لثة: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:التعريب V4
طلا ملخص تعديل
وسمان: تعديلات طويلة تحرير مرئي
سطر 40:
يحدها في الإتجاه التاجي الثلم اللثوي الذي يفصلها عن اللثة الحرة، ويحدها في الاتجاه الذروي الملتقى المخاطي اللثوي، والذي يفصلها عن المخاطية الفموية، وهي تختلف عن اللثة الملتصقة بعدم التصاقها للبنى التشريحية التحتية، وهذا تكيف وظيفي لإعطاء مجال حركة لدى فتح واغلاق الفم.
 
اللثة المرفقة مستمرة مع اللثة الحدية. تتصف بأنها متينة ومرنة ومرتبطة بإحكام بالسمحاق الكامن للعظم السنخي. يمتد الجانب الوجهي من اللثة المرفقة إلى [[أنسجة الفم والأسنان|الغشاء المخاطي السنخي]] [[مفرق الغشاء المخاطي|الفضفاض والمتحرك]] نسبيًا، والذي يتم [[مفرق الغشاء المخاطي|تحديده من خلال تقاطع اللثة المخاطية]] . قد تظهر اللثة المرفقة مع [[التنقير (طب الأسنان)|تنقيط السطح]] . النسيج عند التجفيف يكون باهتًا وثابتًا وغير متحرك، بكميات متفاوتة من التنقيط. يختلف عرض اللثة المرفقة حسب موقعها. يختلف عرض اللثة المرفقة على الوجه باختلاف مناطق الفم. بشكل عام يكون أكبر في منطقة القاطعة (3.5 إلى 4.5&nbsp;ملم في الفك العلوي و 3.3 إلى 3.9&nbsp;مم في الفك السفلي) وأقل في الأجزاء الخلفية، مع أقل عرض في منطقة الضواحك الأولى (1.9&nbsp;ملم في الفك العلوي و 1.8&nbsp;مم في الفك السفلي). ومع ذلك، قد تكون مستويات معينة من اللثة الملتصقة ضرورية لاستقرار الجذر الأساسي للسن. <ref name=":0" />
 
=== اللثة بين الأسنان ===
سطر 46:
تحتل هذه اللثة الفرجات السنية، والتي هي تلك المسافات بين السنية أسفل نقاط تماس الأسنان، لها اسم آخر هو الحليمات اللِّـثَـوِية وشكلها مثلثي من الدهليزي واللساني أو الحنكي، ويصل بين هذين المثلثين انخماص يسمى: السرج اللِّـثَـوِي.
 
تقع اللثة بين الأسنان. يشغلون [[إمبراشور (طب الأسنان)|احتضان]] اللثة، وهو مساحة بينية أسفل منطقة ملامسة الأسنان. يمكن أن تكون [[بين الأسنان الحليمة|الحليمة بين الأسنان]] هرمية أو لها شكل " [[العقيد|عمود]] ". [[مضغ|العلكة]] المرفقة تقاوم قوى [[مضغ|المضغ]] ومغطاة [[كيراتين|بالكيراتين]] .
 
يختلف العمود في العمق والعرض، اعتمادًا على اتساع أسطح الأسنان الملامسة. تتكون [[نسيج طلائي|الظهارة التي]] تغطي القولون من اللثة الحدية للأسنان المجاورة، باستثناء أنها غير متقرنة. يوجد بشكل رئيسي في اللثة العريضة بين الأسنان للأسنان الخلفية، ولا يوجد بشكل عام مع تلك الأنسجة بين الأسنان المرتبطة بالأسنان الأمامية لأن النسيج الأخير يكون أضيق. في حالة عدم وجود تلامس بين الأسنان المتجاورة، تمتد اللثة المتصلة دون انقطاع من الوجه إلى الجانب اللغوي. قد يكون القولون مهمًا في تكوين أمراض اللثة ولكنه يظهر سريريًا فقط عند قلع الأسنان. <ref name=":0" />
سطر 59:
لون اللثة الصحي غالبا ما يوصف بأنه زهري رائق، الألوان الأخرى تدل على إصابات مرضية كالأحمر القاني في التهاب اللثة الحاد والأحمر الغامق إلى الأحمر المزرق في التهاب اللثة المزمن، ويمكن أن تتسبب الرواسب الزائدة من الميلانين في ظهور بقع داكنة أو بقع على اللثة ( [[فرط التصبغ|فرط تصبغ]] اللثة بالميلانين)، خاصة عند قاعدة الحليمات بين الأسنان. كما يمكن أن يسبب التدخين أو تعاطي المخدرات تغير اللون أيضًا (مثل " [[فم الميث|فم الميثامفيتامين]] "). وعلى الرغم من وصف اللثة الصحية باللون الوردي المرجاني، إلا أن الاختلاف في درجة لون اللثة الصحية من شخص لآخر ممكن أن يكون نتيجة عوامل مثل: سمك اللثة ودرجة التقرن في [[نسيج طلائي|الظهارة]]، ودرجة تدفق الدم إلى اللثة، ونسبة تصبغ الجلد الطبيعي، وأيضاً الإصابة بأمراض عضوية ما، وتناول أدوية معينة من شأنها التأثير لون اللثة. <ref>Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009, Elsevier.</ref> وعلى الرغم من ذلك، تلعب الاختلافات العرقية دورا في درجة تلون اللثة في الحالة الصحية، بمعنى أنه وفي العرق الأسمر مثلا قد نشاهد اللثة بلون غامق بل وحتى مصطبغة بلون أسود من صباغ الميلانين دون أن يعني ذلك أي تظاهرة مرضية، ولذلك نعتمد أكثر في تشخيص المرض اللِّـثَـوِي على تجانس اللون أكثر من اللون بحد ذاته.
 
[[تصبغ اللثة|إزالة تصبغ اللثة]] (المعروف أيضًا باسم تبييض اللثة) هو إجراء يستخدم في طب الأسنان التجميلي لإزالة هذه التصبغات. يستخدم الليزر كتقنية حديثة في هذا الشلأن بحيث يمكن أن يقوم [[ليزر|الليزر]] باستهداف الخلايا الميلانينية و تقليل إنتاج الميلانين في نسيج اللثة. وجدت دراسة أن استخدام ليزر (Er، Cr: YSGG) كان فعالاً ولم تكن هناك علامات على إعادة التصبغ بعد فترة متابعة لمدة 6 أشهر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166448/|عنوان=Treatment of gingival melanin hyperpigmentation with Er,Cr:YSGG laser: Short-term follow-up of patient|تاريخ=2018-6|صحيفة=Journal of Cosmetic and Laser Therapy: Official Publication of the European Society for Laser Dermatology|العدد=3|DOI=10.1080/14764172.2017.1288256|المجلد=20|صفحات=148–151|issn=1476-4180|PMID=28166448|الأخير=Seker|الأول=Basak Kusakci|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170405023118/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28166448|تاريخ أرشيف=2017-04-05}}</ref>
 
=== محيط شكل ===
سطر 65:
 
=== الملمس ===
اللثة الصحية لها نسيج قوي مقاوم للحركة، وغالبًا ما يظهر نسيج [[التنقير (طب الأسنان)|السطح تنقيطًا على السطح]] . من ناحية أخرى، غالبًا ما تكون اللثة غير الصحية منتفخة وأقل صلابة. اللثة الصحية لها ملمس يشبه قشر البرتقال بسبب التنقيط.
 
=== القوام ===
سطر 74:
 
== الأهمية السريرية ==
تجويف اللثة [[:en:Microecosystem|النظام الإيكولوجيالبيئي الدقيق|مباءة دقيقة]]، يغذيهافي تجويف اللثة، تغذيه دائماً بقايا الطعام واللعاب، ويمكنوذلك بالتأكيد دعميدعم نمو العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والتي يمكن أن تكون بعض ضار بالصحة. وبالتالي، يمكن أن تؤدي [[صحة الفم|نظافة الفم]] غير السليمة أو غير الكافية إلى العديد من اضطرابات اللثة واللثة،اللثة، بما في ذلك [[التهاب اللثة]] أو [[التهاب اللثة|التهاب]] دواعم السن، والتي تعد من الأسباب الرئيسية لفشل الأسنان. أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا أن [[ستيرويد ابتنائي|الستيرويدات الابتنائية]] مرتبطة ارتباطًا وثيقًا [[تضخم اللثة|بتضخم اللثة الذي]] يتطلب استئصال اللثة في كثير من الحالات. [[انحسار اللثة|يحدث تراجع اللثة]] عندما تكون هناك حركة قمية لهامش اللثة بعيدًا عن سطح العض (الإطباق). <ref>[http://www.ada.org/sections/scienceAndResearch/pdfs/patient_79.pdf Gingival Recession - Causes and treatment] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100917134316/http://ada.org/sections/scienceAndResearch/pdfs/patient_79.pdf|date=2010-09-17}} JADA, Vol 138. http://jada.ada.org. Oct 2007. American Dental Association</ref> قد يشير إلى التهاب أساسي مثل التهاب [[التهاب دواعم السن|دواعم السن]] <ref name="mexicodentaldirectory">[http://www.mexicodentaldirectory.com/indexfiles/dentalsolution.html mexicodentaldirectory.com > dental sensitivity] Retrieved on August 2010</ref> أو [[التهاب دواعم السن|تقيح]]، <ref name="mexicodentaldirectory" /> تشكل الجيب، [[جفاف الحلق|جفاف الفم]] <ref name="mexicodentaldirectory" /> أو إزاحة [[لثة|اللثة الهامشية]] بعيدًا عن السن بواسطة ميكانيكي (مثل الفرشاة)، <ref name="mexicodentaldirectory" /> كيميائي، أو الوسائل الجراحية. <ref name="mondofacto">[http://www.mondofacto.com/facts/dictionary?gingival+retraction Mondofacto medical dictionary > gingival retraction] 05 Mar 2000</ref> قد يؤدي تراجع اللثة، بدوره، إلى تعريض رقبة الأسنان وتركها عرضة لتأثير المحفزات الخارجية، وقد يسبب ''حساسية للجذر'' . <ref name="mexicodentaldirectory" /> [[ملف:Hyperpigmentation of the gum.jpg|تصغير|لون غامق باللثة لشابة تبلغ 22 من العمر]]
[[ملف:Plaque accumulation.jpg|تصغير|268x268بك|لثة ملتهبة بسبب البلاك واللويحات السنية]]
=== [[التهاب دواعم السن|الأمراض اللِّـثَـوِية]] ===
يستضيف فم الإنسان حتى في الحالة الصحية مئات من [[بكتيريا|البكتيريا]] و[[ميكروب|الأحياء الدقيقة]]، تؤلف تلك الأحياء مع بعضها ومع مضيفها منظومة احيائية صغرية، الطاقة اللازمة لهذه المنظومة تتاتى من اللعاب والمواد الغذائية الداخلة عبر الفم. طالما أن هناك حالة توازن بين نشاط البكتيريا الممرضة وتلك غير الممرضة بالإضافة للعوامل المناعية للمضيف فلا وجود للمرض اللثوي أو الداعم. ولكن في الحالات التي يحدث فيها خلل في هذا التوازن الدقيق تبدأ لدينا الإصابة المرضية. معظم الجراثيم اللِّـثَـوِية الممرضة هي جراثيم لا هوائية Anaerobic وسالبة الغرام Gram-، وأشهرها :
* الفطر الشعاعي الأبيض الملهب للنسج الداعمة Aa actinobacillus actinomycetemicomitansactinomycetemcomitans.
* المثقبة اللثوية Pg porphyromonas Gingivalis.
* التريبونوما السنية Td TreponomaTreponema Denticola.
* Tf TanerellaTannerella Forsythensis.
== علاج امراض اللثة ==
يشمل العلاج تقويم الأسنان<ref>Hwang WS, Hur MS, Hu KS, Song WC, Koh KS, Baik HS, Kim ST, Kim HJ, Lee KJ (January 2009). "Surface anatomy of the lip elevator muscles for the treatment of gummy smile using botulinum toxin". The Angle Orthodontist. 79 (1): 70–7. doi:10.2319/091407-437.1. PMID 19123705.</ref>، الجراحة، حقن توكسين البوتولينوم<ref>Nayyar P, Kumar P, Nayyar PV, Singh A (December 2014). "BOTOX: Broadening the Horizon of Dentistry". Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8 (12): ZE25-9. doi:10.7860/JCDR/2014/11624.5341. PMC 4316364. PMID 25654058.</ref> وزرع الدهون الذاتية الدقيقة لقد نجح البوتوكس (BTX-A) في علاج الابتسامات اللثوية، ولكن النتائج ليست دائمة، فهي تستمر لمدة 6 أشهر في المتوسط.<ref>Huang SH, Huang YH, Lin YN, Lee SS, Chou CK, Lin TY, Takahashi H, Kuo YR, Lai CS, Lin SD, Lin TM (March 2018). "Micro-Autologous Fat Transplantation for Treating a Gummy Smile". Aesthetic Surgery Journal. doi:10.1093/asj/sjy069. PMC 6317576. PMID 29566216.</ref> يتم حقن المادة في عضلات الشفة العلوية شديدة النشاط، مما يؤدي إلى انخفاض في الحركة الصعودية للشفة مما يؤدي إلى ابتسامة مع تعرض أقل للثة. على الجانب الجانبي من الأنف. العضلة الرافعة العلوية (LLS)، العضلة الرافعة العلوية العليا (LLSAN)، العضلة الوجنية الصغرى (ZMi).<ref>Sucupira E, Abramovitz A (September 2012). "A simplified method for smile enhancement: botulinum toxin injection for gummy smile". Plastic and Reconstructive Surgery. 130 (3): 726–8. doi:10.1097/PRS.0b013e31825dc32f. PMID 22929256.</ref>