أكياس الفكين: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 6:
| MeSH =
}}
'''أكياس الفكين''' الكيس هو تجويف مرضي مبطن ب[[نسيج طلائي]] والذي يملأ بالمواد السائلة أو اللينة وعادة ما ينمو من الضغوط الداخلية الناتجة عن السوائل المصروفة إلى التجويف بسبب التناضح (الضغط الهيدروليكي). عظام الفكين، [[الفك السفلي]] و[[الفك العلوي]]، هم العظام الأكثر شيوعا للأكياس في جسم الإنسان. وذلك نظراً للكمية الوفيرة من البقاوة الظهارية التي يمكن تركها في عظام الفكين. يتم تشكيل مينا للأسنان من الأديم الظاهر (الطبقة المنتشة الطبيعية للجلد و[[الغشاء المخاطي]])، ولذلك البقايا الظهارية يمكن أن تترك في العظام أثناء التكون السني (تطورالسن). عظام الفكين تتطور من العمليات الجنينية التي تلتحم مع بعضها، ويمكن ان يحصر نسيج الأديم الظاهر على طول هذا الالتحام<ref name="Hupp 2008">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Hupp JR, Ellis E, Tucker MR|عنوان=Contemporary oral and maxillofacial surgery|وصلة=https://archive.org/details/contemporaryoral00hupp|سنة=2008|ناشر=Mosby Elsevier|مكان=St. Louis, Mo.|الرقم المعياري=9780323049030|صفحات=450–456[https://archive.org/details/contemporaryoral00hupp/page/n462 450]–456|إصدار=5th}}</ref> .هذه الظهارية "المستريحة" (تسمى أيضا بقايا الخلية) عادة ما تكون خاملة أو تخضع للضمور، ولكن، عندما تثار، يمكن أن تشكل كيس. أسباب لماذا الظهارية المستريحة قد تتكاثر وتخضع للتحول الكيسي غير معروفة عموما، لكن يعتقد أن الالتهاب عامل رئيسي.<ref name="Hupp 2008" /> ارتفاع معدل انتشار انحشار الأسنان والتهابات الأسنان التي تحدث في عظام الفكين أيضا مهم لشرح لماذا الأكياس تكون أكثر شيوعا في هذه المواقع.
تسمى الأكياس التي تنشأ من الأنسجة التي سوف تنمو إلى أسنان بالحالة الطبيعية بالأكياس سنية المنشأ. وتسمى أكياس الفكين الأخرى بالأكياس غير سنية المنشأ.<ref name="Neville 2002">{{استشهاد بكتاب |الأخير=Neville |الأول=Brad W. |وصلة مؤلف= |الأخير2=Damm |الأول2=Douglas D. |الأخير3=Allen |الأول3=Carl M. |الأخير4= Bouquot |الأول4= Jerry E.|عنوان=Oral & Maxillofacial Pathology (2nd edition) |مسار= |تاريخ الوصول= |سنة=2002 |ناشر=W.B. Saunders Company |مكان=Philadelphia, PA |الرقم المعياري=0-7216-9003-3 |صفحة= |صفحات=590–609}}</ref> تتشكل الأكياس غير سنية المنشأ من الأنسجة الأخرى التي لا تشارك في نمو الأسنان، وبناء على ذلك قد تحتوي على تراكيب مثل خلايا ظهارية من الأنف. ومع نمو الكيس من الضغط الهيدروليكي يسبب ارتشاف العظم حوله، وقد يسبب حركة الأسنان أو التراكيب الحيوية الأخرى مثل الأعصاب والأوعية الدموية، أو ارتشاف جذور الأسنان. معظم الأكياس لا تسبب أي أعراض، ويتم اكتشافها في الصور الشعاعية السنية الروتينية.<ref name="Hupp 2008" /> قد لا تتطلب بعض الأكياس أي علاج، ولكن إذا كان العلاج مطلوبا، فهو يتضمن عادة بعض الجراحات البسيطة لإزالة الكيس جزئياً أو كلياً في إجراء يتم على مرحلة واحدة أو مرحلتين.
 
سطر 59:
== العلامات والأعراض ==
ونادرا ما تسبب الأكياس أي أعراض، إلا إذا أصبحت عدوى ثانوية.<ref name="Hupp 2008" /> لعلامات تعتمد في الغالب على حجم ومكان الكيس. إذا لم يتوسع الكيس خارج الحدود التشريحية الطبيعية للعظم، لنيكون هنا ككتلة مجسوسة خارج أو داخل الفم. الغالبية العظمى من الأكياس تتوسع ببطء، والعظام المحيطة بها لديها وقت لزيادة كثافتها حول الآفة، وذلك محاولة من الجسم لعزل الآفة. الأكياس التي توسعت خارج حدود التشريحية الطبيعية للعظم لاتزال مغطي في كثير من الأحيان بطبقة رقيقة من عظام جديدة. في هذه المرحلة، قد يكون هنا كعلامة يطلق عليها "تصدع قشر البيض"، حيث تتشقق الصفيحة القشرية الرقيقة عندما يتم تطبيق الضغط. يمكن أن يشعر بكتلة، التي قد تكون قاسية إذا ما زال هناك عظام يغطي الكيس، أو متموجة إذا تآكل الكيس من خلال العظام المحيطة به.<ref name="Wray 2003">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE|عنوان=Textbook of general and oral surgery|وصلة=https://archive.org/details/textbookofgenera0000unse|سنة=2003|ناشر=Churchill Livingstone|مكان=Edinburgh [etc.]|الرقم المعياري=0443070830|صفحات=229–237[https://archive.org/details/textbookofgenera0000unse/page/229 229]–237}}</ref> قد يصبح الكيس مصاب بالعدوى تماما، ويفرغ في التجويف الفموي عن طريق الجيوب. قد ترخى الأسنان المجاورة، تميل أو حتى تنتقل جسميا. نادرا ما يتم ارتشاف جذورالأسنان، وهذا يتوقف على نوع الكيس. العصب السنخي السفلي يمر عبر الفك السفلي ويغذي الإحساس للشفة السفلى والذقن. مع توسع معظم الأكياس ببطء، لن يكون هناك تغير (التخدير أوالمذل)، لأن مع مرور الوقت القناة السنخية السفلية تغلف أو تنزح دون ان تسبب أذى. الأكياس الأكثر عدوانية، أو التهاب الحاد في أي الكيس قد يسبب تغير بالإحساس.
== التشخيص ==
يتم اكتشاف معظم الأكياس كفرصة إيجاد في [[التصوير الإشعاعي]] الروتيني للأسنان. على الأشعة السينية، تظهر الأكياس على النحو مناطق شفيفة للأشعة (داكنة) مع حدود ظليلة للأشعة (بيضاء). الأكياس عادة ما تكون وحيدة المسكن، ولكنها قد تكون أيضا متعددة المساكن. أحيانا يستخدم الشفط لمساعدة تشخيص الآفة الكيسية، على سبيل المثال شفط السوائل من الكيس الجذري قد يظهر القصبة ملونة وقد يظهر وميض بسبب محتوى الكولسترول.<ref name="Wray 2003" /> في أغلب الأحيان تقريبا، يتم إرسال بطانة الكيس إلى اِخْتِصَاصِيُّ الباثولوجيا أو لفحص مرضيات [[الأنسجة]] – باثولوجيا الأنسجة بعد أن يتم إزالتها جراحيا.وهذا يعني أن التشخيص الدقيق لنوع الكيس غالبا ما يتم بأثر رجعي.