخ أرشيف=2020-11-05}}</ref>
 
في نهاية المطاف، عندما ينضج الجريب تماما، يؤدي ارتفاع إنتاج [[هيدروكسي بروجستيرون|الهيدروكسي بروجستيرون ألفا ال17]] بواسطة الجريب إلى تثبيط إنتاج هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى انخفاض في [[ارتجاع سلبي|الارتجاع السلبي]] للإستروجينات [[هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية|المطلقة لموجهات الغدد التناسلية]] في منطقة ما تحت المهاد، الشئ الذي يحفز النخامية الأمامية لإفراز الهرمون الملوتن.<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Mahesh VB | titleعنوان = Hirsutism, virilism, polycystic ovarian disease, and the steroid-gonadotropin-feedback system: a career retrospective | journalصحيفة = American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism | volumeالمجلد = 302 | issueالعدد = 1 | pagesصفحات = E4–E18 | dateتاريخ = January 2012 | pmid = 22028409 | pmc = 3328092 | doi = 10.1152/ajpendo.00488.2011 }}</ref>
 
يتمثل الدور الأساسي للهرمون الملوتن في تحفيز عملية الإباضة التي تحدث بين 36 و48 ساعة بعد ذروة إفراز الهرمون الملوتن. تكون ذروة إفراز الهرمون الملوتن المسؤول عن الإباضة عندما يكون تركيز إستروجين البلازما بين 250 و450 بيكوغرام لكل ميليلتر.
 
الهرمون الملوتن عند النساء مسؤول من جهة عن النضج الجريبي (جنبًا إلى جنب مع الهرمون المنشط للحويصلة) وعن تحول الجريب الناضج المتفتق إلى [[جسم أصفر]]؛ يتم ذلك خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية. بعد حدوث الإباضة، يكون الهرمون الملوتن مسؤولا جنبا إلى جنب مع الهرمون المنشط للحوصلة، عن إفراز هرموني ال[[بروجسترون]] وال[[إستروجين]] التي يفرزها الجسم الأصفر.
 
=== عند الذكور ===
الهرمون الملوتن إلى جانب الهرمون المنشط للحويصلة مسؤولان عن ظاهرة البلوغ عند الذكور حيث إفراز الأول يؤدي لإطلاق هرمون التستوستيرون الذكوري، أما الثاني فيؤدي إنتاجه من طرف الجسم إلى تكوين الحيوانات المنوية.
 
يعمل الهرمون الملوتن عند الذكور على تحفيز على خلايا لايديغ البينية المتواجدة على مستوى ال[[خصية]].<ref name="fert">{{citeاستشهاد webويب|urlمسار=http://www.testosteronetherapy.com/low_testosterone_treatment/male-fertility-treatment-hcg-lh-recombinant-fsh.html |title=Male Medical Fertility Treatment: HCG + LH + Recombinant FSH To Increase Sperm Count Through Spermatogenisis |access-dateتاريخ الوصول=6 April 2015 |url-statusحالة المسار=dead |archive-urlمسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150219164931/http://www.testosteronetherapy.com/low_testosterone_treatment/male-fertility-treatment-hcg-lh-recombinant-fsh.html |archive-dateتاريخ أرشيف=February 19, 2015 }}{{MEDRS|date=May 2015}}</ref> تحت تأثير الهرمون الملوتن تنتج خلايا لايديغ البينية هررمون التستوستيرون الذكوري. تبدأ هذه العملية بارتباط الهرمون الملوتن بالمستقبلات الخاصة بالهرمون الملوتن والمتمركزة على سطح غشاء خلايا ليديغ. يؤدي هذا الإرتباط إلى ارتفاع في الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري (CAMP) ، وهو رسول ثانوي يسمح للكوليسترول بالانتقال إلى الميتوكوندريا. داخل الميتوكوندريا، يتحول الكولسترول إلى بريجنينولون.<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Zirkin BR, Papadopoulos V | titleعنوان = Leydig cells: formation, function, and regulation | journalصحيفة = Biology of Reproduction | volumeالمجلد = 99 | issueالعدد = 1 | pagesصفحات = 101–111 | dateتاريخ = July 2018 | pmid = 29566165 | pmc = 6044347 | doi = 10.1093/biolre/ioy059 }}</ref> يتحول بعد ذلك بريجنينولون الناتج إلى ديهيدرو بياندرو ستيرون (DHEA).<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Akhtar MK, Kelly SL, Kaderbhai MA | title = Cytochrome b(5) modulation of 17{alpha} hydroxylase and 17-20 lyase (CYP17) activities in steroidogenesis | journalصحيفة = The Journal of Endocrinology | volumeالمجلد = 187 | issueالعدد = 2 | pagesصفحات = 267–74 | dateتاريخ = November 2005 | pmid = 16293774 | doi = 10.1677/joe.1.06375 | doi-access = free }}</ref> بعد عدة تفاعلات أخرى يتم في نهاية المطاف انتاج جزيئات هرمون التيستيستيرون وبالتالى تحريرها خارج خلايا ليديغ. هرمون التستوستيرون الذي يتم انتاجه تحت تأثير الهرمون الملوتن يساعد بدوره في عملية تصنيع النطاف وتحريض اكتمال نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية، كما سيعمل من جهة أخرى على مستوى الغدة الوطائية والغدة النخامية للتحكم في إفراز الغدة النخامية للهرمون الملوتن (التغذية المرتدة أو التغذية الراجعة) من جهة أخرى.
 
== المستويات الطبيعية ==
[[صورةملف:Luteinizing hormone (LH) during menstrual cycle.png|تصغير|[[المجالات المرجعية للاختبارات الدموية|المجالات المرجعية]] لنسبة الهرمون الملوتن (LH) في الدم أثناء [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]].<ref name="Häggström2014">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة|last1الأخير1=Häggström|first1الأول1=Mikael| name-list-style = vanc |titleعنوان=Reference ranges for estradiol, progesterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone during the menstrual cycle|journalصحيفة=WikiJournal of Medicine|volumeالمجلد=1|issueالعدد=1|yearسنة=2014|issn=2002-4436|doi=10.15347/wjm/2014.001|doi-access=free}}</ref>]]
تكون مستويات الهرمون الملوتن عادة منخفضة خلال مرحلة ال[[طفل|طفولة]]، ومرتفعة عند النساء في مرحلة ما بعد [[سن اليأس|انقطاع الطمث]]. من منطلق كون عملية إفراز الهرمون الملوتن تتم على فترات متفرقة، فمن الضروري مراقبة تركيزه على مدار فترة زمنية كافية للحصول على معلومات المناسبة تخص مستوياته في الدم.
 
يتم قياس نسبة الهرمون الملوتن في الدم باستخدام [[وحدة دولية|الوحدات الدولية]] (IU). عند تحديد نسبة الهرمون الملوتن بالوحدات الدولية، من المهم معرفة المعيار الدولي الذي تم وفقا له معايرة هذا الهرمون الملوتن، حيث يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من سنة إلى أخرى. فيما يتعلق بنسبة الهرمون الملوتن في المسالك البولية البشرية، تم مؤخرا إصدار وحدة دولية جديدة تقابل ما يقرب من 0.04656 ميكروغرام من الهرمون الملوتن لكل وحدة دولية واحد منه، مع ذلك فإن الإصدارات القياسية القديمة لا تزال مستخدمة على نطاق واسع.<ref>[http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68388/1/WHO_BS_03.1983.pdf World Health Organization Proposed International Standard for Luteinizing Hormone.] WHO Expert Committee on Biological Standardization. [[World Health Organization]]. Geneva. 2003. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170820155454/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68388/1/WHO_BS_03.1983.pdf|date=2017-08-20}}</ref><ref>[http://www.nibsc.org/documents/ifu/96-602.pdf WHO International Standard, Luteinizing Hormone, Human, Recombinant.] National Institute for Biological Standards and Control. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190430033055/https://www.nibsc.org/documents/ifu/96-602.pdf|date=2019-04-30}}</ref>
 
خلال سنوات الخصوبة، تتراوح المستويات النموذجية للهرمون الملوتن في الدم بين 1 و20 وحدة دولية لكل لتر. عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة، تتراوح نسبة هذا الهرمون في الدم بين 1.8 و 8.6 وحدة دولية لكل لتر.<ref>[http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8663 Mayo Medical Laboratories - Test ID: LH, Luteinizing Hormone (LH), Serum] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160925112456/http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8663 |date=2016-09-25 }}, retrieved January 2021</ref>
 
== الحالات المرضية ==
=== الفائض ===
عند الأطفال الذين يعانون من [[بلوغ مبكر|البلوغ المبكر]] ، قد تكون مستويات الهرمون الملوتن و الهرمون المنشط للحويصلة مرتفعة ليهم بدلا من المستويات المنخفضة النموذجية مقارنة بأعمارهم.
 
خلال سنوات الخصوبة، يمكن ملاحظة وجود ارتفاع نسبي الهرمون الملوتن بشكل متكرر لدى المرضى الذين يعانون من [[متلازمة تكيس المبايض]]؛ مع ذلك، سيكون من غير المألوف بالنسبة لهم أن تكون مستويات الهرمون الملوتن خارج نطاق التكاثر الطبيعي.
 
مستويات هرمون الملوتن المرتفعة في الجسم هي مؤشر واضح على غياب الرقابة الطبيعية التي تمارسها الغدد التناسلية على عملية إنتاجه، الشئ الذي يؤدي إلى إنتاج الغدة النخامية للهرمون الملوتن و الهرمون المنشط للحوصلة بدون رقابة. في حين أن هذا الأمر معتاد أثناء سن اليأس، إلا أنه يظل غير طبيعي خلال سنوات الخصوبة. حيث قد يكون هذا الوضع الشاد علامة دالة على:
# [[فشل المبيض المبكر]]
# [[خلل تكون الغدد التناسلية]]، [[متلازمة تيرنر]]، [[متلازمة كلاينفيلتر]]
# ال[[إخصاء]]
# [[خلل تكون الغدد التناسلية XY|متلازمة سوير]]
# [[متلازمة تكيس المبايض]]
# أشكال معينة من [[فرط تنسج الكظرية الخلقي|فرط التنسج الكظري الخلقي]]
# [[قصور الغدد التناسلية|القصور الخصيوي]]
# ال[[الحمل]]
 
* ملحوظة: ال[[بوتينازوسين]] هو عقار طبي قادر على تثبيط إفراز الهرمون الملوتن، يمكن اللجوء إليه.<ref>{{US patent|4406904}}</ref>
 
=== النقص ===
يمكن أن يؤدي نقص إفراز الهرمون الملوتن في الجسم إلى فشل وظيفة الغدد التناسلية (قصور الغدد التناسلية). تظهر هذه الحالة عادة عند الذكور على شكل فشل في إنتاج الحيوانات المنوية بأعداد طبيعية. أما عند الإناث فيؤدي هذا النقص عادة إلى [[انقطاع الحيض]]. تشمل الحالات التي يكون فيها إفراز الهرمون الملوتن منخفضا جدا ما يلي:
# [[متلازمة الخصي الخصيب]] (متلازمة باسكواليني)<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Weiss J, Axelrod L, Whitcomb RW, Harris PE, Crowley WF, Jameson JL | titleعنوان = Hypogonadism caused by a single amino acid substitution in the beta subunit of luteinizing hormone | journalصحيفة = The New England Journal of Medicine | volumeالمجلد = 326 | issueالعدد = 3 | pagesصفحات = 179–83 | dateتاريخ = January 1992 | pmid = 1727547 | doi = 10.1056/NEJM199201163260306 }}</ref><ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Valdes-Socin H, Salvi R, Daly AF, Gaillard RC, Quatresooz P, Tebeu PM, Pralong FP, Beckers A | display-authorsإظهار المؤلفين = 6 | titleعنوان = Hypogonadism in a patient with a mutation in the luteinizing hormone beta-subunit gene | journalصحيفة = The New England Journal of Medicine | volumeالمجلد = 351 | issueالعدد = 25 | pagesصفحات = 2619–25 | dateتاريخ = December 2004 | pmid = 15602022 | doi = 10.1056/NEJMoa040326 | urlمسار = http://orbi.ulg.ac.be/handle/2268/23485 }}</ref><ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthorsعدة مؤلفين = Valdes-Socin H, Daly AF, Beckers A | titleعنوان = Luteinizing Hormone Deficiency: Historical Views and Future Perspectives. | journalصحيفة = Austin Andrology | dateتاريخ = 2017 | volumeالمجلد = 2 | issueالعدد = 1 | pagesصفحات = 1015 | url = http://austinpublishinggroup.com/andrology/download.php?file=fulltext/andrology-v2-id1015.pdf }}<|مسار أرشيف= https:/ref>/web.archive.org/web/20180121175824/http://austinpublishinggroup.com:80/andrology/download.php?file=fulltext/andrology-v2-id1015.pdf
|تاريخ أرشيف=2018-01-21}}</ref>
# [[متلازمة كالمان]]
# [[قصور النخامية|قصور نشاط الغدد النخامية]]
# [[إضطراب الأكل]]
# [[ثالوث الأنثى الرياضية]]
# [[فرط برولاكتين الدم]]
#[[قصور الغدد التناسلية]]
#العلاج الكابت[[قصور للغددالغدد التناسلية:]]
# العلاج الكابت للغدد التناسلية:
## [[مضاد موجهة الغدد التناسلية|مضاد موجهات الغدد التناسلية]]
## [[مناهض موجهة الغدد التناسلية|مناهض موجهات الغدد التناسلية]] (إحداث تحفيز أولي (الاندفاع) متبوعا بإغلاق دائم لمستقبل موجهات الغدد التناسلية على مستوى الغدة النخامية).
 
==الهرمون الملوتن كدواء===
يتوفر الهرمون الملوتن ممزوجا مع الهرمون المنشط للحويصلة على شكل [[مينوتروبين]]، وأشكال أخرى من موجهات الغدد التناسلية البولية. الهرمون الملوتن المؤشب متاح في صورة لوتروبين ألفا، يسوق تجاريا تحت مسمى لوفيريس.<ref>[http://www.fertilitylifelines.com/serono/products/luveris/index.jsp Luveris information]{{MEDRS|date=May 2015}} {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20060618151316/http://www.fertilitylifelines.com/serono/products/luveris/index.jsp |date=June 18, 2006 }}</ref> جميع هذه الأدوية يجب أن تؤخذ عن طريق الحقن. يتم استخدامها بشكل شائع في علاجات العقم بغرض تحفيز نمو الجريبات، على غرار استخدامها بالموازات مع تقنية [[إخصاب في المختبر|الإخصاب في المختبر ]]. في كثير من الأحيان، يتم استخدام دواء الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشرية كبديل للهرمون الملوتن لأنه ينشط نفس المستقبلات.
يتم استخراج الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشرية المستخدم طبيا من بول النساء الحوامل، وهو أقل تكلفة، وله نصف عمر أطول من الهرمون الملوتن.